Tulburările de anxietate sunt mai mult decât un caz de nervi. Acestea sunt boli, adesea legate de machiajul biologic și experiențele de viață ale unei persoane, iar simptomele dvs. vă pot împiedica să vă descurcați și chiar pot face dificilă menținerea activităților zilnice. Din fericire, există o serie de medicamente disponibile pentru tratarea simptomelor tulburărilor de anxietate.
Medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor de anxietate
Deși o varietate de categorii de medicamente sunt utilizate în tratamentul anxietății, iată patru clase majore de medicamente pe care profesioniștii din domeniul sănătății mintale le folosesc pentru tratarea tulburărilor de anxietate.
Fiecare clasă de medicamente încearcă să reducă anxietatea într-un mod diferit și are propriile beneficii și riscuri. Deși unele pot fi considerate opțiuni preferate, selecția medicamentelor poate varia în funcție de tipul de anxietate pe care îl aveți și de simptomele dumneavoastră.
Utilizarea medicamentelor pentru tulburarea de anxietate este considerată sigură și eficientă. Poate dura câteva săptămâni (de obicei patru până la șase săptămâni) pentru ca majoritatea medicamentelor pentru anxietate să înceapă să funcționeze și poate fi deosebit de util atunci când este utilizat împreună cu psihoterapia.
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt considerați în prezent medicamentul de primă linie pentru majoritatea formelor de anxietate. Acestea acționează provocând mai multă serotonină la dispoziție în creier, ceea ce poate îmbunătăți atât starea de spirit, cât și anxietatea.
Dacă ați fost diagnosticat cu o tulburare de anxietate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul dintre următoarele ISRS:
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamină)
- Paxil (paroxetină)
- Prozac (fluoxetină)
- Zoloft (sertralină)
Deși ISRS au mai puține efecte secundare decât unele alte antidepresive, ele pot provoca în continuare stres gastro-intestinal, dificultăți de somn și disfuncții sexuale. Multe efecte secundare dispar în câteva săptămâni de la începerea tratamentului, cu toate acestea, acordați-i timp corpului să se adapteze.
ISRS sunt considerate un tratament de primă linie pentru toate tulburările de anxietate. Tratamentul TOC necesită de obicei o doză mai mare.
Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI)
Inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) sunt o opțiune pentru persoanele care nu răspund la SSRI. Acestea se numesc SNRI, deoarece cresc nivelul atât de serotonină, cât și de norepinefrină, un alt neurotransmițător din creier.
Cele mai frecvent prescrise SNRI pentru anxietate includ:
- Cymbalta (duloxetină)
- Effexor (venlafaxină)
- Pristiq (desvenlafaxină)
SNRI sunt considerate la fel de eficiente ca și ISRS, dar tind să aibă mai multe efecte secundare. Acestea pot include dureri de cap, disfuncții sexuale, insomnie, stomac deranjat și tensiune arterială crescută.
SNRI sunt considerate la fel de eficiente ca și ISRS. Prin urmare, acestea sunt considerate un tratament de primă linie pentru toate tulburările de anxietate, cu excepția tulburării obsesiv-compulsive (TOC).
Antidepresive triciclice (TCA)
Antidepresivele triciclice (TCA) au fost unele dintre primele antidepresive dezvoltate. La fel ca SNRI-urile, TCA blochează recaptarea serotoninei și a norepinefrinei.
Cele mai frecvent prescrise astăzi TCA includ:
- Elavil (amitriptilină)
- Pamelor (nortriptilină)
- Tofranil (imipramină)
Deși sunt la fel de eficiente ca și ISRS în tratarea tulburărilor de anxietate, TCA-urile tind să provoace efecte secundare semnificative, inclusiv gură uscată, constipație, vedere încețoșată, probleme de urinare și hipotensiune (tensiune arterială scăzută în picioare). Din aceste motive, TCA sunt de obicei prescrise numai atunci când alte medicamente nu sunt în măsură să ofere ajutor.
Benzodiazepine
Benzodiazepinele (uneori numite „benzos”) sunt cel mai utilizat grup de medicamente sedative. Acestea sunt de obicei prescrise pentru tratamentul pe termen scurt al anxietății severe sau rezistente la tratament.
Benzodiazepinele sunt, de asemenea, prescrise în funcție de necesități, pentru a vă ajuta să vă relaxați și să reduceți tensiunea musculară. Deoarece acționează rapid, sunt foarte utile în tratarea atacurilor de panică. Ele pot fi, de asemenea, utile pentru tulburarea de anxietate socială (SAD) și fobii dacă sunt luate doar ocazional.
Benzodiazepinele obișnuite includ:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Când se utilizează ocazional sau zilnic timp de câteva săptămâni, benzii au un risc scăzut de dependență. Acest risc crește atunci când benzodiazepinele sunt luate în mod regulat mai mult de câteva săptămâni. Benzodiazepinele nu sunt considerate sigure pentru utilizare continuă, deoarece acest lucru poate crește riscul de dependență și toleranță.
Ar trebui să vă abțineți de la alcool atunci când luați benzodiazepine, deoarece interacțiunea dintre benzodiazepine și alcool poate duce la complicații grave și, probabil, care pun viața în pericol. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre alte medicamente pe care le luați.
Riscuri
Medicamentele pentru anxietate prezintă unele riscuri importante de care ar trebui să fiți conștienți. Aceste riscuri diferă puțin între clasele de medicamente, cu gânduri suicidare un risc mai mare cu antidepresive și dependență și retragerea o preocupare cu benzodiazepine.
Gândurile de sinucidere
În 2005, Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a cerut tuturor antidepresivelor să aibă o avertizare cu cutie neagră referitoare la riscul crescut de gândire și comportament suicidar la copii și adulți tineri până la vârsta de 25 de ani.
Cei mai tineri de 25 de ani trebuie supravegheați cu atenție pentru depresie crescută, agitație, iritabilitate, suiciditate și modificări neobișnuite în comportament, în special la începutul tratamentului sau când se modifică dozele.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Toleranță și dependență
Utilizarea pe termen lung a benzodiazepinelor nu este, în general, recomandată, deoarece puteți dezvolta toleranță și / sau dependență.
Toleranța înseamnă că trebuie să luați mai mult din medicamente pentru ao face să funcționeze. Dependența înseamnă că dezvoltați simptome de sevraj dacă încetați să luați medicamentul. Unii oameni abuzează de aceste medicamente pentru a se ridica.
Retragere
Mulți oameni care iau un medicament pe o perioadă lungă de timp pot deveni dependenți. Când renunță la medicament, trebuie să o facă treptat, pentru a evita simptomele de sevraj.
Simptomele de întrerupere apar de obicei în termen de trei zile de la întreruperea tratamentului și durează una până la două săptămâni. În mod ironic, multe simptome de sevraj sunt similare cu simptomele de anxietate pentru care este posibil să fi solicitat inițial un tratament pentru:
- Anxietate
- Dificultate de concentrare
- Durere de cap
- Insomnie
- Transpiraţie
Unele medicamente provoacă simptome de sevraj mai severe decât altele. De exemplu, întreruperea benzodiazepinelor poate duce la simptome de sevraj severe sau care pun viața în pericol, cum ar fi convulsiile.
Asigurați-vă că discutați cu medicul înainte de a întrerupe orice medicament. Pentru a evita aceste simptome, medicul dumneavoastră vă va reduce probabil doza de medicament treptat.
Un cuvânt de la Verywell
Asigurați-vă că vă luați medicamentele exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Dacă aveți reacții adverse grave, consultați-vă medicul, dar nu întrerupeți medicamentul fără aprobarea medicului, deoarece acest lucru poate provoca probleme grave de sănătate.