O revizuire a literaturii din 2013 a arătat că stigmatizarea bolilor mintale este răspândită în Statele Unite. Analiza a constatat că percepțiile negative sunt deținute atât de copii, cât și de adulți; dintre care cel mai frecvent este că persoanele cu boli mintale sunt mai susceptibile de a fi violente - chiar periculoase.
Sondajele efectuate în întreaga lume au găsit rezultate similare, indicând faptul că percepția persoanelor cu boli mintale ca fiind violente este una globală. Este posibil ca publicul să vadă o legătură clară între bolile mintale și violență, dar cercetarea relevă o relație mult mai complexă.
Efectul acoperirii media
Un motiv pentru deconectarea dintre cercetare și percepția publică a relației dintre bolile mintale și violență este mediatizarea. De exemplu, atunci când apare o tragedie violentă, cum ar fi împușcarea în masă, informațiile inițiale disponibile publicului care formează percepții sunt adesea incomplete și pot fi inexacte.
Mass-media (și publicul larg prin intermediul rețelelor sociale) se grăbesc să speculeze dacă o persoană responsabilă pentru o crimă are o boală mintală. Practica nu este doar inutilă, ci perpetuează stigmatul dăunător. Cercetările au indicat, de asemenea, că utilizarea acestor percepții pentru a motiva acțiunea sau a justifica politica nu va îmbunătăți neapărat siguranța publică.
Oamenii legii și profesioniștii din domeniul sănătății mintale doresc adesea să stabilească dacă o persoană care a comis o infracțiune violentă are antecedente de violență. Sănătatea mintală a unei persoane poate fi evaluată în mod curent în cursul unei investigații.
Cu toate acestea, aceste acțiuni nu implică violență și boala mintală are o relație pe deplin cauzală. Infracțiunile pot fi comise de cineva care are o boală mintală, dar infracțiunile sunt comise și de persoane care nu sunt bolnavi mintal.
Gândurile și comportamentele violente pot fi un semn al unei boli mentale subiacente, dar nu sunt unice pentru persoanele cu tulburări de sănătate mintală. Oamenii care nu au o boală mintală pot avea gânduri violente, pot manifesta comportamente violente și se pot angaja în activități criminale.
Cercetările au demonstrat în mod repetat că marea majoritate a persoanelor cu boli mintale nu manifestă comportamente violente și nici nu comit infracțiuni violente.
Ce spune cercetarea
Cercetările privind potențialele legături dintre violență și boli mintale sunt în curs de desfășurare, dar rezultatele au fost mixte. Un motiv pentru aceasta este că poate fi dificil să proiectezi studii care să evalueze și să măsoare cu precizie comportamentele violente, deoarece mulți se bazează pe auto-raportare.
Majoritatea studiilor iau în considerare mai mulți factori care ar putea influența comportamentul violent la orice persoană, inclusiv persoanele cu boli mintale. Cercetătorii au examinat efectul de la orice vânzare de arme la jocuri video asupra comportamentului violent.
Deși liniile directoare au fost și continuă să fie create pe baza rezultatelor acestor studii, legătura potențială dintre bolile mintale și violență nu este la fel de clară sau la fel de bine înțeleasă în comparație cu alți factori de risc.
Depresie și violență
Un exemplu care tinde să fie larg acoperit de mass-media sunt infracțiunile violente care apar atunci când o persoană comite o crimă, apoi se sinucide. Deși depresia a fost identificată ca un factor care contribuie în unele cazuri de crimă-sinucidere, asocierea nu înseamnă că persoanele care suferă de depresie sunt periculoase.
Marea majoritate a persoanelor cu depresie nu comite infracțiuni violente. De fapt, experții în general nu asociază depresia cu violența decât dacă o persoană are simptome de psihoză care cresc riscul unui comportament violent.
Un studiu al populației din 2015 din Suedia a constatat că persoanele diagnosticate cu depresie au fost de aproximativ trei ori mai multe șanse decât populația generală să comită infracțiuni violente, inclusiv tâlhărie, infracțiuni sexuale și agresiuni.
Autorii studiului au subliniat că majoritatea covârșitoare a persoanelor cu depresie nu sunt nici violente, nici criminale și că nu ar trebui să fie stigmatizate.
Seena Fazel, care a condus studiul, a subliniat că ratele infracțiunilor violente la persoanele diagnosticate cu depresie erau „sub cele pentru schizofrenie și tulburare bipolară și considerabil mai mici decât pentru abuzul de alcool sau droguri”.
Tulburări simultane și alți factori de risc
Caracteristicile anumitor boli mintale pot face o persoană mai predispusă să demonstreze un comportament violent. Cercetările au arătat că persoanele care suferă de paranoia, halucinații sau iluzii sunt mai susceptibile de a deveni violente decât persoanele cu boli mintale care nu prezintă aceste simptome.
Când persoanele cu depresie comit o infracțiune, boala mintală nu este de obicei singurul factor care contribuie. Mai des, este o combinație de anumiți factori de risc, cum ar fi consumul de substanțe, stresul socioeconomic, expunerea la violență în copilărie și / sau experiența violenței domestice, ceea ce face o persoană vulnerabilă să simtă că violența este necesară.
Unul dintre studiile majore care susțin această afirmație, Studiul de evaluare a riscurilor de violență MacArthur, a constatat că persoanele cu diagnostic dublu (boli mintale și tulburări de consum de substanțe) au fost mai susceptibile de a comite un act de violență decât persoanele cu boli mintale singure (31% vs. 18%, respectiv).
Alte studii au susținut concluziile. De exemplu, un studiu din 2010 efectuat pe persoane diagnosticate cu tulburare bipolară a constatat că 8,5% au fost condamnați pentru cel puțin o infracțiune violentă, care nu era mult mai mare decât grupul de control. Cu toate acestea, rata persoanelor cu tulburare bipolară și o tulburare de consum de substanțe care a fost condamnată pentru infracțiuni violente a fost semnificativ mai mare: 21,3%.
De asemenea, de remarcat, au descoperit că frații neafectați ai indivizilor cu tulburare bipolară prezintă un risc crescut de săvârșire a infracțiunilor violente. Acest lucru sugerează o contribuție a factorilor de mediu genetici sau precoce care contribuie la infracțiuni violente în familiile cu tulburare bipolară.
Percepție publică și stigmatizare
Există multe tipuri diferite de infracțiuni violente, dar unele sunt mai predispuse să facă titluri. De exemplu, uciderea-sinuciderile este mai probabil să fie acoperită în știri, ceea ce le face să pară mai frecvente decât sunt cu adevărat.
Sondajele au arătat că aceste percepții sunt chiar obișnuite în rândul persoanelor care lucrează în mod regulat cu persoane care au o boală mintală, cum ar fi medicii și chiar în rândul persoanelor cu boli mintale.
Probleme cu conștientizarea publicului
Un sondaj efectuat pe mai mult de 3.000 de persoane publicat în 2018 a constatat că, atunci când a fost întrebat despre cele mai frecvente cauze ale morții armelor de foc în statul lor, doar 20% dintre profesioniștii din domeniul sănătății chestionați au identificat corect sinuciderea ca fiind mai frecventă decât omuciderea. Dintre respondenții adulți care au raportat antecedente de boli mintale, doar 12,4% au dat răspunsul corect.
O cantitate disproporționată de acoperire media poate face să pară că uciderea-sinuciderile sunt frecvente și comise frecvent de o gamă restrânsă de oameni (în special indicând persoanele cu antecedente de boli mintale).
Cu toate acestea, statisticile arată că uciderea-sinuciderile sunt destul de rare. Revizuirea literaturii din 2009 a constatat că incidența este în intervalul 0,2-0,3 persoane la 100.000.
Alte forme de infracțiuni violente, cum ar fi violența domestică, sunt mult mai frecvente și sunt comise de o gamă mai largă de indivizi (inclusiv multe persoane care nu sunt bolnavi mintal), dar nu tind să primească la fel de multă atenție mass-media.
Stigmatul ca factor de risc pentru violență
Studiile au arătat că stigmatul atașat bolilor mintale poate fi el însuși un factor de risc pentru criminalitate și violență. Un studiu din 2018 a constatat că stigmatul poate fi o barieră în calea tratamentului pentru persoanele cu boli mintale.
În contextul cercetării disponibile, este netratat boli psihice și tulburări de consum de substanțe care cresc riscul violenței unei persoane.
Stigmatul poate face, de asemenea, o persoană cu boli mintale reticente în a solicita tratament. Este posibil ca o persoană să nu simtă că poate discuta în mod deschis despre bolile mintale, deoarece stigmatul societății poate întări sentimentele de rușine sau vinovăție. Atitudinea societății cu privire la bolile mintale poate, de asemenea, să îi facă pe oameni să se teamă de represalii sau prejudecăți la școală sau la serviciu, ceea ce face mai puțin probabil că vor căuta sprijin din partea comunității lor.
Bolile mintale și violența armelor
Dintre actele de violență cele mai răspândite de mass-media, și cel mai adesea discutate în legătură cu bolile mintale, este posibilele conexiuni între violența armată și boala mintală.
Într-un studiu din 2019, cercetătorii au analizat cazurile în care persoanele cu boli mintale diagnosticate s-au angajat în violență cu armele. Mai exact, cercetătorii au dorit să știe dacă anumite comportamente asociate bolilor mintale pot prezice violența cu armele. Studiul a constatat, de fapt, că accesul la arme de foc, nu la comportamentele de boli mintale, a fost cel mai puternic factor de predictie a violenței cu arme în rândul subiecților din studiu.
Un studiu din 2011 care a analizat tulburări specifice considerate boli mentale „grave” sau „severe” a constatat că a existat o creștere mică, dar notabilă, a riscului de violență la persoanele care aveau una dintre aceste tulburări comparativ cu persoanele care nu aveau nicio boală mintală. Riscul a fost cel mai mare atunci când cineva a avut atât boli mintale, cât și probleme cu consumul de substanțe.
La fel ca în cazul cercetărilor anterioare, autorii studiului au afirmat că alți factori, cum ar fi abuzul și neglijarea în copilărie sau factorii de stres social actuali, au fost, de asemenea, importanți atunci când se determină riscul unei persoane pentru un comportament violent.
Cercetările privind incidența tuturor tipurilor de violență la nivel național estimează că doar 3% până la 5% din actele violente sunt direct atribuibile bolilor psihice grave. Mai mult, armele nu au fost folosite în majoritatea acestor acte.
Sinucidere și auto-vătămare
Cercetările au arătat că persoanele care sunt deprimate sunt deosebit de vulnerabile la a fi victime infracțiunilor violente. De asemenea, sunt mai susceptibile să se autovătăm decât să facă rău altora. Aceasta include o probabilitate mai mare de a se sinucide decât de omucidere.
Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală, în 2017 au existat de două ori mai multe sinucideri decât homicidele în Statele Unite (47.173 de sinucideri față de 19.510 de omucideri).
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Persoanele cu boli mintale pot prezenta un risc mai mare de a experimenta mai multe forme de violență. În timpul studiului MacArthur, cercetătorii au întrebat pacienții cu sănătate mintală care participă la cercetare despre experiențele lor trăite cu trei forme diferite de violență: violența autodirecționată, vătămarea altora și vătămarea altora. Peste jumătate dintre pacienți (58%) au raportat că au suferit cel puțin o formă de violență, 28% au prezentat cel puțin două forme și 7% au prezentat toate cele trei forme de violență.
Un cuvânt de la Verywell
Persoanele cu boli mintale se confruntă cu stigmatizarea care le poate afecta toate aspectele vieții și bunăstării. Una dintre cele mai persistente și dăunătoare stigme este că persoanele care au o boală mintală sunt mai susceptibile de a fi violente. Cercetările nu au susținut afirmațiile potrivit cărora persoanele diagnosticate cu afecțiuni de sănătate mintală sunt violente. Studiile au arătat însă că persoanele cu boli mintale sunt vulnerabile la violență din partea celorlalți. Mai mult, atunci când indivizii cu boli mintale devin violenți, aceștia prezintă un risc substanțial mai mare de auto-vătămare - ceea ce direcționează violența către ei înșiși și nu spre alții.
