Psihiatrii și cercetătorii au clasificat odată depresia folosind o pereche de termeni derivați din latină: endogen (adică „din interior”) și exogen („din afară”). Aceste nume au fost destinate să indice dacă depresia cuiva provine din cauze interne (cum ar fi genetica) sau cauze externe (cum ar fi un eveniment stresant sau traumatic).
Vechea credință era că distincția era necesară și că fiecare tip de depresie trebuia tratat diferit. Cu toate acestea, în ultimele decenii, cercetările nu au furnizat suficiente dovezi în sprijinul acestei teorii.
Astăzi, depresia denumită anterior „endogenă” este cunoscută sub numele de tulburare depresivă majoră (MDD). Filozofia actuală este că aceleași tipuri de tratament pot fi utilizate pentru MDD, indiferent dacă este „endogen sau exogen”.
Cu toate acestea, uneori poate fi util pentru profesioniștii din domeniul sănătății și sănătății mintale să noteze conceptul de cauze endogene și exogene ale depresiei majore atunci când ajută oamenii să înțeleagă starea.
Simptome
Există o suprapunere considerabilă a simptomelor depresiei de la un tip la altul. O diferență cheie (în special atunci când se discută tipuri endogene sau exogene) poate fi cauza sau declanșatorul unui episod de depresie, mai degrabă decât simptome specifice.
Depresia endogenă
Simptomele depresiei endogene includ sentimentele de tristețe, lipsă de valoare, vinovăție și incapacitatea de a vă bucura de lucruri plăcute în mod normal. Este posibil să observați, de asemenea, modificări ale poftei de mâncare, modele de somn și niveluri de energie.
Dacă aveți depresie endogenă, lumea poate părea un loc întunecat și trist pentru că așa vă simțiți în interiorul vostru.
Depresia exogenă
Depresia exogenă poate arăta și se simte la fel ca depresia endogenă. Diferența este că aceste simptome apar după ce se întâmplă ceva în viața unei persoane. De exemplu, o persoană se poate simți persistent tristă după moartea unei persoane dragi sau se poate lupta cu vinovăția și sentimentele de lipsă de valoare după ce și-a pierdut slujba.
Depresia exogenă poate face lumea să pară întunecată și tristă din cauza a ceea ce se întâmplă in jurul tau Decat în tine.
O altă diferență este că persoanele cu depresie exogenă nu au întotdeauna simptomele fizice ale depresiei, cum ar fi probleme cu somnul sau schimbarea poftei de mâncare, ceea ce este frecvent în alte forme ale afecțiunii.
Cauze
Indiferent dacă depresia este endogenă sau exogenă, este aproape întotdeauna declanșată de un factor de stres al vieții. La cineva care este predispus la depresie din cauza unei predispoziții genetice sau biochimice, o schimbare semnificativă, un eveniment de viață sau un traumatism pot servi drept declanșator care îi determină să dezvolte simptome.
Depresia endogenă
Persoanele cu depresie endogenă simt adesea că simptomele lor apar „fără niciun motiv” - cel puțin în sensul că nu există aparente extern cauză. În schimb, se crede că cauza este biochimică și / sau genetică. De exemplu, o persoană cu antecedente familiale de boli mintale poate avea mai multe șanse să dezvolte depresie.
Depresia exogenă
Depresia exogenă (sau reactivă) este declanșată de un factor de stres extern, cum ar fi pierderea cuiva drag, divorțarea sau pierderea locului de muncă. Persoanele care experimentează sau sunt martorii unui eveniment traumatic pot dezvolta depresie ca rezultat direct al expunerii.
În timp ce cineva cu depresie endogenă a avut o predispoziție de bază care a fost declanșată, cauzele exogene pot duce la simptome de depresie la cineva care nu are predispoziție.
Diagnostic
Profesioniștii din domeniul medical și al sănătății mintale utilizează un set specific de criterii pentru a diagnostica depresia. Aceste linii directoare se găsesc în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5).
Medicul dvs. de asistență medicală primară vă poate evalua depresia la cabinet, dar ar putea dori, de asemenea, să vedeți pe cineva specializat în diagnosticarea și tratarea bolilor mintale, cum ar fi un psihiatru.
Procesul de a fi diagnosticat cu depresie implică de obicei mai multe componente cheie. Începe de multe ori când ți se pun întrebări despre cum te simți fizic și emoțional, cum este viața ta de zi cu zi și dacă cineva din familia ta are o afecțiune de sănătate mintală.
De asemenea, vi se vor pune întrebări despre dieta și stilul dvs. de viață, activitățile sociale, ce faceți pentru muncă și orice medicamente pe care le luați sau substanțe pe care le utilizați. Furnizorul dvs. va dori să știe dacă aveți oameni în viața dvs. la care puteți apela pentru sprijin și dacă v-ați luptat să mergeți la școală, să lucrați sau să participați la activități sociale.
Una dintre cele mai importante întrebări pe care vi se va pune este dacă ați avut vreodată gânduri suicidare sau ați încercat suicidul - o posibilă consecință a depresiei netratate.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Tulburarea depresivă majoră (MDD) este diagnosticată atunci când cineva a experimentat o tristețe intensă și / sau o pierdere de interes pentru activitățile sale obișnuite la care se adauga alte câteva simptome ale depresiei (cum ar fi probleme cu somnul, modificarea apetitului sau greutății și dificultăți de concentrare) pentru cel puțin două săptămâni.
După discuție, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va lua în considerare cu atenție răspunsurile și le va compara cu criteriile de diagnostic pentru depresie. Aceștia pot solicita opinia unui alt profesionist sau specialist (o consultație) sau vă pot adresa unui alt furnizor pentru evaluări suplimentare.
Odată stabilit un diagnostic, furnizorii responsabili de îngrijirea dumneavoastră vor începe să lucreze la un plan de tratament. Rețineți că cel mai eficient tratament pentru dvs. nu va fi neapărat același cu ceea ce funcționează pentru altcineva cu depresie și poate fi necesar să încercați mai multe tratamente.
Uneori, diagnosticul dvs. s-ar putea schimba.
Dacă nu răspundeți bine la un tratament care funcționează de obicei pentru depresie, de exemplu, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă reevalueze simptomele pentru a vedea dacă aveți o altă boală mintală, cum ar fi tulburarea bipolară.
În timp ce procesul de diagnosticare a oricărei forme de depresie poate dura ceva timp, merită să vă asigurați că diagnosticul este corect. A avea un diagnostic corect va face mult mai probabil că veți găsi un tratament eficient.
Tratament
În 2012, un studiu publicat în jurnal Psihiatrie moleculară a sugerat că cauza principală a depresiei exogene și endogene ar putea fi găsită în căi diferite ale creierului. Cu toate acestea, cercetătorii nu au demonstrat încă că cele două tipuri răspund diferit la tratamentele specifice pentru depresie, cum ar fi medicamentele.
Deși sunt instigate în moduri diferite, atât depresia exogenă, cât și cea endogenă duc în cele din urmă la un dezechilibru biochimic în creier. Prin urmare, un tratament care abordează un dezechilibru poate fi utilizat pentru ambele tipuri.
Tratamentul de primă linie pentru depresia de ambele tipuri este de obicei medicamentul antidepresiv. Medicamentele dintr-o clasă de antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt adesea prima alegere, deoarece sunt în mod constant eficiente și bine tolerate. Medicamentele sunt adesea asociate cu psihoterapia, care este mai eficientă pentru unii oameni decât utilizarea doar a unui antidepresiv.
Persoanele cu depresie severă sau rezistentă la tratament pot avea nevoie de alte intervenții pentru a-și gestiona în mod eficient simptomele, cum ar fi medicamentele antipsihotice și / sau terapia electroconvulsivă (ECT).
Calitățile unice ale tuturor tipurilor de depresie sunt încă cercetate. Pe măsură ce noi informații sunt învățate și descoperite, în viitor, pot apărea tratamente care pot ajuta la gestionarea diferitelor forme de depresie în moduri diferite sau mai specifice.
Deocamdată, este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un profesionist din domeniul sănătății mintale simptomele, istoricul sănătății familiei și factorii de risc pentru a determina cel mai bun tratament.
