Ce sunt anticolinergice?
Anticolinergicele sunt o clasă de medicamente utilizate pentru tratarea unei game largi de afecțiuni medicale, de la astm până la efectele secundare ale anumitor medicamente psihiatrice. Acestea sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata unele simptome ale bolii Parkinson.
Ele pot ajuta la scăderea mișcării involuntare a mușchilor din corpul dvs. care fac parte din boală. De exemplu, în cazul bolii Parkinson, anticolinergicele sunt utilizate pentru a controla tremurăturile care sunt în mod obișnuit caracteristice afecțiunii.
Istorie
Anticolinergicele au fost inițial derivate din plante care conțin atropină, cum ar fi solanul mortal și mărul cu spini. Timp de multe secole, plantele care conțin atropină au fost arse și fumul a fost inhalat și folosit ca tratament pentru bolile care obstrucționează căile respiratorii.
Cu toate acestea, când aceste plante au fost arse, au fost eliberați alți compuși precum scopolamina și hiosciaamina. Acești compuși au avut efecte intoxicante și uneori otrăvitoare.
Anticolinergicele sunt astăzi un tratament popular pentru astm. Au fost inițial luate sub forma unei țigări sau a unei țevi de tutun pentru beneficiile sale medicinale. Acest lucru nu a fost foarte diferit de metoda veche de secole de utilizare a plantelor care conțin atropină și inhalarea fumului, pentru a trata afecțiunile care obstrucționează căile respiratorii.
În secolul al XIX-lea, agenții anticolinergici au fost introduși în medicația pentru Parkinson. Au fost prima formă de tratament pentru afecțiune.
Pe măsură ce au fost dezvoltate alte medicamente mai eficiente pentru această afecțiune, utilizarea anticolinergicelor pentru tratarea bolii Parkinson a scăzut de atunci. Acest lucru se datorează în mare parte efectelor secundare mai severe pe care le poate avea medicamentul asupra persoanelor în vârstă.
Cum funcționează anticolinergicele
Anticolinergicele acționează prin blocarea acțiunii unui mesager chimic numit acetilcolină. Acetilcolina este responsabilă pentru transferul semnalelor care afectează comunicarea dintre nervi și anumite tipuri de mușchi și organe din mai multe părți ale corpului.
Anticolinergicele blochează acest mesager chimic să se lege de receptorii săi de pe celule.
Una dintre cele mai frecvente utilizări ale anticolinergicelor este ca tratament pentru astm. Ele ajută la ameliorarea simptomelor astmului bronșic prin relaxarea și mărirea căilor respiratorii, ceea ce face respirația mai ușoară. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata o varietate de afecțiuni, cum ar fi incontinența urinară și boala de mișcare.
Tipuri
Anticolinergicele pot fi împărțite în două mari categorii. Unele medicamente sunt în primul rând anticolinergice, în timp ce altele sunt destinate altor scopuri medicale, dar ar putea produce efecte anticolinergice.
Anticolinergice primare
Există multe tipuri de medicamente anticolinergice pure și toate funcționează în același mod, blocând acțiunile acetilcolinei.
Aceste tipuri de anticolinergice nu pot fi cumpărate, de obicei, de pe tejghea, ci pot fi prescrise doar de un medic.
Anticolinergicul exact pe care vi l-ar putea prescrie medicul dumneavoastră depinde de starea care este tratată:
- Cogentin (mesilat de benztropină) și Artan (trihexifenidil): Folosit pentru tratarea unor simptome ale bolii Parkinson și a efectelor secundare ale anumitor medicamente psihiatrice.
- Enablex (darifenacin): Folosit pentru tratarea incontinenței urinare.
- Tudorza Pressair (aclidinium): Folosit pentru tratarea afecțiunilor respiratorii, cum ar fi astmul.
- Atropină: Tratează afecțiunile oculare, cum ar fi uveita. De asemenea, este utilizat pentru a reduce secrețiile de salivă și mucus din căile respiratorii în timpul intervenției chirurgicale.
- Ditropan (oxibutinină): Se utilizează pentru tratarea vezicelor hiperactive.
Alte medicamente anticolinergice
Unele medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală au, de asemenea, proprietăți anticolinergice. Aceasta înseamnă că pot bloca acțiunile acetilcolinei, chiar dacă nu sunt formulate în acest scop. Medicamentele care intră în această categorie includ următoarele:
- Antidepresive triciclice: Amitriptilină, Anafranil (clomipramină) și Pamelor (nortriptilină)
- Antihistaminice: Medicamente precum Dimetapp (bromfeniramină), Benadryl (difenhidramină) și Avil (feniramină)
- Medicamente antipsihotice: Thorazină (clorpromazină), Clozaril (clozapină), Zyprexa (olanazapină)
Utilizări
Există anticolinergice care sunt utilizate pentru tratarea multor afecțiuni, inclusiv:
- Astm
- Diaree
- Rau de miscare
- Tulburări gastrointestinale
- Anumite simptome ale bolii Parkinson
- Alergii
- Vezică hiperactivă
- Incontinenta urinara
- Otrăvire
- Spasme musculare
- Boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Hiperhidroza
Anticolinergicele pot fi folosite și în timpul intervenției chirurgicale, pentru relaxarea mușchilor, reducerea secreției de salivă și menținerea constantă a bătăilor inimii.
Efecte secundare frecvente
Anticolinergicele sunt relativ sigure, dar unele persoane care iau medicamentul ar putea experimenta:
- Gură și ochi uscați
- Dureri de cap
- Dificultăți la urinat
- Constipație
- Anxietate
- Insomnie
Este important să știm că, dacă nu este necesar, utilizarea anticolinergicelor trebuie evitată la persoanele în vârstă, deoarece efectele secundare sunt mult mai frecvente la vârstnici, în special efectele cognitive.
Efecte secundare severe
Când se utilizează anticolinergice la doze mari, este posibil să apară reacții adverse mai severe. Unele dintre acestea includ:
- Flushing
- Scăderea transpirației
- Confuzie
- Pierderea memoriei
- Halucinații
- Convulsii
- Deficiență de vedere
- Hipertermie
- Retenție urinară
Aceste reacții adverse mai severe sunt adesea o indicație a unui supradozaj asupra agenților anticolinergici. Aceasta este cunoscută sub numele de otrăvire anticolinergică sau toxicitate anticolinergică și necesită asistență medicală imediată.
Efectele secundare mai severe sunt, de asemenea, mai frecvente la persoanele în vârstă, motiv pentru care anticolinergicele sunt utilizate cu precauție, dacă este cazul, la vârstnici.
Unele cercetări sugerează că utilizarea pe termen lung a anticolinergicelor poate contribui la declinul cognitiv. Un studiu din 2018 a evaluat riscul persoanelor în vârstă care au utilizat anticolinergice pe termen lung pentru a dezvolta demență și boala Alzheimer.
Rezultatele studiului au arătat că există o asociere pentru cei care le-au folosit pentru o perioadă îndelungată și un risc crescut de a dezvolta demență.
Precauții
Anumite măsuri de precauție trebuie luate atunci când se utilizează anticolinergice. Ei includ:
- Supraîncălzire: Este important să vă împiedicați supraîncălzirea corpului, rămânând hidratat atunci când luați anticolinergice, mai ales dacă unul dintre efectele secundare pe care le experimentați este transpirația scăzută. Când există o scădere a cantității de transpirație, temperatura corpului crește și este mai probabil să experimentați accidente vasculare cerebrale.
- Supradozaj: Administrarea unei combinații de mai multe medicamente anticolinergice poate duce la un supradozaj. O supradoză de orice anticolinergic poate fi fatală. Semnele unui supradozaj includ confuzie, halucinații, bătăi rapide ale inimii, febră și amețeli.
- A se folosi cu alcool: La fel ca în cazul tuturor medicamentelor, utilizarea anticolinergicelor cu alcool este puternic descurajată.
- Alte afecțiuni medicale: Persoanele cu anumite afecțiuni medicale sunt descurajate să utilizeze anticolinergice. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți afecțiuni medicale înainte de a lua medicamente anticolinergice.
- Utilizați împreună cu alte medicamente: Persoanele care iau deja anumite alte medicamente nu ar trebui să ia anticolinergice. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul orice interacțiuni potențiale cu alte medicamente dacă luați agenți anticolinergici.
- Utilizarea mai multor anticolinergice: Utilizarea mai multor medicamente cu efecte anticolinergice poate duce la un risc mai mare de complicații și toxicitate ca urmare a efectelor secundare colective. Dacă utilizați medicamente fără prescripție medicală cu efecte anticolinergice, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialele interacțiuni medicamentoase.
