Paxil (paroxetina) este un medicament antidepresiv utilizat pentru a trata o varietate de tulburări, inclusiv depresie majoră, tulburare de anxietate generalizată și tulburare obsesiv-compulsivă. Este membru al unei clase de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), care funcționează prin creșterea cantității de serotonină disponibilă în creier. Nu este neobișnuit ca cineva să simtă simptome de sevraj atunci când încearcă să renunțe la Paxil.
Prezentare generală
Peste 40 de milioane de oameni din SUA iau antidepresive. Majoritatea au primit rețeta de la un medic de familie, mai degrabă decât de la un psihiatru. Simptomele de sevraj SSRI au fost bine documentate în literatura medicală, dar medicii care prescriu, care sunt fără expertiză psihiatrică, neglijează uneori să le spună pacienților lor la ce să se aștepte.
O proporție semnificativă dintre persoanele care iau Paxil și alte SSRI pentru o perioadă suficient de lungă de timp au simptome de sevraj atunci când încearcă să renunțe sau să reducă doza. Aproximativ 50% dintre persoanele care utilizează antidepresive le iau de peste cinci ani, iar unul din patru le ia de zece sau mai mulți ani.
Din păcate, Paxil este renumit pentru că este printre cele mai greu de renunțat la antidepresive. A fost chiar descris, în literatura medicală, ca antidepresiv din iad. Datorită perioadei sale de înjumătățire scurtă, retragerea Paxil poate afecta puternic și rapid. În general, mai mult de 56% dintre persoanele care renunță la antidepresive prezintă simptome de sevraj de un fel. Rata de apariție poate fi chiar mai mare în rândul utilizatorilor de Paxil.
Simptomele, care variază în intensitate de la ușoară la severă, pot include iritabilitate, amețeli, greață și senzații de înțepături. Unii oameni descriu senzații de tip electric în cap. Aceasta este uneori descrisă ca zapsuri cerebrale, frisoane cerebrale sau șocuri electrice. Aceste senzații pot apărea rar sau de mai multe ori pe zi și uneori pot fi declanșate de mișcări rapide ale ochilor.
Schimbarea sau oprirea dozei de antidepresive crește, de asemenea, riscul de reapariție a stării de spirit sau a simptomelor de anxietate pe care le trata. Riscul de sinucidere poate crește și după încetarea antidepresivului.
Semne și simptome
Deși este posibil să apară simptome de sevraj după oprirea oricărui antidepresiv, unele sunt notoriu mai rele decât altele. Paxil este printre cei mai răi infractori. Acest lucru se datorează într-o oarecare măsură datorită timpului său de înjumătățire, ceea ce înseamnă cantitatea de timp necesară pentru ca jumătate din medicament să părăsească efectiv corpul. Paxil are un timp de înjumătățire relativ scurt de 21 de ore, ceea ce înseamnă că simptomele de sevraj se dezvoltă adesea rapid, de obicei în decurs de două până la trei zile.
Simptomele asociate cu retragerea din SSRI includ următoarele:
- Digestiv: Este posibil să aveți greață, vărsături, crampe, diaree sau pierderea poftei de mâncare.
- Echilibru: Puteți deveni amețit sau amețit, uneori îngreunând mersul.
- Probleme de somn: Este posibil să aveți coșmaruri, vise neobișnuite, vise excesive / vii sau insomnie.
- Per total: Este posibil să aveți simptome asemănătoare gripei, inclusiv dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune, oboseală, crampe și oboseală.
- Dispozitie: Este posibil să aveți anxietate extremă, agitație, panică, idei suicidare, depresie, iritabilitate, furie sau schimbări de dispoziție.
- Senzații bizare: Este posibil să vă confruntați cu creșteri cerebrale (cum ar fi un șoc electric sau un fior în creier), ace și ace, sunete în urechi, gusturi ciudate sau hipersensibilitate la sunet.
- Toleranță la căldură: Este posibil să aveți transpirații excesive, înroșirea feței sau intoleranță la temperaturi ridicate.
- Controlul motorului: Este posibil să aveți tremurături, tensiune musculară, picioare neliniștite, mers nesigur sau dificultăți de control al vorbirii și al mișcărilor de mestecat.
Simptomele de sevraj Paxil pot varia de la ușor deranjante la severe și incapacitante. Baremul de întrerupere-semne și simptome emergente (DESS) este o listă de verificare pe care o puteți utiliza pentru a evalua simptomele și severitatea acestora. Această listă de verificare ar trebui să servească doar ca referință, clinicianul dvs. va folosi acest lucru sau ceva similar pentru a vă diagnostica.
Coping & Relief
Retragerea Paxil poate fi dureroasă, dar există lucruri pe care le puteți face pentru a diminua lovitura. Medicii recomandă adesea trecerea la un SSRI cu acțiune îndelungată, cum ar fi Prozac, înainte de a încerca să renunțe. Odată ce ați stabilit o doză de Prozac, puteți încerca să reduceți încet doza. Cercetări recente sugerează o reducere lentă a conținutului, care continuă să treacă peste doza terapeutică până când doza dumneavoastră este de aproape 0 miligrame.
Strategiile suplimentare de coping includ:
Suport social
Informarea prietenilor și a familiei cu privire la potențialele simptome de sevraj, cum ar fi agitația, poate ajuta la prevenirea conflictelor interumane.
SIDA pentru somn
Dacă vă confruntați cu insomnie, o rețetă sau un medicament OTC pentru somn poate fi de ajutor. Luați în considerare Tylenol PM sau Benadryl.
Medicamente OTC
Puteți utiliza analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi Tylenol și Advil, pentru a ajuta la dureri sau Pepto-Bismol pentru a ajuta la greață și vărsături.
Tehnici de relaxare
Meditația, yoga și exercițiile de respirație sunt toate modalități bune de a reduce stresul și agitația.
Exercițiu
Exercițiile aerobice vă ajută să vă îmbunătățiți starea de spirit și să creșteți energia. Scopul este de minim 30 de minute de exercițiu de patru ori pe săptămână.
Dietă
O dietă bogată în cereale integrale, fructe și legume vă va ajuta să vă mențineți corpul energizat în timpul experienței de retragere.
Sănătate mintală
Una dintre cele mai bune modalități de a face față simptomelor de sevraj este să recunoașteți că ceea ce simțiți este rezultatul retragerii antidepresive și este doar temporar.
Avertizări
Când ieșiți din antidepresive, cum ar fi Paxil, există riscul ca depresia sau anxietatea să revină. Studiile au arătat că, în general, comparativ cu persoanele care utilizează antidepresive, persoanele care renunță la antidepresive au mai multe șanse de a se sinucide.
Deși schimbările de dispoziție și de comportament apar adesea la activarea și oprirea antidepresivelor, este important ca prietenii și familia să fie atenți la semne de suferință gravă. Semnele potrivit cărora tu sau cineva pe care îl iubești sunt sinucigași includ următoarele:
- Planificați cum v-ați sinucide dacă ați face acest lucru
- Vorbind sau gândindu-mă la sinucidere mai mult decât în mod normal, de exemplu, „Aș vrea să fiu mort”
- Adunarea mijloacelor de sinucidere, cum ar fi gloanțe sau pastile
- Simțindu-vă fără speranță sau prinși
- Având schimbări de dispoziție intense
- Angajarea în activități riscante sau autodistructive, cum ar fi conducerea în stare de ebrietate
- A deveni preocupat de moarte, moarte sau violență
- Aranjarea afacerilor în ordine sau oferirea obiectelor
- Spunându-mi la revedere de la oameni de parcă ar fi ultima dată
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Sarcina
Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați Paxil, este important să discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil, deoarece veți avea unele decizii de luat. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți riscurile și beneficiile continuării tratamentului sau a opririi acestuia.
Mai mult, femeile cu depresie care întrerup antidepresivele în timpul sarcinii sunt de aproximativ cinci ori mai predispuse la recidivă decât femeile care au continuat să le ia.
Există câteva date care sugerează că femeile care utilizează antidepresive în al doilea și al treilea trimestru au un risc ușor crescut de a intra în travaliul prematur și de a da naștere copilului înainte ca acesta să fie dezvoltat complet. Există, de asemenea, un risc mai mic de 1% ca bebelușul dumneavoastră să dezvolte o afecțiune care pune viața în pericol, cunoscută sub numele de hipertensiune pulmonară persistentă.
Tratament pe termen lung
Planul dumneavoastră de tratament pe termen lung va depinde de diagnosticul dvs. inițial și de simptomele dvs. actuale. Cel mai bine este să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a face un plan care să se potrivească nevoilor dumneavoastră individuale. Dacă nu ați tolerat bine Paxil, dar aveți în continuare simptome de depresie sau anxietate, medicul dumneavoastră ar putea dori să introducă un nou medicament sau o combinație de medicamente.
Dacă nu mai doriți să luați medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapii alternative, cum ar fi psihoterapia.
Psihoterapia (terapia cu vorbire) este un tratament bazat pe dovezi pentru depresie, anxietate, TOC și PTSD care poate ajuta la ameliorarea și prevenirea depresiei. Cercetătorii de la Harvard Medical School și din alte universități au descoperit că persoanele care participă la terapie în timp ce își pierd antidepresivele sunt mai puțin susceptibile de a recidiva decât cei care nu.
Terapiile complementare și alternative includ:
- Biofeedback
- Echinoterapia
- Meditaţie
- Antrenamentul mindfulness
- Modificări alimentare
- Suplimente naturale
Resurse
Dacă credeți că medicul dumneavoastră nu vă ajută suficient cu starea dumneavoastră, căutați o a doua opinie sau luați în considerare găsirea unui nou psihiatru, psiholog sau terapeut în zona dumneavoastră. Administrația serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) are un director de căutare a furnizorilor calificați. Le puteți apela și la 1-800-662-HELP (4357).
Dacă aveți asigurări de sănătate, puteți căuta și lista furnizorilor locali care vă acceptă asigurarea.
Un cuvânt de la Verywell
Retragerea din Paxil poate să nu fie ușoară, dar este cu siguranță realizabilă. În timp ce Paxil ar fi putut fi o opțiune revoluționară de tratament în vremurile de glorie, există opțiuni mai bune disponibile astăzi. Dacă aveți încă simptome de depresie sau anxietate, discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la un medicament mai nou, cu mai puține efecte secundare. Nu uitați: terapia este un tratament excelent bazat pe dovezi, fără efecte secundare sau simptome de sevraj.
