Bulimia: definiție, simptome, trăsături, cauze, tratament

Ce este bulimia?

Bulimia, cunoscută și sub numele de bulimia nervoasă, este o tulburare de alimentație caracterizată prin consumul excesiv de urme, urmată de purjarea compensatorie sau alte metode pentru a evita creșterea în greutate sau pentru a ameliora simptomele fizice pe care o persoană le simte după binging. Purjarea implică de obicei vărsături, dar poate include și utilizarea laxativelor, exerciții fizice excesive sau post.

La fel ca alte tulburări de alimentație, persoanele care suferă de bulimie sunt adesea secrete despre afecțiune din cauza sentimentelor de rușine sau de vinovăție pentru comportamentele lor. S-ar putea să depună eforturi mari pentru a-și ascunde simptomele, ceea ce poate duce la pierderea semnelor că există o problemă cu familia și prietenii.

Simptome

Semnele și simptomele bulimiei pot fi fizice, comportamentale și emoționale.

Simptome fizice

Dentiștii sunt adesea primii care observă semne de vărsături auto-induse la pacienții cu bulimie nervoasă din cauza modelului eronant al eroziunii dentare în primul rând pe suprafața internă a dinților. Dar problemele de sănătate orală nu sunt singurul simptom fizic. legat de bulimie. De asemenea, oamenii pot experimenta:

• Ochi injectati
• Calusuri pe dosul mâinii
• Dureri în piept
• Accese cronice de constipație (rezultate din abuzul laxativ)
• Dezechilibre electrolitice și deshidratare
• Dureri de gât frecvente
• Durere de cap
• Palpitații cardiace
• Amețeală sau pierderea echilibrului (poate avea leșin)
• Ulceratii bucale
• Dureri de stomac
• Umflarea mâinilor și picioarelor
• Glande umflate și rotunjime în zona maxilarului
• Cavități dentare
• Sensibilitatea dinților
• Vărsături de sânge
• Dinții îngălbenitori, cărorați, patați sau cariosi

Obrajii pufosi printre persoanele a caror epurare include varsaturi sunt unul dintre celelalte semne fizice vizibile. Calusurile de pe mână de la introducerea ei în gură pentru a provoca vărsături pot fi, de asemenea, vizibile și sunt cunoscute sub numele de semn al lui Russell. Mai târziu, în urma bolii, acest semn nu poate fi nici măcar vizibil, deoarece persoana poate fi capabilă de a voma fără stimulare mecanică.

Simptome comportamentale

Următoarele simptome comportamentale sunt cele care sunt observate cel mai adesea de către membrii familiei și prieteni.

• Crearea de programe sau ritualuri care să permită binging și purjare
• Disperarea de a exercita chiar și atunci când împiedică alte activități
• Dovezi ale consumului excesiv de mâncare, inclusiv păstrarea alimentelor, furtul alimentelor și consumul de cantități mari într-o singură ședință
• Dovezi de purjare, cum ar fi necesitatea întotdeauna de a merge la toaletă sau duș după mese sau pachete de laxative sau diuretice
• Exercitarea unei cantități specifice pentru a „arde” caloriile care au fost luate
• Obiceiuri alimentare extreme (dietă strictă urmată de supraalimentare)
• Aspect obosit
• Călătorii frecvente la baie
• Cantități mari de alimente care lipsesc din dulapuri sau cămară; cantități mari de ambalaje alimentare în coșuri de gunoi sau vehicule
• Discuțiile despre dietă, calorii, mâncare sau greutate sunt atât de mari încât pot împiedica conversația obișnuită
• Folosește droguri sau ceaiuri de dezintoxicare ca modalitate de a suprima pofta de mâncare
• Retragerea de la prieteni, familii și activități obișnuite

Simptome emoționale

Deși sunt mai dificil de observat decât simptomele comportamentale, simptomele emoționale sunt adesea recunoscute de membrii familiei și de prieteni, chiar și atunci când nu știu despre comportamentele de binging și purjare. Aceste probleme emoționale nu sunt unice pentru bulimia nervoasă, dar pot ridica îngrijorări.

• Depresie
• Iritabilitate extremă
• Extrem de autocritic
• Simțindu-vă scăpat de sub control
• Modificări ale dispoziției
• Stima de sine, valoarea de sine sau atractivitatea determinată de aspect și greutate
• Nevoia puternică de aprobare

Diagnostice

Majoritatea simptomelor și semnelor asociate bulimiei nervoase sunt reversibile cu tratamentul. Dacă nu aveți un medic specializat în sănătate mintală, nu ezitați să începeți să discutați cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară.

Un medic sau un profesionist din domeniul sănătății mintale va pune întrebări despre sănătatea fizică, sănătatea mintală, comportamentele și istoricul medical. De asemenea, va fi efectuat un examen fizic și pot fi comandate teste de laborator pentru a exclude alte afecțiuni sau boli. Diagnosticul poate fi complicat de faptul că multe persoane cu tulburări de alimentație își ascund comportamentele.

Bulimia nervoasă se caracterizează prin:

• Episoade repetate de mâncare excesivă, care mănâncă o cantitate mare de alimente într-o perioadă scurtă de timp și se simte scăpat de control în timp ce face acest lucru
• Utilizarea comportamentelor compensatorii, cum ar fi vărsăturile, postul, utilizarea laxativelor sau diureticelor sau angajarea în cantități extreme de exerciții pentru a compensa alimentația.
• Autoevaluarea este influențată nejustificat de forma și greutatea corpului.

Deoarece mulți oameni care au bulimie au o greutate medie, simptomele fizice ale bulimiei pot să nu fie vizibile pentru alții până când tulburarea nu a devenit extrem de severă. Este important ca oricine se confruntă cu simptome asociate să fie evaluat de către un medic.

În plus față de aceste criterii de diagnostic, bingingul / purjarea trebuie să aibă loc cel puțin o dată pe săptămână în ultimele trei luni. iar comportamentul nu trebuie să fie cauzat de anorexie.

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți prezintă semne de bulimie nervoasă, vă rugăm să căutați sau să îl încurajați pe cel drag să caute ajutor profesional. Pur și simplu să purtați o conversație despre comportamentele dvs. față de mâncare, mâncare, stres și multe altele vă poate oferi medicului o perspectivă valoroasă pentru a vă ajuta.

Bulimia față de alte tulburări alimentare

Uneori, persoanele cu anorexie nervoasă vor folosi, de asemenea, comportamente de bing sau purjare. Cu toate acestea, distincția dintre bulimia nervoasă și anorexia nervoasă este că persoanele care se confruntă cu anorexia nervoasă au o greutate corporală semnificativ redusă. În plus, persoanele care binge, dar nu purjează, pot îndeplini criteriile pentru tulburarea alimentară.

Ghid de discuții despre bulimie

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Cauze

Cauzele exacte ale bulimiei nu sunt cunoscute, dar există o serie de factori care pot juca un rol:

• Factori biologici
• Imagine distorsionată a corpului
• Genetica
• Având membri ai familiei cu tulburări alimentare
• Influențele mass-media și expunerea la modele nesănătoase
• Modele de gândire negative
• Comportamente învățate
• Trauma

De asemenea, nu este neobișnuit ca persoanele cu bulimie să aibă afecțiuni de sănătate mintală, inclusiv depresie, anxietate, tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) și tulburări de consum de substanțe.

Tratament

Tratamentul pentru bulimie se concentrează pe schimbarea comportamentelor de purificare a bing-ului și înlocuirea modelelor de gândire distorsionate. Un plan de tratament va implica adesea psihoterapie, medicamente și educație nutrițională. Deoarece tratamentul se adresează multor domenii de viață diferite, implică adesea o echipă de tratament care poate include medici, profesioniști în sănătate mintală și dietetici.

Psihoterapie

Trei forme de psihoterapie care sunt adesea utile în tratamentul bulimiei includ:

• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): Acest tip de terapie se concentrează pe identificarea și schimbarea gândurilor și atitudinilor negative subiacente despre greutate și formă. Oamenii învață să schimbe aceste gânduri și să adopte comportamente mai sănătoase. Oamenii dezvoltă, de asemenea, mecanisme de coping și învață cum să întârzie comportamentele de epurare.
• Terapia dialectică-comportamentală (DBT): Această abordare încorporează TCC și se concentrează pe îmbunătățirea relațiilor, practicarea atenției, creșterea toleranței la suferință și învățarea abilităților de gestionare emoțională.
• Tratament de familie (FBT): Această abordare este axată pe familie și implică inițial părinții sau îngrijitorii care preiau controlul complet asupra alimentației individului. În cele din urmă, individul este capabil să-și recapete treptat controlul asupra planificării mesei și a alimentației până când obține independența sănătoasă.

Medicamente

Tratamentul pentru bulimie poate include, de asemenea, utilizarea de medicamente antidepresive, inclusiv:

• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi Zoloft (sertralină), Prozac (fluoxetină) și Paxil (paroxetină)
• Inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei (SNRI), cum ar fi Effexor (venlafaxină) și Cymbalta (duloxetină)

Copiind

Obținerea unui tratament adecvat este esențială, dar există și lucruri pe care le puteți face pentru a vă îngriji în timpul recuperării.

• Răsfățați-vă cu amabilitate. Evitați să vă criticați sau să vă așteptați la rezultate imediate. Este nevoie de timp pentru a stabili noi moduri de gândire și obiceiuri sănătoase.
• Rămâi la planul tău. Chiar și atunci când sunteți tentați să vă abateți de la terapia sau planul de alimentație, concentrați-vă să rămâneți cu el. Este normal să te simți inconfortabil uneori, așa că asigură-te că vorbești cu medicul sau terapeutul despre dificultățile cu care ai de-a face.
• Folosiți tehnici de relaxare. Găsiți modalități de a face față sentimentelor de suferință, cum ar fi vizualizarea, respirația profundă sau relaxarea musculară progresivă.
• Mizați-vă pe sistemul dvs. de asistență. Discutați cu oamenii de care sunteți cel mai apropiat și discutați despre tipul de sprijin de care aveți nevoie. Contactați aceste persoane în perioadele în care aveți nevoie de ajutor suplimentar sau de un spațiu sigur.
• Folosiți o vorbire de sine pozitivă. Pe lângă abordarea gândurilor negative și a percepțiilor de sine în terapie, lucrați la utilizarea vorbirii de sine pozitive în viața de zi cu zi. Dacă te afli că te gândești la gândurile negative, caută modalități de a reformula aceste gânduri într-un mod mai realist și mai pozitiv.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu o tulburare de alimentație, contactați linia de asistență a Asociației Naționale a Tulburărilor Alimentare (NEDA) pentru asistență la 1-800-931-2237.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.