Ce este terapia ABA?
Terapia ABA (analiza comportamentală aplicată) este o abordare a tratamentului care se concentrează pe utilizarea consolidării pozitive pentru a îmbunătăți abilitățile comportamentale, sociale, de comunicare și de învățare. Terapia ABA utilizează principiile comportamentale pentru a-și stabili obiective, a întări comportamentele și a măsura rezultatele.
Această abordare este adesea descrisă drept „etalonul de aur” în tratamentul autismului. Este utilizat pe scară largă și s-a dovedit a fi eficient pentru îmbunătățirea abilităților specifice și scăderea comportamentelor problematice. Este, de asemenea, controversat, deoarece a fost văzut uneori ca fiind lipsit de respect și chiar dezumanizant.
Terapia ABA este înrădăcinată în principiile comportamentului, în special condiționarea operantă și utilizarea recompenselor și consecințelor comportamentului mucegaiului. În anii 1950 și 1960, profesioniștii din domeniul sănătății mintale au început să utilizeze principii precum economiile simbolice în tratamentul afecțiunilor precum schizofrenia și dizabilitățile de dezvoltare.
Mai târziu, dr. Ivar Lovaas a adaptat ABA pentru tratamentul autismului. Abordarea sa a fost că abilitățile comportamentale și sociale ar putea fi predate în timp ce alte comportamente ar putea fi stinse prin aplicarea de recompense și consecințe.
De atunci, au apărut o mare varietate de tehnici pentru tratarea autismului și a altor afecțiuni. Multe abordări mai noi sunt încă înrădăcinate în elementele de bază ale terapiei ABA, dar încorporează și aspecte ale angajamentului emoțional și social.
Tipuri
Un număr de diferite tipuri de intervenții pot fi utilizate ca parte a terapiei ABA. Acestea includ:
Instruire discretă (DTT)
Aceasta implică descompunerea unei abilități și predarea ei pas cu pas. Cele trei componente ale acestui proces includ:
- Antecedentul (un indiciu care declanșează comportamentul)
- Comportamentul (răspunsul la indiciu)
- Concluzia (ce se întâmplă după răspuns)
Când comportamentul a fost produs cu succes, individul va primi întăriri pozitive, dar nu va fi recompensat dacă nu produce cu succes răspunsul dorit.
Intervenție comportamentală intensivă timpurie (EIBI)
Această abordare poate fi utilizată la copiii mici pentru a preda abilități sociale, adaptive, de comunicare și funcționale. De obicei, este foarte individualizat, intensiv și cuprinzător.
Model de pornire timpurie Denver (ESDM)
Această tehnică se bazează pe analiza comportamentului aplicat și este adesea utilizată pentru copiii cu autism cu vârste cuprinse între 12 și 48 de luni. Utilizează activități de joacă pentru a ajuta la stimularea abilităților cognitive, sociale și lingvistice.
Instruirea mediului natural
După ce oamenii au dobândit abilități prin instruire discretă, apoi încep să învețe și să practice aceste abilități în medii mai naturale. De exemplu, un copil poate învăța o anumită abilitate și apoi poate începe să o practice acasă sau la școală.
Terapia ABA este, de asemenea, adesea administrată în două moduri diferite. Poate fi folosit ca un program cuprinzător care oferă o intervenție intensivă în multe medii și situații. Sau poate face parte dintr-un program mai concentrat care poate implica doar comportamente sau situații specifice.
Terapie ABA cuprinzătoare
Această abordare oferă tratamente care durează de obicei câteva ore în fiecare zi. Un terapeut sau un tehnician în comportament lucrează cu individul cel puțin câteva ore în fiecare săptămână și adesea în contexte diferite, cum ar fi atât acasă, cât și în mediul școlar. Terapeuții lucrează direct cu individul, dar pot lucra și cu părinții și îngrijitorii pentru a preda abilități care pot fi folosite în afara sesiunilor de terapie ABA.
Terapie ABA focalizată
Acest tip de tratament se poate concentra pe a ajuta o persoană într-o situație specifică în care se confruntă cu dificultăți. Se poate concentra, de asemenea, pe abilități specifice pe care o persoană trebuie să le lucreze. Individul lucrează adesea individual cu un terapeut, dar poate practica aceste abilități și în grupuri mici sau în medii comunitare.
Tehnici
Terapia ABA implică de obicei câțiva pași diferiți. Planurile de tratament sunt adaptate nevoilor individului.
- Evaluare este primul pas al terapiei ABA. În această etapă, copilul sau individul se va întâlni cu un terapeut, care pune întrebări despre punctele forte, punctele slabe, nevoile și obiectivele. Din aceste informații, profesionistul va elabora un plan de tratament.
- Tratament va implica utilizarea diferitelor tehnici pentru a lucra la obiectivele individului. Ședințele de tratament pot fi uneori la fel de scurte ca o oră, dar deseori durează câteva ore la rând.
- Instruire pentru îngrijitor presupune oferirea de sprijin și instruire părinților și altor îngrijitori și membrilor familiei. Terapeuții îi învață pe părinți și pe membrii familiei abilități și strategii care vor ajuta la menținerea comportamentelor de dorit în mediul acasă, școlar și comunitar.
La ce poate ajuta terapia ABA
Unele moduri în care terapia ABA poate afecta viața unui individ includ:
- Dobândirea și exersarea abilităților sociale
- Scăderea comportamentelor problematice
- Dezvoltarea abilităților de memorie și cognitive
- Îmbunătățirea conexiunilor emoționale cu alte persoane
- Îmbunătățirea abilităților lingvistice și de comunicare
- Îmbunătățirea atenției și concentrării
- Învățarea abilităților zilnice de viață
- Gestionarea sentimentelor de agresivitate și anxietate
Beneficii
Terapia ABA poate fi utilizată pentru a preda comportamente dezirabile și pentru a reduce sau stinge cele nedorite. Poate fi utilizat pentru a trata o varietate de afecțiuni, inclusiv:
- Tulburări de anxietate
- Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
- Tulburări ale spectrului autist
- Tulburare de personalitate la limită
- Tulburări de dezvoltare
- Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
- Tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
- Probleme de somn
- Tulburări de utilizare a substanțelor
Eficacitate
Terapia ABA a devenit o abordare de tratament larg utilizată în tratamentul autismului și a altor afecțiuni. Acesta a fost legat de îmbunătățiri în domenii cheie, inclusiv limbaj, abilități sociale și abilități de adaptare. Câteva dovezi care susțin eficacitatea și impactul acesteia:
- Un studiu a constatat că tratamentul ABA cuprinzător pe termen lung ar putea ajuta copiii autiști să își îmbunătățească abilitățile de viață de zi cu zi, dezvoltarea limbajului, abilitățile sociale și funcționarea intelectuală.
- O revizuire din 2011 a 27 de studii a constatat că intervențiile ABA au fost eficiente pentru îmbunătățirea abilităților sociale, a comportamentelor adaptative, a abilităților lingvistice și a abilităților cognitive. Aceste intervenții au fost, de asemenea, utile pentru reducerea agresivității și anxietății la copii și adolescenți.
- Un studiu din 2012 a sugerat că copiii cu tulburare de spectru autist ar trebui să aibă acces la un minim de 25 de ore pe săptămână de terapie cuprinzătoare ABA. Acest lucru a fost legat de îmbunătățirea abilităților de joc, a comportamentelor, a limbajului și a comunicării sociale.
Modul în care aceste rezultate se traduc în beneficii pe termen lung de-a lungul vieții este încă examinat.
Lucruri de luat în considerare
ABA nu este singura abordare a tratamentului, deci este important să ascultați și să priviți cum reacționează o persoană pentru a determina care tratament este potrivit pentru nevoile sale individuale.
În timp ce ABA este utilizat pe scară largă astăzi, nu este lipsit de controverse. În trecut, acest tip de tratament implica ore de tratament în fiecare zi, adesea făcute în medii rigide. Eșecurile de a produce comportamente dorite au fost adesea abordate cu pedepse dure, care au fost considerate atât nerespectuoase față de cei aflați în terapie, cât și deseori dezumanizante.
Abordările mai recente se concentrează pe aplicarea sau reținerea întăririi și nu implică pedepse. În loc să stea la birou făcând încercări discrete ore întregi în fiecare zi, tratamentul este acum adesea administrat în condiții naturale, inclusiv în casă, școală și în comunitate.
Terapia ABA s-a axat, de asemenea, adesea pe atragerea oamenilor în comportamente „tipice”. Astăzi, există o apreciere și o valoare mai mare pentru neurodiversitate.
În loc să încerce să forțeze oamenii să se potrivească unei forme specifice, abordările mai noi sunt concentrate în schimb pe a ajuta oamenii să dezvolte și să consolideze abilitățile care le vor permite să își atingă potențialul și să ducă o viață împlinită.
Cum să începeți
Dacă sunteți gata să încercați terapia ABA pentru dvs. sau pentru copilul dvs., există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a vă ajuta să găsiți cel mai bun tratament pentru nevoile dumneavoastră.
- Obțineți o recomandare. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu medicul pediatru al copilului pentru a fi trimis la un furnizor de ABA. De asemenea, puteți căuta online furnizorii locali de servicii.
- Verificați cu asigurarea. Terapia ABA este adesea acoperită de asigurare, deci consultați furnizorul de polițe despre acoperire și contactați furnizorul de terapie pentru a vă asigura că vă asigură.
- Găsiți terapeutul potrivit. Începeți prin a verifica dacă terapeutul dvs. este un analist comportamental certificat de consiliu (BCBA). Sesiunile timpurii de ABA se concentrează adesea pe construirea unei relații cu terapeutul, deci acordați atenție dacă pare o potrivire bună.
Ca și în cazul altor tipuri de terapie, poate fi util să încercați și să urmăriți cum merg lucrurile. Dacă observați rezultate bune în timp, ar putea fi o idee bună să rămâneți cu el pe termen lung. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră vă confruntați cu tratamentul sau nu obțineți progrese bune în timp, poate fi o idee bună să treceți la o abordare diferită a tratamentului.