Zoloft (sertralină) este un comprimat sau un medicament antidepresiv lichid care poate fi prescris pentru a trata o serie de tulburări de sănătate mintală, inclusiv depresia, tulburarea disforică premenstruală, tulburarea de panică, tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburarea de anxietate socială.
Zoloft este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS) care este, de asemenea, vândut sub denumirea generică de sertralină. ISRS previn recaptarea serotoninei, permițând mai multă serotonină să rămână în creier, ceea ce vă poate îmbunătăți starea generală de spirit, somnul și pofta de mâncare, reducând în același timp comportamentele compulsive, simptomele anxietății și atacurile de panică.
Cum funcționează Zoloft
Zoloft aparține unei clase de medicamente numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Ca SSRI, Zoloft blochează reabsorbția sau absorbția serotoninei din creier, lăsând mai mult din substanța chimică disponibilă. Serotonina este un neurotransmițător care, printre alte responsabilități, vă ajută să vă reglați starea de spirit, învățarea și memoria. În special, serotonina este asociată cu emoții pozitive; de fapt, uneori se numește substanța chimică „fericită”.
Utilizări
Zoloft a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata:
- Tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
- Tulburare depresivă majoră (MDD)
- Tulburare de panica
- Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
- Tulburare disforică premenstruală (PMDD)
- Tulburare de anxietate sociala
SiberianArt / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Utilizări fără etichetă
Deși Zoloft nu este aprobat în mod specific de FDA pentru tratarea acestor tulburări, unii furnizori de sănătate mintală sau medici pot prescrie acest lucru în afara etichetei pentru tulburarea de anxietate generalizată, bulimia nervoasă, ejacularea prematură și tulburarea alimentară. Dacă vi se prescrie Zoloft off-label, asigurați-vă că vă simțiți confortabil cu această opțiune și, dacă nu, solicitați opțiuni alternative de tratament și / sau mai multe informații despre motivul pentru care furnizorul dumneavoastră vă prescrie acest medicament.
Înainte de a lua
Atunci când vă prescrie Zoloft, furnizorul dvs. de sănătate mintală și / sau medicul care vă tratează vă pot evalua simptomele de sănătate mintală și starea generală de sănătate utilizând:
- DSM-5 pentru a vă oferi un diagnostic oficial
- O evaluare fizică și / sau teste de laborator pentru a exclude condițiile de sănătate subiacente care pot afecta sau provoca simptome
Înainte de a prescrie Zoloft, medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră, intensitatea și frecvența acestora. De asemenea, vă pot oferi chestionare de evaluare pentru a le completa. În funcție de nevoile dvs. specifice, vi se poate prescrie Zoloft în timp ce participați la psihoterapie sau, uneori, singur.
Sertraline vs. Zoloft
FDA observă că atât sertralina generică, cât și Zoloft au o eficacitate similară atunci când vine vorba de tratarea tulburărilor de sănătate mintală pentru care este aprobat. Cu toate acestea, percepțiile negative ale medicamentelor generice și ale diferitelor ingrediente inactive pot avea impact asupra modului în care fiecare medicament afectează fiecare individ.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le luați în prezent. În timp ce unele medicamente prezintă riscuri minore de interacțiune, altele pot contraindica categoric utilizarea sau pot determina o analiză atentă dacă avantajele tratamentului depășesc dezavantajele din cazul dumneavoastră.
Precauții și contraindicații
Înainte de a lua Zoloft, spuneți medicului dumneavoastră:
- Dacă aveți alergie la ceva din Zoloft, inclusiv la ingredientele inactive
- Dacă aveți antecedente de probleme de sângerare, convulsii, probleme hepatice, probleme cardiace, niveluri scăzute de sodiu în sânge, tulburări tiroidiene sau glaucom
- Dacă aveți antecedente familiale de tulburare bipolară
- Dacă luați un medicament suplimentar care crește nivelul serotoninei
- Dacă sunteți gravidă și în ce trimestru vă aflați (al treilea trimestru este cel mai expus riscului de complicații)
- Dacă alăptați
Zoloft este contraindicat pentru utilizare cu inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), pimozidă și disulfiram (atunci când este luat cu Zoloft lichid). Este esențial să dezvăluiți medicului dumneavoastră toate medicamentele actuale și anterioare (inclusiv medicamentele pentru alergii), istoricul sănătății mintale, precum și istoricul medical și de sănătate mintală al familiei, pentru a vă asigura că Zoloft este sigur pentru dvs.
Populațiile cele mai expuse riscului
Adulții mai în vârstă, copiii diagnosticați cu alte tulburări de sănătate mintală decât TOC, cei gravizi sau care alăptează și cei care iau diuretice prezintă un risc mai mare de complicații și nu li se poate prescrie Zoloft.
Alte SSRI
Exemple de alte ISRS utilizate pentru tratarea tulburărilor de sănătate mintală similare includ Prozac (fluoxetină), Paxil (paroxetină) și Lexapro (escitalopram). Aceste medicamente funcționează și prin creșterea cantității de serotonină disponibilă în creier.
Dozare
Potrivit Pfizer, doza recomandată de Zoloft va varia în funcție de tulburarea de sănătate mintală.
- Tulburare depresivă majoră: doza inițială este de 50 miligrame (mg) pe zi, cu maximum 200 mg pe zi.
- Tulburare obsesiv-compulsivă: doza inițială este de 25 mg pe zi pentru cei cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani și 50 mg pe zi pentru cei cu vârsta de 13 ani și peste, cu o doză maximă de 200 mg pe zi.
- Tulburare de panică: doza inițială este de 25 mg pe zi, cu o doză maximă de 200 mg pe zi.
- Tulburare de anxietate socială: doza inițială este de 25 mg pe zi, cu o doză maximă de 200 mg pe zi.
- Tulburare de stres posttraumatic: Doza inițială este de 25 mg pe zi, cu o doză maximă de 200 mg pe zi.
- Tulburare disforică premenstruală: Doza inițială pentru dozarea intermitentă (numai în faza luteală) este de 50 mg pe zi cu maximum 100 mg pe zi. Doza inițială pentru dozarea continuă (pe parcursul întregii luni) este de 50 mg pe zi, cu o doză maximă de 150 mg pe zi.
Zoloft Dozare
Toate dozele enumerate sunt în conformitate cu producătorul medicamentului. Verificați-vă prescripția și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.
Modificări
Anumite populații pot reacționa diferit la Zoloft și pot necesita o doză ajustată, precum și o monitorizare mai atentă de către furnizorul lor de asistență medicală.
- Zoloft nu este aprobat pentru utilizare de către copiii cu vârsta sub 6 ani.
- Singura utilizare aprobată de FDA pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani este TOC, nu orice altă tulburare de sănătate mintală.
- Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani pot necesita o monitorizare mai atentă și o modificare ulterioară a dozelor dacă, în primele câteva luni de administrare a Zoloft, suferă o pierdere semnificativă în greutate și / sau idei suicidare.
- Persoanele însărcinate și care alăptează vor trebui să discute cu medicul lor despre riscurile și beneficiile Zoloft, deoarece poate prezenta un risc mai mare pentru făt și nou-născut în timpul celui de-al treilea trimestru și în timpul alăptării.
- Se recomandă ca pacienții vârstnici să înceapă cu doze la capătul inferior pentru a urmări reacțiile adverse înainte de a crește doza lor, dacă este necesar.
Zoloft lichid
În timp ce mulți indivizi aleg să ia Zoloft sub formă de tablete, este disponibil un lichid oral. Dacă aveți o sensibilitate la latex sau o alergie, este posibil să nu puteți lua forma lichidă, deoarece picurătorul conține un cauciuc natural. Dacă luați lichidul oral:
- Soluția trebuie diluată cu o jumătate de cană de apă, ghimbir, ajutor de lămâie, sodă de lămâie-var sau suc de portocale.
- Doza trebuie luată imediat după diluare.
Cum să luați și să păstrați
Comprimatele Zoloft trebuie păstrate la temperatura camerei, în afara luminii directe, cu flaconul bine închis. De asemenea, acestea trebuie păstrate la îndemâna copiilor și a animalelor de companie.
- Zoloft poate fi luat cu sau fără alimente.
- Zoloft nu trebuie luat niciodată cu alcool sau droguri ilegale.
- Când luați Zoloft, evitați sucul de grepfrut și consumați grepfrut, deoarece poate împiedica metabolizarea corectă a medicamentelor.
- Zoloft nu trebuie administrat în decurs de două săptămâni de la administrarea unui IMAO.
- Când călătoriți, Zoloft poate fi depozitat în bagajul de mână sau în bagajul de bagaj, deși bagajul de mână poate fi pariul mai sigur în cazul în care bagajul dvs. se pierde.
Dacă pierdeți o doză de Zoloft, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care urmează să luați următoarea doză în curând. Cu alte cuvinte, nu vă dublați doza. Rețineți că este posibil să apară unele reacții adverse în câteva ore de la doza uitată, care pot include amețeli, greață și senzație de slăbiciune. Dacă aveți întrebări, asigurați-vă că contactați medicul dumneavoastră.
Zoloft Supradozaj
Dacă ați luat prea mult Zoloft (mai mult decât doza obișnuită), contactați imediat medicul dumneavoastră. Dacă nu sunt disponibile, sunați la Poison Control sau mergeți imediat la camera de urgență.
Efecte secundare
Deoarece Zoloft modifică chimia creierului, este posibil să vă îngrijorați cum vă va afecta administrarea acestui medicament. Nu există nicio modalitate de a prezice cum vă va face să vă simțiți Zoloft, deoarece toată lumea poate răspunde diferit la aceasta. Dar acestea sunt efectele secundare de care trebuie să știți:
Uzual
Este posibil să prezentați reacții adverse la administrarea Zoloft. Acestea pot include:
- Diaree
- Ameţeală
- Somnolenţă
- Gură uscată
- Durere de cap
- Insomnie
- Greaţă
- Nervozitate, agitație sau neliniște
- Tremurând
- Transpiraţie
Sexual
Unele dintre cele mai potențial deranjante efecte secundare ale Zoloft și ale altor SSRI sunt probleme sexuale. Acestea pot include dorința sexuală redusă sau dificultăți de a ajunge la orgasm, dificultăți de ejaculare sau mai rar incapacitatea de a menține o erecție (disfuncție erectilă). Acestea pot fi atât de dureroase pentru unii oameni, încât pot alege să nu ia medicamentul.
Dacă luați Zoloft interferează cu viața sexuală, discutați cu medicul care vă prescrie.
- Medicul dumneavoastră vă poate sugera adăugarea unui al doilea antidepresiv. S-a descoperit că Wellbutrin (bupropion) contracarează uneori efectele secundare sexuale ale ISRS.
- Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un alt medicament pentru a vedea dacă altul funcționează mai bine pentru dumneavoastră.
- Medicul dumneavoastră vă poate ajusta doza.
- Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă dorească să luați aceeași doză un pic mai mult, deoarece uneori efectele secundare sexuale se îmbunătățesc singure.
- Medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați un alt medicament pentru a îmbunătăți funcția sexuală. Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) sau Levitra (vardenafil) sunt toate aprobate de FDA pentru a trata problemele sexuale la bărbați. Unele cercetări sugerează că sildenafilul poate îmbunătăți și problemele sexuale la unele femei.
Severă
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele reacții adverse ale Zoloft:
- Simptome de reacție alergică, cum ar fi urticarie, erupție cutanată, dificultăți la înghițire sau respirație și umflarea feței, gurii, gâtului sau limbii
- Creșterea gândurilor sau încercărilor de sinucidere
- Agresiune sau izbucniri emoționale
- Creșterea simptomelor depresive
- Creșterea atacurilor de panică
- Dificultăți de somn
- Simptome asociate cu sindromul serotoninei
- Creșterea vânătăilor și / sau a sângerărilor
- Confuzie
- Dureri de cap
- Nervozitate, iritabilitate sau anxietate extremă
- Ritm cardiac rapid
- Convulsii
- Vărsături
Când să mergi la camera de urgență
Dacă nu reușiți să vă adresați medicului, mergeți imediat la camera de urgență și asigurați-vă că le spuneți despre medicamentele și dozele pe care le luați în prezent și când au început simptomele severe.
Avertismente și interacțiuni
Avertismente și interacțiuni atunci când luați Zoloft:
- Dacă decideți că doriți să încetați să luați Zoloft, nu renunțați la curcanul rece. Discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră, astfel încât acestea să vă poată ajuta să vă îndepărtați treptat de Zoloft. Renunțarea bruscă vă poate provoca potențialele simptome grave de sevraj.
- Fiți atenți la orice schimbări ale comportamentului, gândurilor și emoțiilor dvs., în special la șase până la opt săptămâni după ce ați început medicamentul. Dacă simptomele se agravează, contactați imediat medicul dumneavoastră.
- Zoloft poate crește riscul de sângerare atunci când este luat cu aspirină, anticoagulante și antiinflamatoare nesteroidiene.
- Zoloft nu trebuie luat cu sunătoare, 5-HTP sau SAMe, deoarece aceste suplimente pot duce la sindromul serotoninei.
- Drogurile ilegale și alcoolul nu trebuie luate în timp ce vă aflați pe Zoloft.
- Zoloft are un „avertisment cutie neagră” că, în unele cazuri, copiii, adolescenții și adulții tineri (sub 25 de ani) pot avea gânduri sau comportament suicidar crescut atunci când se iau antidepresive, în special în primele câteva săptămâni după începerea medicamentului sau după administrarea dozei. s-a schimbat.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza de date a liniei de asistență naționale.
Sindromul serotoninei
În cazuri rare, un antidepresiv precum Zoloft poate determina creșterea nivelului ridicat de serotonină în organism. Acest lucru se întâmplă cel mai probabil cuiva care ia un alt medicament care poate crește serotonina, cum ar fi alte antidepresive, anumite medicamente pentru durere sau cefalee și suplimentul pe bază de plante sunătoare.
Semnele și simptomele sindromului serotoninei includ anxietate, agitație, transpirație, confuzie, tremurături, neliniște, lipsă de coordonare și ritm cardiac rapid. Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți oricare dintre aceste semne sau simptome.
Informarea medicului dumneavoastră
Este important să vă asigurați întotdeauna că medicul dumneavoastră știe ce alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și suplimentele pe care le luați.
Un cuvânt de la Verywell
Rețineți că acest articol nu indică toate rezultatele posibile ale administrării Zoloft. Este important să urmați instrucțiunile pe care vi le-a dat medicul și să vă consultați medicul dacă aveți întrebări sau nelămuriri.