Sistemul de diagnostic care a fost de obicei folosit pentru a diagnostica tulburarea de personalitate la limită (BPD) și alte tulburări de personalitate care utilizează axe sunt acum învechite. BPD și alte tulburări de personalitate au fost diagnosticate ca tulburări ale Axei II în ultimul timp Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, ediția a patra (DSM-IV). Aceste axe nu mai sunt utilizate în ediția actuală a DSM.
Diagnosticul BPD în DSM-IV ca tulburare a axei II
Tulburarea de personalitate la limită (BPD) și alte tulburări de personalitate sunt de obicei diagnosticate folosind ghidul oficial pentru diagnosticul tulburărilor psihiatrice, Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (în prezent la a cincea ediție, DSM-5).
Ultimul DSM, DSM-IV-TR, a folosit un sistem de diagnosticare „multi-axial”. Aceasta înseamnă că, atunci când s-a făcut un diagnostic, s-a acordat atenție cinci zone diferite, sau axe, care ar putea afecta persoana care a fost diagnosticată.
Axa I a fost pentru diagnosticarea tulburărilor clinice, condițiile la care oamenii se gândesc cel mai adesea atunci când se gândesc la tulburările psihiatrice. De exemplu, tulburarea depresivă majoră sau tulburarea de stres posttraumatic ar fi fost diagnosticată pe Axa I.
Axa II a fost rezervată condițiilor de lungă durată cu semnificație clinică, cum ar fi tulburările de personalitate și întârzierea mintală. Aceste tulburări durează de obicei ani de zile, sunt prezente înainte de maturitate și au un impact semnificativ asupra funcționării.
Motivarea punerii tulburărilor de personalitate pe axa II
În teorie, tulburările de personalitate au fost retrogradate pe Axa II, deoarece aceasta a fost o modalitate de a ne asigura că nu au fost trecute cu vederea. Dacă o persoană a avut multiple tulburări clinice pe Axa I, codificarea tulburărilor de personalitate pe Axa II a contribuit la evidențierea contribuției tulburării de personalitate.
Un alt motiv pentru care experții au decis să pună tulburările de personalitate pe Axa II în DSM-IV se referă la evoluția acestor tulburări. În timp ce tulburările Axei I tind să fie episodice, adică sunt din nou, din nou, tulburările de personalitate sunt considerate cronice, ceea ce înseamnă că apar de-a lungul anilor.
Diagnosticul BPD în DSM-5
DSM-5 a eliminat sistemul de axe, relegând totul pe o axă pentru a face diagnosticarea mai ușoară, precum și pentru a elimina ceea ce se credea că este o distincție artificială între condiții. Cu toate acestea, diagnosticarea, evaluarea și tratarea tulburărilor de personalitate sunt practic aceleași ca în DSM-IV, inclusiv simptomele care trebuie să fie prezente pentru a diagnostica BPD.
Simptomele tulburării de personalitate la limită
BPD-ul distinctiv este o instabilitate tipar omniprezentă în relații, imagine de sine și stări de spirit … Pentru a fi diagnosticat cu tulburare de personalitate la limită, trebuie să aveți cel puțin cinci dintre următoarele simptome:
- Probleme de furie, inclusiv dificultăți de control al furiei, furie intensă care nu se potrivește situației și / sau izbucniri furioase
- Un concept distorsionat și nesigur despre tine care afectează totul în viața ta, de la relații la obiective, la dispoziții și opinii.
- O teamă irațională de a fi abandonat, care provoacă emoții puternice și de a ajunge la extreme pentru a te asigura că nu ești abandonat.
- Un tipar de relații turbulente și instabile cu prietenii și familia.
- Senzație de plictiseală constantă și / sau goală.
- Alegeri și comportamente impulsive care pot duce la un comportament riscant, cum ar fi jocurile de noroc, cumpărături sau angajarea în relații sexuale neprotejate cu mai mulți parteneri.
- Gândurile paranoice sau sentimentele disociative, ca și cum nu ați face parte din propria viață sau nu ați fi în afara corpului, pot apărea sub stres.
- Emoții și stări de spirit puternice, schimbătoare, care pot dura de la câteva ore până la câteva zile.
- Comportament suicid și / sau auto-vătămător, cum ar fi tăierea.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu BPD, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
