Suboxone este un medicament eliberat pe bază de rețetă utilizat pentru tratarea dependenței de opioide. Atunci când este utilizat conform instrucțiunilor, ameliorează simptomele retragerii opioidelor fără a vă ridica. Suboxona reduce, de asemenea, pofta de opioide, ceea ce merge mult spre prevenirea recăderii. Mulți dependenți care se recuperează o iau luni sau chiar ani, după ce încetează să se ridice.
Deși nu te ridică, Suboxone este încă un opioid, ceea ce înseamnă că vei experimenta simptome de sevraj dacă încerci să renunți la curcanul rece.
Prezentare generală
Modul în care funcționează Suboxone este puțin complicat, așa că să îl descompunem. Gândiți-vă la receptorii opioizi din creier ca un întrerupător de lumină. Mai întâi, atingeți comutatorul de lumină, apoi îl aprindeți.
Heroina, morfina și opioidele eliberate pe bază de prescripție medicală sunt ceea ce este cunoscut sub numele de agoniști opioizi complet. Se leagă de receptorii opioizi din creier și aprind luminile.
Suboxona este o combinație de două medicamente: buprenorfină și naloxonă.
Buprenorfina este ceea ce este cunoscut ca un agonist opioid parțial. Gândiți-vă la acest lucru ca la comutatorul dvs. de opacitate. Se leagă de receptorii opioizi și formează luminozitatea, fără să aprindă complet luminile.
Naloxona este un antagonist opioid, ceea ce înseamnă că se leagă de receptorii opioizi, dar nu îi activează. Naloxona acționează ca o mână peste „comutatorul de lumină”, împiedicând alți opioizi să aprindă comutatorul și să te ridice.
Dacă „comutatorul de lumină” este deja pornit, naloxona îl va opri. Naloxona a fost adăugată la Suboxone pentru a preveni devierea și utilizarea incorectă. Aceasta înseamnă că, dacă cineva injectează Suboxone atunci când are opioide în sistemul său, acesta poate determina intrarea imediată în retragere. Când este utilizat conform indicațiilor sublinguale, naloxona nu este absorbită.
Nu trebuie să începeți să luați Suboxone înainte ca toate celelalte opioide să iasă din sistem. Suboxona este cea mai eficientă atunci când este administrată după ce începeți să experimentați simptome de sevraj (luminile stinse). Buprenorfina din Suboxone va aprinde luminile suficient pentru a vă opri retragerea, dar nu suficient pentru a vă ridica.
Renunțarea bruscă la Suboxone poate provoca aceleași simptome ca și retragerea tradițională a opioidelor, dar acestea sunt de obicei mai puțin severe.
Este posibil să aveți transpirație, anxietate, agitație, dureri musculare și stomac deranjat. În loc să renunțe la curcanul rece, clinicienii recomandă de obicei reducerea lentă a dozei. Diminuând încet luminile, experiența dvs. de retragere ar trebui să fie relativ netedă.
Cea mai frecventă complicație a retragerii opioidelor este recăderea. Recidiva este mai frecventă atunci când simptomele de sevraj și poftele sunt severe. O combinație de reducere a conținutului, gestionarea medicamentelor și consiliere vă poate ajuta să vă îmbunătățiți șansele.
Semne si simptome
Dacă utilizați Suboxone conform indicațiilor pentru tratamentul dependenței de opioide sau pentru tratarea durerii, vă puteți aștepta să prezentați simptome de sevraj dacă pierdeți o doză sau încercați să renunțați la curcanul rece.
Dependența de opiacee apare la orice utilizare pe termen lung a opioidelor, indiferent dacă urmați ordinele medicului. Odată ce deveniți fizic dependent de un medicament, aveți simptome de sevraj când acesta părăsește sistemul.
Suboxonul cauzează majoritatea simptomelor fizice tipice retragerii opioidelor. Acestea includ:
- Dureri musculare
- Transpiraţie
- Frisoane
- Crampe de stomac sau diaree
- Greață sau vărsături
- Tremurături sau zvâcniri
- Anxietate
- Nelinişte
- Curgerea nasului
- Ochi înlăcrimați
- Carnea de gâscă
Dacă luați Suboxone pentru a trata dependența de opioide, atunci simptomele de sevraj ar trebui să fie mai puțin severe decât ceea ce ați experimentat în trecut.
Pentru a vă face o idee mai bună despre cât de ușoare până la moderate sunt simptomele de întrerupere a opioidelor în comparație cu simptomele mai intense, puteți consulta Scala de retragere a opiaceelor clinice (VACĂ).
Profesioniștii din domeniul sănătății folosesc această scală pentru a determina severitatea sindromului de sevraj la opiacee.
Cronologia retragerii Suboxone va fi, de asemenea, puțin diferită de experiențele dvs. anterioare. Buprenorfina este un opioid cu acțiune îndelungată, ceea ce înseamnă că simptomele de sevraj pot dura câteva zile să apară.
Retragerea suboxonei începe de obicei în decurs de două până la patru zile, atinge vârfurile în jurul valorii de trei până la cinci zile și se rezolvă în termen de șapte zile. Uneori, totuși, simptomele psihologice pot persista câteva săptămâni. Aceasta poate include depresie și incapacitatea de a experimenta plăcerea.
Provocările psihologice asociate retragerii nu sunt întotdeauna cauzate de retragerea însăși. Retragerea poate declanșa revenirea problemelor de sănătate mintală care au fost dezactivate de consumul de droguri, cum ar fi anxietatea și depresia.
După retragere, oamenii sunt, de asemenea, obligați să analizeze cu atenție daunele cauzate de dependența lor de droguri. Nu este neobișnuit să te lupți cu probleme de vinovăție și regret. Să vă dați seama cum să vă readuceți viața pe drumul cel bun se poate simți copleșitor și epuizant din punct de vedere emoțional. De aceea, este atât de important să vă contactați pentru ajutor.
Coping and Relief
Cel mai eficient mod de a trata retragerea Suboxone este evitarea acesteia în primul rând. Puteți evita simptomele de sevraj lucrând cu medicul dumneavoastră pentru a reduce doza. Reducerea înseamnă reducerea treptată a dozei în timp. Dacă v-ați achiziționat Suboxone în mod ilicit, veți dori să găsiți un medic care să vă ajute la reducerea volumului.
Programele de reducere a conoxiunii suboxone au loc de obicei pe parcursul a șapte până la 28 de zile.
Unele studii au arătat că succesul general (măsurat printr-o perioadă de abstinență prelungită) tinde să fie mai bun cu o reducere mai scurtă, de șapte zile. Cu un program de conicitate flexibil, medicul dumneavoastră poate încetini reducerea dozei dacă aveți simptome incomode.
Dacă încă vă confruntați cu retragerea în ciuda conicității Suboxone, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe medicamente de sprijin. Aceasta ar putea include următoarele:
Lucemyra (clorhidrat de lofexidină)
Lucemyra este un medicament nou-nouț aprobat de FDA în mai 2018. Este primul medicament non-opioid aprobat pentru a trata simptomele sevrajului. Lucemyra acționează prin reducerea eliberării de norepinefrină, un neurotransmițător despre care se crede că joacă un rol în simptomele de sevraj.
Deoarece nu conține un agonist opioid, tratamentul cu Lucemyra poate începe imediat după ultima doză de Suboxone. În prezent, este aprobat să trateze adulți sănătoși timp de maximum 14 zile după încetarea opioidelor.
Dacă vă confruntați cu retragerea Suboxone, luați în considerare următoarele sfaturi:
- Bea mai multe lichide decât de obicei în timpul retragerii pentru a preveni deshidratarea.
- Mâncați o dietă bine echilibrată pentru a vă menține nivelul de vitamine și electroliți ridicat.
- Colaborați îndeaproape cu un medic, consilier sau terapeut fizic pentru a dezvolta noi modalități de a face față durerii în timpul și după retragere.
- Practicați tehnici de relaxare (meditație, ascultare de muzică) pentru a vă ajuta să faceți față anxietății și agitației.
- Încercați exerciții ușoare până la moderate pentru a vă ajuta să faceți față neliniștii.
- Găsiți altceva pe care să vă concentrați în timpul retragerii, cum ar fi o emisiune de televiziune, o carte sau un hobby.
- Obțineți sprijin și încurajări de la un grup comunitar local sau de la o întâlnire cu Narcotics Anonymous (NA).
Avertizări
Retragerea opioidelor este adesea neplăcută, dar este foarte rar periculoasă. Când vine vorba de Suboxone, complicațiile sunt și mai puțin probabile. Totuși, este important să lucrați îndeaproape cu un profesionist medical în timpul reducerii suboxonei.
Cea mai mare amenințare pentru persoanele care se retrag din Suboxone este riscul de recidivă.
Recidiva este frecventă în rândul persoanelor cu tulburări de utilizare a opioidelor și este în general considerată o parte normală a procesului de recuperare. Dar oamenii care au luat Suboxone sunt, de obicei, mai departe pe drumul spre recuperare. O recidivă în acest moment poate fi atât periculoasă (deoarece toleranța dvs. va fi scăzut), cât și descurajantă.
Dacă ați achiziționat Suboxone în mod ilicit sau nu aveți o relație strânsă cu medicul dumneavoastră, poate fi tentant să încercați să vă reduceți singur. Acest lucru nu este recomandabil din mai multe motive. Reducerea cu conținut individual crește probabilitatea de eșec. Încercările nereușite de a renunța sunt descurajante și dureroase psihologic.
Dacă renunțați la Suboxone pentru că sunteți gravidă sau alăptați, ar trebui să discutați cu un medic. Suboxona nu este recomandată femeilor însărcinate, deci este extraordinar să luați în considerare oprirea. În funcție de situația dvs., medicul dumneavoastră vă poate recomanda o reducere accelerată sau trecerea la buprenorfină sau metadonă, care s-a dovedit a fi sigură în timpul sarcinii.
Tratament pe termen lung
Tulburările de utilizare a opioidelor sunt notoriu greu de învins. Nu este neobișnuit ca cineva să treacă cu succes prin detoxifiere doar să recidiveze câteva săptămâni mai târziu. Dar dacă ați folosit Suboxone pentru a vă trata dependența, sunteți deja înaintea jocului. Suboxone vă permite să dezvoltați o strategie de tratament pe termen lung, fără a fi distras de disconfortul de retragere.
După Suboxone, un plan de tratament pe termen lung ar trebui să se concentreze pe prevenirea recăderii viitoare. Terapia cu vorbire joacă un rol foarte important în prevenirea recidivelor. Odată ce ai ieșit din Suboxone, îți vei fi depășit dependența fizică de opioide, dar nu și aspectele psihologice ale dependenței.
Terapia prin vorbire te poate ajuta să-ți dai seama de ce ai început să abuzezi de droguri în primul rând. Puteți învăța să identificați situații și sentimente specifice care v-au determinat să utilizați în trecut. Identificarea acestor factori declanșatori vă ajută să recunoașteți și să eliminați tiparele negative de gândire care vă determină să luați decizii slabe.
Cercetările arată că combinarea terapiei vorbirii cu gestionarea medicamentelor este mai eficientă în tratarea dependenței de opioide decât medicația în monoterapie.
Există multe modalități de a explora terapia prin vorbire. S-ar putea să vă gândiți să lucrați individual cu un psiholog sau consilier în sănătate mintală în cabinetul privat. Vă puteți întâlni cu un consilier pentru sănătate mintală sau dependență la o clinică comunitară locală. Sau puteți explora programe de terapie de grup, care sunt oferite în multe spitale, clinici și facilități de tratament pentru dependență.
Resurse
Pentru a găsi mai multe informații despre întâlnirile cu Narcotice Anonime (NA) din zona dvs., consultați site-ul său web. Puteți găsi o întâlnire în apropiere cu directorul lor de căutare.
Dacă sunteți persoana iubită a unei persoane cu o tulburare de utilizare a opioidelor, vă recomandăm să participați la un grup de sprijin pentru persoane ca dvs. Nar-Anon este un program în 12 etape pentru familia și prietenii persoanelor cu probleme de abuz de substanțe. La aceste întâlniri, poți vorbi cu oameni care au experimentat aceleași temeri și frustrări ca și tine.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă sunteți pe Suboxone și planificați să renunțați, este posibil să fiți deja pe drumul spre recuperare. Nu încurcați lucrurile singuri încercând să renunțați la curcanul rece și lucrați cu un medic. Amintiți-vă că o recidivă în acest stadiu poate fi foarte periculoasă, așa că nu deveniți prea încrezători în capacitatea dvs. de a vă abține. Găsirea unui fel de sprijin, fie prin ședințe, fie prin sesiuni de terapie, vă poate ajuta să rămâneți sobri pe termen lung.
Suboxona este mai bună în tratarea dependenței de opiacee decât metadonă?
