Medicamente și cauze ale sindromului serotoninei

Potrivit Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente, există un risc crescut de sindrom al serotoninei ca urmare a combinării inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei-norepinefrinei SSNRI cu medicamente pentru cefaleea migrenă numite triptani.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)

Se crede că creierul conține câteva sute de tipuri diferite de mesageri chimici (neurotransmițători) care acționează ca agenți de comunicare între diferite celule ale creierului. Serotonina este un neurotransmițător care este important în reglarea unei varietăți de funcții și sentimente ale corpului. Nivelurile scăzute de serotonină au fost legate de depresie și anxietate.

ISRS inhibă recaptarea serotoninei în creier. Reuptake este un proces în care neurotransmițătorii din creier sunt reabsorbiți și dezactivați sau reciclați pentru utilizare ulterioară. Acest lucru determină o creștere a nivelului de serotonină, rezultând o stare de spirit îmbunătățită, anxietate scăzută și inhibarea panicii. ISRS sunt considerate primul tratament pentru tulburarea de panică și includ:

• Celexa (citalopram)
• Luvox (fluvoxamină)
• Prozac (fluoxetină)
• Paxil (paroxetină)
• Zoloft (sertralină)

Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI)

SNRI inhibă reabsorbția serotoninei și norepinefrinei din creier. Norepinefrina este un mesager chimic din creier care influențează somnul și vigilența. Se crede că este corelat cu răspunsul la stres de luptă sau fugă.

SNRI-urile includ:

• Cymbalta (duloxetină)
• Effexor, Effexor XR (venlafaxină)

Triptani

Triptanii sunt o clasă de medicamente utilizate în mod obișnuit pentru tratarea migrenei sau a durerilor de cap în grup. Aceștia acționează asupra receptorilor serotoninergici din creier, afectând astfel nivelul serotoninei.

Exemple de triptani includ:

• Amerge (naratriptan)
• Axert (almotriptan)
• Frova (frovatriptan)
• Imitrex (sumatriptan)
• Maxalt și Maxalt-MLT (rizatriptan)
• Relpax (eletriptan)
• Zomig și Zomig ZMT (zolmitriptan)

În plus față de triptani, alte clase de medicamente cresc riscul apariției sindromului serotoninei dacă este utilizat cu SSRI și SNRI.

Antidepresive triciclice

Antidepresivele triciclice (TCA) poartă numele structurii moleculare „cu trei inele” a medicamentelor. Înainte de introducerea ISRS la sfârșitul anilor 1980, TCA-urile erau medicamentul ales pentru tratamentul tulburărilor depresive majore, tulburării de panică și a altor tulburări de anxietate. TCA sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea anumitor sindroame dureroase și enurezis nocturne (udarea la pat). Se crede că TCA funcționează pentru a crește nivelul de norepinefrină și serotonină din creier.

Exemple de TCA includ:

• Elavil (amitriptilină)
• Tofranil (imipramină)
• Sinequan (doxepin)
• Anafranil (clomipramină)

Inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO)

IMAO sunt o clasă de antidepresive despre care se crede că crește nivelul de norepinefrină, serotonină și dopamină din creier. Sunt eficiente pentru tratamentul tulburărilor depresive majore, tulburării de panică și a altor tulburări de anxietate. Din cauza interacțiunilor potențial periculoase cu anumite alimente, băuturi și alte medicamente, în special cele care influențează serotonina, IMAO nu sunt de obicei considerate ca un tratament de primă linie.

Exemple de IMAO includ:

• Nardil (fenelzină)
• Parnat (tranilcipromină)
• Marplan (izocarboxazid)
• Emsam (selegilină)

Alte medicamente psihiatrice

• BuSpar (buspironă)
• Eskalith (litiu)
• Desyrel (trazodonă)

Analgezice (analgezice)

• Codeină
• Fentanil
• Tramadol

Medicamente antibiotice / antiretrovirale

• Zyvox (linezolid)
• Norvir (ritonavir)

Medicamente pe bază de plante / Suplimente alimentare

• Hypericum Perforatum (sunătoare)
• Ginseng / Panax

Droguri de stradă

• Amfetamine
• Cocaină
• LSD (dietilamidă a acidului lisergic)

Această listă nu este menită să fie all-inclusive. Pentru a evita creșterea riscului de a dezvolta sindromul serotoninei, spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele alimentare pe care le luați. Dacă dezvoltați simptome ale sindromului serotoninei, solicitați asistență medicală imediată.