Strattera și Adderall sunt medicamente prescrise pentru tratarea tulburării de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD), o tulburare de neurodezvoltare caracterizată prin dificultăți de reglare a atenției, controlul impulsurilor și hiperactivitate.
Ambele medicamente îmbunătățesc atenția și scad hiperactivitatea și impulsivitatea; cu toate acestea, medicamentele sunt foarte diferite. Principala diferență este că Strattera este un non-stimulant, în timp ce Adderall este un medicament psihostimulant.
Cum funcționează
Adderall și Strattera provin din diferite clase de medicamente și funcționează în moduri distincte în organism.
Strattera
Strattera este un nume de marcă pentru un medicament care conține atomoxetină. A fost aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 2002 și a devenit primul medicament non-stimulant care a primit aprobare pentru ADHD.
Strattera a fost, de asemenea, primul medicament care a fost aprobat pentru tratarea adulților cu ADHD. Poate fi prescris persoanelor cu vârsta de 6 ani și peste.
Strattera este un inhibitor al recaptării norepinefrinei, ceea ce înseamnă că permite neurotransmițătorului norepinefrină să fie disponibil pentru neuronii creierului mai mult timp.
Adderall
Adderall este un nume de marcă pentru combinația de medicamente dextroamfetamină și amfetamină. Aparține familiei de medicamente amfetaminice. FDA a aprobat acest medicament în 1996. În plus față de ADHD, Adderall este, de asemenea, aprobat pentru tratarea narcolepsiei. Poate fi prescris persoanelor cu vârsta de peste 6 ani.
Adderall acționează asupra sistemului nervos central prin blocarea recaptării a doi neurotransmițători specifici din creier: dopamina și norepinefrina. Acest lucru a crescut cantitatea acestor neurotransmițători în spațiul dintre celulele nervoase. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea capacității unei persoane de a se concentra în timp ce scade hiperactivitatea și comportamentul impulsiv.
Opțiuni de tratament
Medicația pentru ADHD este împărțită în două categorii: medicamente de prima linie și medicamente de a doua linie. Medicamentele stimulante precum Adderall sunt cunoscute a fi cel mai eficient tratament pentru ADHD. Ca atare, acestea sunt considerate medicamente de primă linie.
Medicamentele non-stimulante precum Strattera sunt medicamente de a doua linie. Deși nu sunt la fel de eficiente ca stimulentele, ele pot fi totuși eficiente pentru simptomele ADHD.
Cercetările au arătat că, comparativ cu un placebo, Strattera a redus simptomele hiperactive și neatente la adulți. Cu toate acestea, 40% dintre participanții la cercetare au raportat încă simptome semnificative ale ADHD.
Deși stimulentele sunt cele mai eficiente medicamente pentru ADHD, ele nu funcționează pentru toată lumea. Oamenii pot prezenta, de asemenea, reacții adverse severe atunci când iau stimulente sau au o afecțiune medicală care crește riscul de a lua un stimulent (cum ar fi antecedente de dependență, o afecțiune psihiatrică cum ar fi tulburarea bipolară sau o afecțiune cardiacă sau tulburare de somn).
În unele cazuri, un medicament non-stimulant, cum ar fi Strattera, este o opțiune. Cu toate acestea, în cazurile de tulburare bipolară, Strattera poate precipita mania, deoarece are efecte antidepresive. De asemenea, poate crește tensiunea arterială la persoanele cu afecțiuni cardiace.
De asemenea, sa constatat că Strattera ajută la condiții care deseori coexistă cu ADHD, cum ar fi anxietatea și comportamentul de opoziție sfidător (un model de agresivitate, neascultare și lipsa de respect pentru autoritate).
Forme, dozaje și eficacitate
Strattera este disponibil într-o capsulă orală care vine în șapte doze cuprinse între 10 și 100 miligrame (mg). Versiunile generice ale medicamentului sunt, de asemenea, disponibile în Statele Unite, Canada și alte țări.
Adderall IR (cu eliberare imediată) este disponibil în comprimate de la 5 mg la 30 mg. Adderall XR (cu eliberare prelungită) este disponibil în șase doze, de la 5 mg la 30 mg.
Există medicamente generice pentru Adderall (combinație de sare de amfetamină), dar uneori oamenii raportează că aceste medicamente nu sunt la fel de eficiente ca medicamentul de marcă.
Poate dura patru până la opt săptămâni pentru ca Strattera să atingă efectul terapeutic maxim. Odată ce nivelurile terapeutice au fost atinse, efectele medicamentului durează 24 de ore.
În schimb, efectele Adderall IR și Adderall XR pot fi resimțite până la 30 de minute până la o oră. Efectele Adderall IR încep să dispară după patru ore (și după 12 ore pentru Adderall XR).
S-ar putea să discutați despre o pauză de la Adderall (o „vacanță la droguri” în care nu luați medicamentul pentru un weekend sau peste o vacanță). În schimb, Strattera trebuie luat în fiecare zi.
Efecte secundare
Pentru ambele medicamente, medicii încep de obicei prin prescrierea unei doze mici și cresc treptat până când se găsește doza terapeutică potrivită pentru o anumită persoană. Acest lucru înseamnă de obicei mai puține efecte secundare pe măsură ce corpul se adaptează la medicamente.
Efectele secundare ale Strattera includ:
- Constipație
- Ameţeală
- Gură uscată
- Apetit redus
- Reducerea libidoului (bărbații pot prezenta disfuncții erectile)
- Transpiraţie
Efectele secundare ale Adderall includ:
- Diaree
- Ameţeală
- Gură uscată
- Disfuncție erectilă
- Febră
- Durere de cap
- Insomnie
- Pierderea poftei de mâncare
- Greaţă
- Nervozitate
- Probleme legate de somn
- Vărsături
- Pierdere în greutate
Efectele secundare rare, dar grave ale Adderall includ creșterea ritmului cardiac, hipertensiune arterială, halucinații, paranoia, dificultăți de respirație, infarct și accident vascular cerebral.
Preocupări cardiace
Cercetările au descoperit că probabilitatea apariției unor probleme cardiace cu utilizarea medicamentelor stimulante precum Adderall este foarte scăzută la persoanele sănătoase. Un studiu a constatat că persoanele care iau medicamente stimulante pentru ADHD nu au avut un risc crescut de evenimente cardiace, cum ar fi infarct, accident vascular cerebral sau moarte subită cardiacă.
În trecut, pacienții au avut screening-uri electrocardiografice (EKG) dacă a fost prescris un medicament stimulant. Cu noi descoperiri de cercetare, aceste screening-uri nu mai sunt necesare decât dacă dvs. (sau cineva din familia dvs.) aveți un istoric de probleme cardiace.
Dacă luați medicamente stimulante și aveți semne sau simptome severe sau neobișnuite, contactați imediat medicul dumneavoastră.
Pentru femei
Atât Adderall, cât și Strattera sunt medicamente din categoria C, ceea ce înseamnă că sunt considerate nesigure în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă.
Risc de abuz
Adderall este o substanță controlată conform programului II. Aceasta înseamnă că există potențialul de abuz și că utilizarea extinsă ar putea cauza dependență.
Modul de acțiune al lui Adderall este de a crește activitatea dopaminei, ceea ce înseamnă că ar putea fi utilizată greșit și inhalată sau injectată pentru a crea un nivel ridicat. Creșterile de dopamină determină consolidarea comportamentelor plăcute, dar nesănătoase, cum ar fi consumul de droguri, determinând oamenii să repete comportamentul din nou și din nou.
Studiile arată că persoanele care iau un medicament stimulant pe bază de rețetă au o rată mai mică de abuz de substanțe comparativ cu cele care nu luau medicamentul.
Acest lucru se poate datora faptului că atunci când ADHD este tratat în condiții de siguranță și eficiență, persoanele cu această afecțiune sunt mai puțin susceptibile să se auto-mediceze și să folosească metode fără prescripție medicală pentru a-și gestiona simptomele.
Când medicamentele stimulante sunt prescrise la doze adecvate și luate conform prescrierii, riscul de dependență potențială este scăzut. Cu toate acestea, trebuie să păstrați întotdeauna medicamentul în siguranță și să nu îl împărtășiți cu alte persoane.
Ca medicament non-stimulant, Strattera nu este o substanță controlată și nu prezintă riscul potențial de abuz. Funcționează prin inhibarea absorbției de norepinefrină, mai degrabă decât prin afectarea semnificativă a dopaminei. Durează câteva săptămâni până când medicamentul intră în vigoare, ceea ce face dificilă abuzul.
Avertizare cutie neagră
FDA plasează o avertizare cutie neagră pe unele etichete de medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru a atrage atenția asupra posibilelor riscuri grave sau care pun viața în pericol, de care oamenii trebuie să fie conștienți.
Strattera are o avertizare de cutie neagră pentru posibilul risc crescut de gânduri sau acțiuni suicidare la copii, adolescenți și adulți tineri. Părinții și îngrijitorii copiilor care iau Strattera sunt încurajați să monitorizeze posibilele schimbări în comportamentul copilului și să păstreze un contact strâns cu medicul copilului.
Adderall are două avertismente de cutie neagră. Primul este de a evidenția potențialul abuzului. Al doilea este să avertizezi despre evenimentele cardiace.
Dacă copilul dumneavoastră are gânduri suicidare, contactați National Suicide Prevention Lifeline la adresa 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.