O întrebare obișnuită pe măsură ce facem progrese în înțelegerea depresiei este următoarea: Este depresia o boală? Pentru a răspunde la această întrebare, este util să se ia în considerare atât trăsăturile depresiei, cât și semnificația diferitelor moduri de conceptualizare a depresiei ca tulburare mentală, boală sau boală.
Depresia ca boală sistemică
Există o tendință în creștere către dovezi care susțin teoria depresiei ca boală sistemică.
O boală sistemică este una care afectează întregul corp, mai degrabă decât o singură parte a corpului sau un sistem de organe. Aceasta diferă de o boală localizată care afectează doar o singură parte a corpului.
Definițiile bolilor psihice și fizice se pot suprapune mai mult decât credeau cercetătorii anterior - astfel încât distincția dintre boala minții și boala corpului este estompată. Ar putea fi că depresia, o boală care poate fi tratată cu psihoterapie, poate avea o influență asupra corpului fizic și, dacă da, ce înseamnă asta?
Etichetarea depresiei ca boală nu surprinde în totalitate natura complexă a bolii. Cu toate acestea, este o mișcare spre înțelegerea ei ca o tulburare atât a minții, cât și a corpului.
Ce spune cercetarea
Dovezile care susțin depresia ca boală sistemică vin sub forma unor modificări biologice care se observă la pacienții cu depresie. De exemplu, inflamația, reglarea neuroendocrină, activitatea trombocitelor, activitatea sistemului nervos autonom și homeostazia scheletului pot fi toate influențate de depresie.
În acest fel, este posibil să vedem cum depresia ar putea avea o relație cu afecțiuni precum bolile de inimă, cancerul și diabetul, chiar bolile cu care este comparată. Dacă depresia este legată de răspunsul dvs. imunitar, cum ar putea arăta asta?
O meta-analiză realizată la Universitatea din Granada și publicată în Jurnalul de Psihiatrie Clinică a examinat modificările în corpul persoanelor depresive pe baza a 29 de studii publicate anterior. S-a constatat că depresia a cauzat un dezechilibru în antioxidanți și radicali liberi care pot deteriora celulele corpului, denumit și stres oxidativ.
După ce acești pacienți cu depresie au primit tratament, nivelurile lor de malondialdehidă, un biomarker care indică stresul oxidativ, s-au redus la niveluri sănătoase. În plus, s-a demonstrat că nivelurile lor de zinc și acid uric au crescut la niveluri normale după tratament.
Indicatori fizici ai depresiei
Cercetările pot ajuta la explicarea de ce persoanele cu depresie se plâng adesea de simptome fizice, cum ar fi dormit prea mult sau prea puțin, oboseală și modificări ale poftei de mâncare. Se sugerează că acest lucru poate ajuta, de asemenea, să explice de ce pacienții cu depresie tind să aibă o durată de viață mai scurtă.
Știm, de asemenea, că unele afecțiuni medicale pot duce la simptome depresive, cum ar fi hipotiroidismul.
Depresia nu este pur și simplu o problemă a minții, ci mai degrabă o tulburare complexă cu cauze atât biologice cât și sociale care leagă mintea și corpul.
Ce ne rezerva viitorul
Acest tip de cercetare sugerează, de asemenea, progrese în modul în care diagnosticăm depresia, dincolo de screeningul dintr-o listă de simptome. În viitorul nu prea îndepărtat, oamenii ar putea chiar să primească un test biomarker care să indice nivelul lor de depresie.
Ce este într-un nume?
Contează dacă numim depresie o tulburare mentală sau o boală sistemică? Confuzia poate proveni din numirea ei strict de boală, de-a lungul liniei diabetului, pentru că știm că nu puteți trata o boală precum diabetul cu terapia prin vorbire.
Pe de altă parte, considerarea depresiei ca fiind strict o tulburare mentală nu surprinde natura complexă a bolii și nu poate motiva oamenii care o experimentează să încerce metode de îmbunătățire care nu implică doar mintea lor.
Caracteristicile depresiei
In conformitate cu Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5), depresia este diagnosticată atunci când cinci sau mai multe dintre următoarele simptome (rezumate în sensul prezentului articol) au fost prezente în aceeași perioadă de două săptămâni și reprezintă o schimbare față de funcționarea anterioară.
Cel puțin unul dintre simptome trebuie să fie fie starea de spirit deprimată, fie pierderea interesului sau a plăcerii:
- Stare depresivă cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi
- Interesul sau plăcerea în mod semnificativ diminuat pentru toate sau aproape toate activitățile în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi
- Pierderea semnificativă în greutate sau creșterea în greutate (fără dietă intenționată) sau scăderea sau creșterea poftei de mâncare aproape în fiecare zi
- Insomnie sau hipersomnie aproape în fiecare zi
- Agitație sau întârziere psihomotorie aproape în fiecare zi
- Oboseala sau pierderea de energie aproape în fiecare zi
- Sentimente de lipsă de valoare sau vinovăție excesivă sau inadecvată aproape în fiecare zi
- Capacitate diminuată de gândire sau concentrare sau indecizie aproape în fiecare zi
- Gânduri recurente de moarte sau idei suicidare recurente
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
În plus, simptomele trebuie să provoace suferință sau tulburări semnificative în viața de zi cu zi și să nu fie atribuite unei alte afecțiuni sau a efectelor consumului de substanțe.
Având în vedere lista de simptome de mai sus, este îngrijorător să ne gândim la depresie strict ca la o tulburare a minții. Într-adevăr, numeroasele manifestări corporale ale depresiei sugerează că se întâmplă mai multe decât am crezut cândva.
Este important să ne amintim că mintea și corpul sunt ambele părți ale unui sistem mai mare și că interacționează și se influențează reciproc.
Definiții de boală
Depresia a fost denumită o tulburare mintală, o boală mentală și o boală sistemică. Deși există cu siguranță o suprapunere între acești termeni, fiecare are o definiție unică pe care o putem lua în considerare atunci când încercăm să înțelegem ce este exact depresia.
- A dezordine mentala poate fi considerată o boală care vă perturbă funcționarea mentală normală (la fel cum o tulburare fizică ar fi una care vă perturbă funcționarea fizică normală). Exemple de tulburări mentale sunt depresia, tulburările de anxietate și tulburările de stres posttraumatic (PTSD).
- A boală mintală ar fi considerat în mare măsură același lucru ca o boală care afectează mintea. Exemplele de boli mintale sunt aceleași ca mai sus, deși unele s-ar putea apleca spre gândirea la schizofrenie sau tulburări bipolare - boli cu simptome mai evidente și care sunt considerate în mod tradițional ca fiind tratate mai întâi cu medicamente.
- În contrast, a boală este în general considerată o problemă a funcționării organismului care produce simptome. Exemplele pot include boli de inimă, diabet și cancer. A boală sistemică este unul care afectează întregul corp, nu doar un organ sau o parte.
Este ușor de văzut cum luarea în considerare a depresiei ca o boală sistemică de-a lungul genului hipertensiunii sau diabetului va necesita o schimbare masivă în perspectivele tradiționale ale bolilor mentale și ale tulburărilor mentale.
Cu toate acestea, faptul că acesta nu este modul tradițional de a gândi la depresie nu înseamnă că nu poate fi exactă. În timp, multe dintre percepțiile noastre asupra lumii se schimbă pe măsură ce dobândim o apreciere pentru concepțiile noastre greșite din trecut. Acesta ar putea fi și cazul depresiei.
Tratarea depresiei ca pe o boală sistemică
Dacă depresia este luată în considerare în contextul unei boli sistemice, ce înseamnă aceasta în ceea ce privește tratamentul? Dincolo de legătura evidentă cu tratamentele farmacologice, cum ar fi medicamentele antidepresive, sugerează că modificările care afectează sistemele corpului pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea depresiei. În timp ce tratamentele axate pe minte sunt importante, pot fi, de asemenea, cele care vizează sistemele corpului.
De exemplu, abordările de tratament care abordează factori fizici precum nutriția, somnul și exercițiile fizice pot fi un complement util tratamentelor medicale și psihoterapeutice.
A lua o abordare mai completă a întregului corp poate fi o abordare eficientă atunci când se tratează depresia. În multe cazuri, combinarea psihoterapiei, a medicamentelor și a strategiilor de auto-îngrijire poate avea un impact mai mare decât să te bazezi doar pe o singură abordare.
Faceți față depresiei
Dacă trăiești cu depresie, este important să știi cum să le faci față atât în ceea ce privește mintea, cât și corpul. În timp ce terapia de vorbire, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC) vizează cauzele mentale ale depresiei, iar medicația poate viza dezechilibrele chimice din corp, există și alte abordări pe care le puteți lua.
În general, promovarea sănătății corpului și a celulelor va fi benefică dacă aveți depresie. Câțiva pași pe care îi puteți face pentru a face față includ:
- Exercitarea regulată
- Petrecerea timpului în aer liber (în lumina soarelui)
- Menținerea unui program regulat de somn
- Mâncarea unei diete sănătoase
Când considerați depresia ca pe o boală a întregului corp, are sens să o abordați din mai multe unghiuri. Desigur, capacitatea ta de a face aceste modificări va depinde de severitatea depresiei tale.
Un cuvânt de la Verywell
Majoritatea persoanelor cu depresie nu caută ajutor și nici nu îl primesc. Ei pot simți că depresia lor este un eșec moral din partea lor. În acest fel, referirea la depresie ca la o boală sistemică poate ajuta la îndepărtarea unor stigmatizări din această tulburare complexă.
Doar pentru că depresia poate fi tratată cu terapie psihologică nu înseamnă că ramificațiile fiziologice sunt mai puțin severe. Căutați ajutor pentru simptomele depresiei, la fel ca orice altă boală. Cazurile severe de depresie, în special, sunt tratate cel mai bine de către un profesionist din domeniul sănătății mintale, care poate elabora un plan care combină mai multe componente, cum ar fi medicația, terapia de vorbire și modificările stilului de viață.