Ce este demența?
Demența este un termen larg care se referă la deteriorarea funcționării cognitive. Aceasta include probleme cu gândirea, amintirea, învățarea, judecata, raționamentul și limbajul. Deși un declin în multe dintre aceste zone face parte din procesul de îmbătrânire, o persoană cu demență va avea deteriorări dincolo de ceea ce este normal la vârsta lor.
Acestea fiind spuse, cu cât trăiești mai mult, cu atât va fi mai probabil să ai o formă de demență. De fapt, până la jumătate din toate persoanele cu vârsta peste 85 de ani pot avea o formă de demență.
Demența acoperă o gamă largă de afecțiuni medicale specifice, inclusiv Alzheimer - care este cea mai frecventă formă de demență - demența corpului Lewy, demența vasculară, demența frontotemporală și demența mixtă, care este o combinație a două sau mai multe tipuri de demență.
Simptome
Simptomele demenței variază în funcție de tipul specific și de progresia bolii respective. La început, simptomele sunt adesea minore, cu debut treptat. Din această cauză, demența poate trece neobservată de prieteni sau familie. Pe măsură ce declinul cognitiv progresează, simptomele devin mai vizibile, iar sarcinile de rutină, cum ar fi grija de tine, devin mai dificil de îndeplinit, ducând în cele din urmă la o întrerupere a vieții zilnice și a funcționării independente.
Unele dintre cele mai frecvente simptome ale demenței includ:
- Uitare
- Pierderea memoriei
- Starea de spirit se schimbă
- Dificultate de concentrare
- Probleme cu raționamentul și judecata
- Confuz cu privire la timp și loc
- Să te pierzi în setări familiare
- Uitând numele de familie și prieteni apropiați
- Dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice familiare
- Probleme cu limbajul, dificultăți în găsirea cuvintelor potrivite
- Retragerea de la socializare
- Modificări în funcționarea executivă (dificultăți în efectuarea mai multor etape sau cu planificarea)
Cauze
Nu există o singură cauză a demenței. Acestea fiind spuse, toate tipurile de demență provin din deteriorarea celulelor creierului. Mai mult, fiecare tip de demență poate fi asociat cu leziuni diferite și regiuni diferite ale creierului. În general, deteriorarea celulelor creierului interferează cu capacitatea lor de a comunica între ele, ceea ce duce la probleme de comportament și gândire. (…)
Simptomele demenței pot fi, de asemenea, cauzate de afecțiuni precum depresia, deficitul de vitamina B12, tulburările tiroidiene, sindromul Wernicke-Korsakoff, hidrocefalia cu presiune normală sau administrarea anumitor medicamente. Dar, spre deosebire de Alzheimer și alte boli progresive ale creierului, aceste cauze ale simptomelor demenței pot fi reversibile.
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor afirmă că cel mai puternic factor de risc pentru demență este creșterea vârstei. Multe dintre simptome sunt frecvente la oameni pe măsură ce îmbătrânesc, cu toate acestea, se spune că majoritatea cazurilor de demență afectează persoanele de 65 de ani și peste. În plus, citează istoricul familial, starea de sănătate a inimii slabă, leziunile traumatice ale creierului și rasa / etnia ca factori care cresc riscul de demență.
Tipuri
Există mai multe tipuri de demență. Următoarele sunt cele mai frecvente.
Boala Alzheimer
Aceasta reprezintă 60% până la 80% din cazuri, este o boală cerebrală progresivă care afectează memoria, procesul de gândire, comportamentul și capacitatea de a-și aminti informațiile nou învățate.
Demența vasculară
Demența vasculară se întâmplă ca urmare a unui flux sanguin inadecvat în diferite regiuni ale creierului. Acest tip de demență schimbă abilitățile de gândire, în special în urma unui accident vascular cerebral. Estimările plasează demența vasculară după Alzheimer drept a doua formă cea mai frecventă de demență, reprezentând 5% până la 10% din cazuri. (…)
Demență corporală Lewy
Demența corpului Lewy rezultă din depozite microscopice anormale care afectează celulele creierului în timp. Acesta este al treilea cel mai frecvent tip de demență după Alzheimer și demență vasculară. Simptomele includ schimbări în gândire și raționament, confuzie, încetineală, tulburări de somn și multe altele.
Dementa fronto-temporala
Aceasta se referă la un grup de tulburări, este cauzată de pierderea progresivă a celulelor nervoase în lobii frontali sau temporali ai creierului. Simptomele includ o deteriorare a comportamentului și a personalității și dificultăți de limbaj, atât producerea, cât și înțelegerea.
Demență mixtă
Aceasta este o combinație de două sau mai multe tipuri de demență, frecventă la vârstnici. Cineva cu Alzheimer și demență vasculară este un exemplu de demență mixtă.
Diagnostic
Întrucât demența este un termen general care descrie declinul funcționării cognitive, rezultând diferite tipuri de demență, nu există un test care să stabilească dacă cineva are această afecțiune. Având în vedere acest lucru, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic amănunțit, care include, de asemenea, un istoric medical aprofundat, test de laborator și scanări ale creierului, cum ar fi CT sau RMN, pentru a determina dacă simptomele pe care le prezentați sunt legate de demență.
În funcție de pregătirea medicului, aceștia pot fi capabili să efectueze evaluări suplimentare pentru a determina tipul de demență. În caz contrar, ar putea fi necesar să vă trimită la un specialist, cum ar fi un neurolog, care poate face un diagnostic precis.
Tratament
Tratamentul demenței depinde de tipul și cauza principală. Din păcate, pentru mai multe forme de demență, cum ar fi Alzheimer, nu există un tratament cunoscut care să oprească progresia bolii. Cu toate acestea, există intervenții pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda, cum ar fi medicamente care pot reduce temporar severitatea simptomelor, psihoterapie și modificări ale stilului de viață.
Medicament
Există mai multe medicamente aprobate de FDA disponibile pentru tratarea simptomelor demenței, în special în boala Alzheimer. Pentru Alzheimer ușor până la moderat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente precum Razadyne® (galantamină), Exelon® (rivastigmină) și Aricept® (donepezil) pentru a ajuta la reducerea simptomelor și la controlul comportamentului.
Pe măsură ce boala progresează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un medicament numit Namenda® (memantină) adecvat pentru cazurile moderate până la severe de Alzheimer. Acest medicament poate ajuta la scăderea simptomelor și vă permite să mențineți funcțiile zilnice mai mult decât ați face fără medicamente.
Psihoterapie
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, îngrijiri paliative, psihoterapie sau consiliere pentru a vă ajuta să înțelegeți diagnosticul și să aflați noi modalități de a face față. Scopul acestui tip de tratament este de a vă îmbunătăți calitatea vieții. Pentru membrii familiei și îngrijitori, ar trebui luată în considerare consilierea familială.
Unitatea de îngrijire a memoriei
Când demența progresează la stadiul său cel mai sever, familiile ar putea avea nevoie să ia în considerare plasarea permanentă într-o unitate de îngrijire a memoriei. Acest lucru se întâmplă de obicei când devine dificil să ai grijă de cineva acasă. Îngrijirea memoriei poate avea loc într-o unitate specializată dintr-o unitate de trai asistată sau într-o reședință calificată care găzduiește doar persoanele cu forme severe de demență, cum ar fi boala Alzheimer.
Copiind
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl iubiți aveți de-a face cu simptomele demenței, este esențial să practicați îngrijirea de sine și să apelați la ajutor. Deși anumite tipuri de demență, cum ar fi demențele neurodegenerative, nu au leac, medicul dumneavoastră poate încerca tratamente medicamentoase și alte modificări ale stilului de viață pentru a ușura temporar simptomele și a ajuta la viața de zi cu zi.
De asemenea, aceștia pot recomanda consiliere atât pentru pacient, cât și pentru îngrijitor. Când bolile precum Alzheimer încep să progreseze, poate fi necesar ca persoana de sprijin să solicite ajutor suplimentar, cum ar fi îngrijirea la domiciliu, viața asistată sau îngrijirea permanentă într-o unitate de îngrijire a memoriei.