Chei de luat masa
- Un nou studiu din American Journal of Critical Care este cea mai recentă cercetare care demonstrează că imensele asistente medicale se simt din cauza pandemiei.
- În studiu, 53,2% dintre participanți au raportat simptome de anxietate, 39,5% au raportat simptome depresive și 42,2% au raportat sentimente de stres.
- Mulți asistenți medicali speră că sistemele lor de asistență medicală vor oferi sprijin în timp ce se ocupă de efectele pandemiei.
Din aprilie 2020, Sabena Dorman, RN, student la Universitatea Walden, student la asistență medicală, a lucrat ca asistentă medicală ambulantă la cinci spitale din New York, în principal în UCI COVID-19. Asistentele care călătoresc petrec de obicei o zi orientându-se către o nouă locație, dar pandemia a însemnat că nu mai are de ales decât să lovească pământul.
La vârful New York-ului, Dorman avea în mod regulat cel puțin patru pacienți odată, în loc de unul sau doi obișnuiți, și lucra timp de 12 până la 13 ore la rând. De multe ori nu era timp să ne oprim la prânz, darămite să mergem la baie. După șase luni de ore suplimentare, Dorman a devenit ars și anxios înainte de fiecare schimb.
„M-am trezit îngrijorându-mă care dintre pacienți ar putea muri de COVID-19 în fiecare zi, iar acest lucru a fost extrem de dificil”, spune Dorman. „Pacienții cu coronavirus sunt cei mai critici pacienți de care am avut grijă vreodată și sunt asistentă medicală de 16 ani.”
Dorman este una dintre multele asistente medicale care au lucrat neobosit alături de alți lucrători din domeniul sănătății pentru a îngriji pacienții pe fondul unei pandemii devastatoare și incerte. Sacrificiile lor de neimaginat au variat de la lucrul în schimburi mai lungi până la infectarea lor cu COVID-19. Numărul mental și fizic al acestei experiențe oribile a pătruns în viața asistenților medicali de la început. Acum, peste un an, rezultatele negative sunt clare: asistenții medicali sunt arși copleșitor.
Asistentele sunt arse și epuizate
Un studiu recent al American Journal of Critical Care (AJCC) a demonstrat prevalența acestor sentimente. Cercetătorii au chestionat 771 de membri ai Asociației Americane de Asistență Critică pentru Asistenții Medicali pentru a determina efectele bunăstării fizice și mentale variate și a sprijinului la locul de muncă.
Problemele de sănătate mintală sunt răspândite pentru asistenții medicali de îngrijire critică, 53,2% dintre participanți raportând simptome de anxietate, 39,5% raportând simptome depresive și 42,2% raportând sentimente de stres.
Burnout-ul a fost deja o problemă semnificativă pentru asistenții medicali înainte de pandemie. Într-un studiu din februarie 2021, 31,5% dintre asistenții care au părăsit locul de muncă actual în 2017 au raportat că au făcut acest lucru din cauza epuizării. Factorii care au contribuit la această decizie au inclus lucrul peste 40 de ore în fiecare săptămână, un mediu de lucru stresant și personal inadecvat - toate aspectele pe care pandemia le-a exacerbat.
Chiar dacă cazurile COVID-19 scad în S.U.A., asistenții medicali de îngrijire critică rămân în grosime. „Cei dintre noi care lucrează în îngrijiri critice îi vedem încă pe cei mai bolnavi pacienți vreodată și, din păcate, nu vom avea la fel de multe povești de succes, pur și simplu pentru că virusul și sechelele sale ne-au bătut în multe cazuri”, spune Anne Dabrow Woods , DNP, RN, asistenta șefă a Wolters Kluwer, Health Learning, Research & Practice și un asistent medical zilnic pentru asistență medicală de zi cu zi pentru un sistem medical de mari dimensiuni în zona Philadelphia. „Este dificil și întristător să știm că mulți dintre pacienții noștri nu vor mai merge niciodată acasă la familiile lor și că fețele noastre vor fi ultimele pe care le vor vedea vreodată”.
Reflectând asupra impactului mental al experienței sale în curs de desfășurare în timpul pandemiei, Dabrow Woods se află în frica pe care a simțit-o și atâtea asistente medicale, în special în fața atâtor incertitudini.
„Teama că ne vom infecta și le vom aduce acasă familiilor noastre; teama de a nu avea suficient EIP, resurse sau personal instruit și teamă că nu vom putea face suficient pentru a salva viețile celor care au nevoie. Cu toate acestea, am fost obligați să ne pese oricum. Am arătat COVID-19 complet în față și am spus că nu vom fi descurajați, la fel de duri și de înfricoșători ca asta ”, spune Dabrow Woods. „Îngrijirea face parte din ceea ce suntem noi ca asistente medicale.”
Alte dovezi ale epuizării asistenților medicali
AJCCDescoperirile ecoului studiilor anterioare s-au concentrat asupra bunăstării lucrătorilor din domeniul sănătății pe tot parcursul pandemiei. Un studiu din februarie 2021 a constatat că 22,8% dintre lucrătorii din domeniul sănătății din SUA aveau PTSD probabil.
Un studiu din decembrie 2020 cu 1.119 lucrători din domeniul sănătății a arătat numărul de sănătate mintală al pandemiei între iunie și septembrie 2020. Dintre toți lucrătorii din domeniul sănătății, 93% dintre participanți au raportat sentimente de stres. Asistenții medicali au fost mai predispuși decât ceilalți lucrători din domeniul sănătății să raporteze că se simt prea obosiți (67% până la 63%) și, ca și cum nu ar avea un sprijin emoțional adecvat (45% până la 39%). Dintre cele 245 de asistente medicale chestionate, 40,82% au lucrat direct cu pacienții cu COVID-19, iar alți 48,57% au avut un risc de expunere.
Brook, un RN în sala de operație la un centru de traumatisme de nivel 1, era însărcinată când a început pandemia. „Stresul și frica au jucat cu siguranță un rol uriaș în sănătatea mea mentală, mai ales la începutul pandemiei, când erau atât de multe necunoscute”, spune Brook, care a ales să fie identificată doar prin prenumele ei. „Anxietatea mea era mare pentru că eram îngrijorat nu numai de propria sănătate, ci și de sănătatea copilului meu nenăscut. Din fericire, lucrez la un spital care a făcut o treabă grozavă de a avea grijă de mine în timpul sarcinii. ”
După ce a născut în iunie 2020 - și pe măsură ce virusul a devenit mai cunoscut - frica și nivelurile de stres ale lui Brook au început să scadă. Cu toate acestea, din punct de vedere fizic, ea este epuizată - doar parțial de a avea un nou-născut. Munca rămâne principala sa sursă de oboseală, în special cu multe asistente medicale care au plecat. „Este responsabilitatea personalului rămas să completeze aceste găuri. Numărul nostru de operații chirurgicale este acum destul de ocupat, astfel încât unii angajați sunt în proceduri timp de 12 ore și mai mult, iar acest lucru poate fi atât epuizant din punct de vedere psihic, cât și din punct de vedere fizic, mai ales atunci când lucrează mai multe zile la rând.
Participanții la AJCC studiul a fost de 92,2% femei și 83,4% albi non-hispanici. Cu toate acestea, lucrătorii din domeniul sănătății de culoare au experimentat mai multe infecții COVID-19 decât omologii lor albi. O revizuire din octombrie 2020 a Centrelor pentru Controlul Bolilor a constatat că personalul spitalului negru a reprezentat 52% din spitalizări în perioada 1 martie - 31 mai 2020, comparativ cu 27,4% din personalul spitalului alb non-hispanic.
Potrivit unui raport din septembrie 2020 al National Nurses United, 24,1% dintre asistenții americani sunt oameni de culoare. Cu toate acestea, 58,2% din cei 213 de asistenți medicali înregistrați care au murit de COVID-19 înainte de 16 septembrie 2020, erau oameni de culoare - o cifră semnificativ disproporționată. De exemplu, asistentele filipineze reprezintă doar 4% din asistenții medicali înregistrați, dar au reprezentat 31,5% din decese până în acel moment. În comparație, 75,9% dintre asistenții medicali înregistrați sunt albi, dar au reprezentat 39,4% din aceste decese.
Sabena Dorman, RN
M-am simțit îngrijorat care dintre pacienți ar putea muri de COVID-19 în fiecare zi, iar acest lucru a fost extrem de dificil.
- Sabena Dorman, RNDr. Alvin Cantero, DNP, FNP, absolvent al doctoratului în practici de asistență medicală al Universității Walden și master în științe în programe de asistență medicală și CEO al Alvin Clinica Familiar, o clinică de îngrijire urgentă și ambulatorie din Houston, a lucrat anterior ca medic în timpul epidemiilor precum febra dengue și holeră în țara sa natală, Cuba. „Deși nimic nu se compară cu noua pandemie de coronavirus, experiențele mele anterioare m-au ajutat să mă pregătesc mental și fizic pentru a face față pandemiei actuale”, spune el.
De-a lungul pandemiei, Cantero a văzut zilnic 65 până la 80 de pacienți în schimburi de 12 până la 16 ore, inclusiv în weekend. Se simte puternic din punct de vedere fizic, dar atins mental. „De asemenea, a fost epuizant să ne dăm seama că percepția slabă a riscului acestei pandemii a costat atât de multe vieți care ar fi putut fi salvate”, spune el. Cantero acordă orele lungi, creșterea volumului de muncă și frustrările cauzate de epuizare și tulburări de stres post-traumatic la lucrătorii din domeniul sănătății.
După cum explică o asistentă pediatrie COVID-19 ICU, cu sediul în Idaho, „schimburile de noapte pot fi dificile pentru mine fizic. Îmi afectează somnul, evident, ceea ce poate afecta starea de spirit, metabolismul și imunitatea destul de ușor.
Acești factori nu numai că pot dăuna lucrătorilor, ci pot crea situații potențial periculoase. „În cele mai grave cazuri, este mai probabil ca furnizorii arși să comită greșeli, ceea ce poate avea un impact negativ asupra pacienților”, spune Cantero. AJCC Studiul a subliniat acest risc, cercetătorii constatând că asistenții medicali care raportează o sănătate fizică sau mentală slabă au mult mai multe șanse să comită erori medicale.
Dabrow Woods este de acord: „Asistentele trebuie să-și dea seama că nu ne putem îngriji de ceilalți dacă nu ne pasă de noi înșine”.
Unii dintre pașii Speranța asistenților medicali vor fi luați pentru a-i ajuta
Luarea de măsuri pentru prevenirea epuizării nu a fost foarte fezabilă pentru asistentele care navighează în schimburi lungi și a crescut pacienții.
În timp ce asistenții medicali ar putea începe să aibă ceva timp pentru a se îngriji de ei înșiși, așa cum este cazul lucrătorilor care nu sunt în domeniul sănătății, aceștia se pot confrunta cu bariere precum costurile și accesul. Sentimentul este clar în rândul asistenților medicali: au nevoie de ajutor.
„Cred că asistenții medicali care au și au avut grijă de pacienții cu COVID-19 ar trebui să fie verificați și să li se ofere programe gratuite, astfel încât să poată vorbi despre ceea ce fac”, spune Brook.
Dabrow Woods dorește ca angajatorii să ofere consiliere de la experți instruiți în dezastre, epuizare și stres post-traumatic. „Rezultatele pacienților sunt optimizate dacă personalul se simte apreciat, dispune de resurse adecvate, este instruit corespunzător și se simte în siguranță în mediul lor de lucru, atât fizic cât și emoțional”, spune Dabrow Woods. „Sistemele de asistență medicală trebuie să încurajeze reziliența prin investiții în bunăstarea forței de muncă. Acum este mai important ca niciodată. ”
Asistentele medicale speră că terapia este unul dintre mulți pași întreprinși pentru a-i sprijini și pentru munca lor grea. „Programele de terapie sunt minunate și mă bucur că sănătatea mintală devine din ce în ce mai obișnuită, dar la sfârșitul zilei, asistentele au nevoie de locuri de locuit și de mâncare pe masă, deci o creștere care să țină pasul cu costul vieții ar fi cel mai apreciat ”, spune asistenta medicală din Idaho, care este avocat al talentelor la Incredible Health și a cerut să rămână anonimă.
Anne Dabrow Woods, DNP, RN
Am arătat COVID-19 complet în față și am spus că nu vom fi descurajați, la fel de duri și de înfricoșători.
- Anne Dabrow Woods, DNP, RNPe măsură ce cazurile încetinesc, Cantero speră că lucrătorii pot face pauze prelungite pentru a „petrece mai mult timp cu membrii familiei lor și pentru a se odihni corespunzător după tot ce au îndurat în ultimul an, plus el, spune el. La fel ca Cantero, peste două treimi din participanții la AJCC studiul a raportat că zilele lor de muncă au depășit 12 ore.
În ceea ce privește modul în care oamenii obișnuiți își pot arăta sprijinul, Brook recomandă să întrebați o asistentă medicală cum se simte sau ce simt pentru a vă arăta că vă pasă de bunăstarea lor.
Sistemele medicale trebuie să se adreseze epuizării colective care se confruntă rapid și cu asistenții medicali. „Eșecul schimbării odată cu vremurile va forța asistentele medicale să meargă în altă parte, să se pensioneze devreme sau să părăsească cu totul patul sau profesia”, spune Dorman. „Cu toate acestea, nu toate facilitățile sunt la fel, deci nu există un răspuns unic pentru toți.”
Brook repetă sentimentul: „Cred că această pandemie a schimbat pentru totdeauna asistența medicală și lucrătorii din domeniul sănătății. Am văzut și am auzit de mai multe asistente medicale care părăsesc complet asistența medicală și aleg alte profesii pentru că sunt atât de arse. Cred că vom continua să vedem o lipsă de asistență medicală în toate specialitățile pentru ceva timp. ”
Ce înseamnă asta pentru tine
Asistentele au dat atât de mult pentru a-i ajuta pe ceilalți în timpul pandemiei, de multe ori pe cheltuiala lor. „Pentru colegii mei asistenți medicali și practicieni, sunteți eroi. Cu toate acestea, eroii au nevoie și de ajutor uneori ”, spune Cantero. „Vă rugăm să nu uitați să cereți ajutor sau sprijin în orice moment, să mâncați corect, să faceți mișcare, să vă odihniți mult și să vă concentrați asupra gândurilor pozitive atunci când puteți”.
Impactul Coronavirusului asupra sănătății mintale a lucrătorilor esențiali
