Ce este disforia de gen?
Disforia de gen se referă la sentimentele de suferință și disconfort pe care le experimentează o persoană atunci când sexul atribuit nu se potrivește identității lor de gen. Persoanele care suferă de disforie de gen se pot simți inconfortabile și necăjite din cauza conflictului dintre caracteristicile sexuale ale corpului lor fizic și modul în care se simt și gândesc despre sine.
De asemenea, pot experimenta sentimente de suferință sau disconfort față de rolurile tradiționale de gen care sunt așteptate de la genul atribuit.
Efectele disforiei de gen pot diferi de la o persoană la alta. Pentru unii oameni, aceste sentimente de conflict le pot afecta imaginea de sine și comportamentul. O persoană cu disforie de gen poate face față sentimentelor de disconfort modificându-și expresia de gen, reprezentarea de gen sau atribuirea de gen din sexul atribuit la naștere, precum și modificări ale aspectului fizic.
Copiii care suferă de disforie de gen își pot exprima dorința de a fi genul opus și insistă asupra jucăriilor, a coafurilor și a îmbrăcămintei care sunt de obicei asociate cu genul opus.
Nu toți cei care au disforie de gen se identifică ca transgender, dar mulți oameni diagnosticați cu disforie de gen se identifică ca transgender, fluid de gen sau neconform.
Simptome
Simptomele disforiei de gen pot include sentimentul puternic de suferință sau disconfort cu sexul atribuit. Unele semne că cineva se confruntă cu disforie de gen includ:
- Dorința de a nu mai avea caracteristicile sexuale primare ale genului atribuit nașterii
- O dorință de a fi tratat ca un gen opus
- Dorința de a avea caracteristicile sexuale primare și secundare ale identității lor de gen preferate
- Insistența că sunt un gen diferit de sexul atribuit nașterii
- Preferințe pentru rolurile între sexe
- Respingere puternică a jucăriilor, jocurilor și a altor lucruri care sunt de obicei asociate cu genul atribuit nașterii
- Purtarea de îmbrăcăminte de obicei asociată cu genul opus
Persoanele care suferă de disforie de gen pot exprima frecvent că vor să fie genul opus. De multe ori se simt inconfortabil cu rolurile de gen și expresiile de gen ale sexului lor atribuit nașterii. Acest lucru s-ar putea manifesta în comportamente precum îmbrăcarea ca gen preferat, jocul cu jucării care sunt de obicei asociate cu genul opus și respingerea multor comportamente stereotipe de gen.
Disforia de gen nu este legată de orientarea sexuală a unui individ. Persoanele care suferă de disforie de gen pot fi heterosexuali, gay, lesbiene sau bisexuale. Persoanele care simt disforie de gen pot fi, de asemenea, neconforme sexului sau transgender. Cu toate acestea, este important să recunoaștem că nu toți cei care sunt transgender sau neconformi de gen experimentează disforie de gen.
Identitate de gen vs. orientare sexuală
De asemenea, este important să recunoaștem distincția dintre identitatea de gen și identitatea sexuală. Identitatea de gen se referă la simțul intern de gen al unei persoane, indiferent dacă este bărbat, femeie sau în afara binarului de gen. Orientarea sexuală se referă la atracția fizică, emoțională sau romantică a unei persoane față de alte persoane.
Acolo unde sexul implică cine ești, sexualitatea este despre cine te atrage. Unele persoane cu disforie de gen fac parte din comunitatea LGBTQ +, dar experimentarea disforiei de gen nu înseamnă că o persoană este homosexuală, lesbiană sau bisexuală.
Diagnostic
Disforia de gen este un diagnostic enumerat în Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5). În ediția anterioară a DSM, era cunoscută sub numele de tulburare de identitate de gen. Acest lucru a fost schimbat în 2013 pentru a elimina stigmatul asociat cu numirea ei de tulburare. Acolo unde a fost prezentată anterior ca o tulburare legată de identitate, DSM-5 adoptă o abordare mai descriptivă, care se concentrează pe disconfortul și stresul pe care le provoacă disforia.
La adolescenți și adulți
Pentru a putea fi diagnosticat cu disforie de gen în adolescență sau adult, o persoană trebuie să aibă suferință sau tulburări semnificative clinic din punct de vedere social, profesional și alte domenii importante ale vieții. Aceste sentimente trebuie să dureze cel puțin șase luni și să fie însoțite de cel puțin două dintre următoarele:
- O incongruență semnificativă între caracteristicile sexuale primare și secundare și sexul experimentat al individului
- O dorință marcată de a scăpa de caracteristicile sexuale primare sau secundare
- Dorința de a avea caracteristicile sexuale primare sau secundare ale genului lor experimentat
- Dorința de a fi genul lor experimentat
- O dorință de a fi tratați ca genul lor experimentat
- O credință că au comportamente, sentimente și reacții care sunt caracteristici ale genului lor experimentat
La copii
Copiii pot experimenta și disforie de gen. Nu este neobișnuit ca copiii să prezinte comportamente neconforme genului, deci este important să se facă distincția între comportamentele tipice din copilărie și adevărata disforie de gen.
Similar cu cel al adulților, copiii trebuie să aibă deficiențe de funcționare sau suferință semnificativă care durează cel puțin șase luni. De asemenea, trebuie să prezinte cel puțin șase dintre următoarele simptome:
- Insistența că sunt genul opus sau dorința de a fi genul opus
- O preferință pentru a te implica în jocuri fanteziste sau pentru a-ți imagina rolul opus de gen
- O preferință pentru îmbrăcăminte asociată de obicei cu genul opus
- O preferință pentru jucăriile care sunt stereotip preferate de sexul opus
- Respingerea jucăriilor sau activităților care sunt de obicei asociate cu genul atribuit
- Exprimând antipatie pentru caracteristicile lor sexuale fizice
- Dorința de a avea caracteristicile sexuale care se potrivesc identității lor de gen
- Preferând să se joace cu alți copii de gen opus
Semnele disforiei de gen la copii pot fi prezente încă de la vârsta de 4 ani. Aceste simptome devin adesea mai severe pe măsură ce copiii îmbătrânesc, mai ales odată ce încep să experimenteze modificările fizice asociate cu pubertatea.
Disforie de gen vs. neconformitate de gen
Este important de reținut că disforia de gen și neconformitatea de gen nu sunt aceleași. Nonconformitatea de gen implică comportamente și expresii de gen care nu corespund normelor stereotipice asociate cu genul atribuit nașterii unei persoane. Nonconformitatea de gen nu este considerată o tulburare mentală.
Cauze
Cauzele exacte ale disforiei de gen nu sunt complet înțelese, dar mai mulți factori diferiți pot juca un rol. Pot fi implicați geneticii, influențele hormonale în timpul dezvoltării prenatale și factorii de mediu.
De exemplu, expunerea prenatală la anumite substanțe chimice a fost asociată cu perturbări în dezvoltarea normală a determinării sexului înainte de naștere. Cercetările indică, de asemenea, o legătură genetică, deoarece există o prevalență comună mai mare între gemenii identici decât între gemenii frăți.
Debutul disforiei de gen este adesea în copilăria timpurie. Deși mecanismele exacte nu sunt clare, știm că, atunci când copiii se nasc, li se atribuie un sex bazat pe anatomia lor fizică. Sexul pe care i se atribuie un copil la naștere determină adesea modul în care sunt crescuți și modul în care alții interacționează cu ei. Pe măsură ce îmbătrânesc, pot începe să simtă că există o nepotrivire între identitatea lor de gen și sexul atribuit. În unele cazuri, această nepotrivire poate duce la sentimente de disforie de gen.
Tratament
Tratamentul pentru disforia de gen este extrem de individual și se bazează pe nevoile unice ale fiecărei persoane. De obicei, se concentrează pe a ajuta individul să-și exploreze identitatea de gen, adesea permițându-i să-și exprime genul într-un mod care să corespundă sensului său intern de gen. Aceasta poate include îmbrăcarea într-un mod care se aliniază identității lor de gen, folosind nume și pronume diferite sau luând măsuri medicale pentru a schimba fizic corpul.
În plus față de consiliere, tratamentul pentru disforia de gen poate implica hormoni și intervenții chirurgicale de reatribuire a sexului.
Opțiuni medicale
Unele persoane cu disforie de gen pot prefera un tratament mai extins care implică utilizarea hormonilor sexuali încrucișați și proceduri medicale care afirmă genul. Tratamentul poate implica, de asemenea, modificări ale corpului care ajută la alinierea prezentării exterioare a unei persoane cu identitatea sa de gen internă.
Terapia hormonală și chirurgia sunt două modalități prin care acest lucru ar putea fi realizat. Dar din nou, tratamentul trebuie să fie adaptat nevoilor și obiectivelor individului. Unii oameni ar putea dori să realizeze o tranziție completă către genul cu care se identifică. Alții ar putea dori doar să minimizeze caracteristicile sexuale secundare, cum ar fi părul facial sau sânii, care nu se aliniază identității lor de gen.
Este important să ne amintim că, în timp ce intervenția chirurgicală de afirmare a sexului este o opțiune, nu toți cei cu disforie de gen fac această alegere. Chirurgia este costisitoare și de obicei nu este acoperită de asigurare. Nu toată lumea vrea să aibă o realocare completă de gen. Terapia hormonală poate ajuta unii oameni, în timp ce alții pot opta să-și schimbe expresia exterioară de gen și modul de îmbrăcăminte pentru a corespunde cu sentimentul lor intern de identitate de gen.
Masculinizarea și feminizarea hormonilor pot ajuta uneori la diminuarea sau rezolvarea sentimentelor de disforie de gen. Astfel de hormoni pot avea efecte secundare, inclusiv modificări ale libidoului și potențialul simptomelor maniacale, hipomaniacale sau psihotice la persoanele cu o afecțiune psihiatrică subiacentă.
Cu toate acestea, persoanele care nu au capacitatea de a face oricare dintre acești pași pot începe să experimenteze sentimente de suferință psihologică crescută, inclusiv sentimente de anxietate și depresie. În astfel de cazuri, psihoterapia poate ajuta oamenii să se simtă mai confortabil în exprimarea sentimentului lor intern de gen și să îmbunătățească bunăstarea mentală.
Psihoterapie
Unele persoane ar putea dori doar să aibă consiliere pentru a le ajuta să se simtă mai confortabil cu sentimentele lor, pentru a-și afirma identitatea și pentru a le ajuta să facă față sau să reducă orice sentiment de suferință. Relațiile sau consilierea familială pot ajuta partenerii, părinții și alte familii membrii înțeleg mai bine ceea ce trăiește persoana iubită. Acest lucru poate ajuta individul mai mult sprijin social și de la egal la egal, care poate oferi un mediu mai afirmativ.
Tratamentele psihoterapeutice pentru disforia de gen nu încearcă să schimbe identificarea de gen a unui individ. În schimb, psihoterapia se concentrează pe ajutarea oamenilor să se simtă mai confortabil în identitatea și expresia genului lor.
Scopul este de a ajuta oamenii să se simtă mai împliniți și să-și îmbunătățească calitatea vieții prin diminuarea sentimentelor de disforie. Acest lucru este uneori realizat prin:
- Explorarea identității și expresiei de gen
- Învățarea modalităților de gestionare a stresului
- Practicarea acceptării de sine
- Construirea unei rețele de asistență
- Luarea deciziilor cu privire la opțiunile de tranziție
- Îmbunătățirea relațiilor
Terapia nu numai că îi poate ajuta pe oameni să reducă sentimentele de disforie, dar poate ajuta și oamenii în orice fază a procesului să-și îmbunătățească calitatea vieții și bunăstarea.
Provocări
Persoanele care nu sunt conforme cu genul și familiile lor sunt deseori expuse unui risc crescut de expunere la stigmat și discriminare din cauza identității lor de gen. Persoanele cu disforie de gen care sunt transgender sau neconforme genului au, de asemenea, un risc mai mare de a fi victimele violenței sau ale agresiunii.
Cei care urmează tratamente medicale, cum ar fi hormoni sau proceduri chirurgicale, se pot confrunta, de asemenea, cu dificultăți în accesarea asistenței medicale adecvate și a acoperirii de asigurare pentru tratamentul lor.
Sentimentele de disforie combinate cu lipsa de sprijin social pot contribui adesea la suferința mentală și la alte probleme. Unele tulburări asociate cu persoanele cu disforie de gen includ depresia, anxietatea, abuzul de substanțe, auto-vătămarea și alte probleme de sănătate mintală.
Cercetările au arătat, de asemenea, că persoanele care au disforie de gen au un risc mai mare de a muri prin sinucidere decât populația generală. Un studiu a constatat că 48,3% dintre participanții cu disforie de gen au experimentat idei suicidare și 23,8% au încercat să se sinucidă cel puțin o dată.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Copiind
A face față sentimentelor de disforie de gen implică de obicei un tratament care se concentrează pe a ajuta oamenii să se simtă mai confortabil cu identitatea lor de gen. Câteva alte strategii care pot ajuta oamenii să facă față sentimentelor de disforie de gen includ:
- Găsește asistență: Încercați să vă alăturați unui grup de sprijin și să discutați cu colegii care au avut experiențe similare.
- Reduceți disconfortul: Utilizați practici precum legarea sânilor sau tuckingul genital pentru a minimiza caracteristicile fizice care contribuie la sentimentele de disforie.
- Ai grijă de tine: Prioritizarea îngrijirii de sine și a bunăstării emoționale, inclusiv a face lucruri care te fac să te simți bine cu tine și corpul tău.
- Afirmați-vă identitatea: Încercați să faceți lucruri mici care vă vor ajuta să vă afirmați identitatea de gen. Acest lucru ar putea include purtarea anumitor accesorii, schimbarea coafurii sau solicitarea altora să se refere la dvs. prin pronumele preferate.
- Planificați pentru viitor: Oamenii pot opta, de asemenea, pentru a urmări opțiuni legale pentru a trece la genul dorit, precum și pentru a face tranziție în mediile sociale. Cercetați pașii și creați un plan care vă va ajuta să vă atingeți obiectivele pe termen lung, indiferent dacă aceste obiective implică efectuarea unei tranziții medicale, sociale sau legale.
Pronume
Unele persoane cu disforie de gen pot prefera să folosească pronume care corespund identității lor de gen. Sau pot prefera folosirea pronumelor „ele”, „lor”, „lor” neutre de gen.
Pe măsură ce lucrați spre obiectivele pe termen lung, căutați soluții care, de asemenea, vă vor ajuta să faceți față sentimentelor de disforie pe termen scurt. Acest lucru ar putea implica acoperirea sau reducerea la minimum a contactului dvs. cu caracteristicile sexuale primare sau secundare care cauzează sentimente de suferință. Petreceți timp explorând identitatea dvs. și modalitățile de exprimare care se simt potrivite pentru dvs.
