Ce este Delirium Tremens?
Delirium tremens, cunoscut și sub numele de DT sau sindromul de sevraj alcoolic, este cea mai severă formă de sevraj alcoolic. Simptomele delirium tremens încep de obicei în decurs de două până la cinci zile de la renunțarea la băut și durează în jur de două până la trei zile. Experiența de a trece prin delirium tremens poate varia de la o persoană la alta, în funcție de durata și frecvența consumului lor anterior de alcool.
Doar aproximativ 5% dintre persoanele care trec prin retragere experimentează DT. Consumatorii grei, pe termen lung, de alcool sunt mai predispuși să experimenteze delirium tremens în timpul retragerii.
Delirium tremens este grav și potențial fatal. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți simptome ale acestei afecțiuni, sunați la 911 sau solicitați imediat asistență medicală de urgență.
Cauze
Afecțiunea poate apărea atunci când oamenii reduc rapid consumul de alcool sau brusc încetează să bea cu totul. Delirium tremens afectează persoanele care consumă puternic alcool. Consumul abundent de alcool este definit ca opt sau mai multe băuturi pe săptămână pentru femei și 15 sau mai multe băuturi pe săptămână pentru bărbați.
Alcoolul este un depresiv, ceea ce înseamnă că încetinește sistemul nervos central. Consumul cronic de alcool intens poate crea modificări în modul în care funcționează creierul, inclusiv în modul în care funcționează mesagerii chimici ai creierului. Când consumul de alcool se oprește brusc, creierul continuă să funcționeze în starea cu care s-a obișnuit, ducând la simptome de sevraj.
Peple au un risc mai mare de a dezvolta delirium tremens dacă au băut pentru o perioadă lungă de timp, au experimentat retragerea alcoolului în trecut, au experimentat delirium tremens în trecut sau au o tulburare convulsivă.
Delirium Tremen Simptome
Delirium tremens începe de obicei după ce o persoană decide să renunțe la alcool după o bătaie de cap, o perioadă de băut intens sau când își dă seama că trebuie să renunțe la băut. În timp ce oamenii trec uneori prin acest proces acasă, este de asemenea obișnuit ca oamenii să aleagă să treacă prin retragerea alcoolului și detoxifierea la o unitate medicală.
DT, de obicei, nu încep imediat. O persoană care se oprește din băut va experimenta adesea o perioadă de simptome mai ușoare de sevraj la alcool, care devin din ce în ce mai severe. Simptomele pe care oamenii le pot experimenta includ:
Simptome fizice
- Dureri în piept
- Somn adinc
- Oboseală
- Febră
- Creșterea frecvenței cardiace
- Mișcări sau contracții musculare involuntare
- Greaţă
- Convulsii
- Sensibilitate la lumină, sunet și atingere
- Dureri de stomac
- Tremurături
Unele persoane pot prezenta, de asemenea, modificări ale ritmului cardiac sau ale respirației, care pot fi fatale.
Simptome psihologice
- Anxietate
- Confuzie
- Delir
- Iluzii
- Dezorientare
- Entuziasm
- Frică
- Halucinații
- Iritabilitate
- Modificări rapide ale dispoziției
- Coșmaruri
În ultimele etape ale retragerii alcoolului, la aproximativ 48 până la 96 de ore după ultima consumare de alcool, oamenii pot experimenta delirium tremens. Cu toate acestea, ele pot începe, de asemenea, atâta timp cât șapte până la 10 zile după ce o persoană renunță la băut.
Simptomele DT se rezolvă de obicei în câteva zile, dar sunt grave și ar trebui să primească îngrijire medicală. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți semne de delirium tremens, contactați imediat serviciile medicale.
Diagnostic
Pentru a diagnostica delirium tremens, un medic va efectua un examen fizic, va analiza istoricul medical și vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră. Unele semne pe care le vor analiza includ verificarea febrei și a deshidratării. De asemenea, vă vor asculta inima pentru a căuta dacă aveți semne de bătăi rapide sau neregulate ale inimii.
Un medic poate administra, de asemenea, o evaluare cunoscută sub numele de Clinical Institute Retractation Assessment of Alcohol Scale (CIWA-Ar) pentru a evalua natura și severitatea simptomelor dumneavoastră.
Testarea
Medicii pot efectua, de asemenea, o varietate de teste, inclusiv electrocardiograme (ECG), ecrane de toxicologie, niveluri de magneziu din sânge, panouri metabolice și niveluri de fosfat din sânge:
- Nivelul de magneziu din sânge: Acest test de laborator verifică nivelurile serice de magneziu din sânge. Nivelurile foarte scăzute de magneziu pot afecta capacitatea inimii de a funcționa normal și sunt un semn de alcoolism sau de sevraj sever.
- Electrocardiograf (ECG): Acest test analizează activitatea electrică a inimii și poate ajuta medicii să evalueze funcționarea și starea inimii.
- Electroencefalogramă (EEG): Acest test evaluează activitatea electrică din creier. Retragerea severă a alcoolului poate provoca modificări ale creierului care pot duce la convulsii.
- Ecran de toxicologie: Acest test măsoară cantitatea de alcool din corpul dvs. și se efectuează de obicei testând o probă de sânge sau urină.
Tratament
DT sunt o urgență medicală care necesită spitalizare. Tratamentul se concentrează în primul rând pe salvarea vieții individului, prevenirea complicațiilor și minimizarea simptomelor.
Grijă acută
Tratamentul poate include utilizarea benzodiazepinelor pentru a reduce simptomele retragerii alcoolului. Unele dintre medicamentele care sunt utilizate pentru tratamentul DT includ Ativan (lorazepam) și Librium (clordiazepoxid). Astfel de medicamente pot ajuta la ameliorarea anxietății care este asociată cu sevrajul sever, sever de alcool.
Deoarece consumul intens de alcool poate duce și la deficiențe nutriționale, medicii pot recomanda, de asemenea, vitamine și minerale, inclusiv tiamină, zinc, fosfat, magneziu și folat.
Cu tratamentul medical, ratele mortalității pentru DT sunt în jur de cinci procente. Fără un tratament adecvat, între 15% și 35% din cazuri pot fi fatale.
Cele mai frecvente cauze de deces la pacienții cu delirium tremens sunt atribuite aritmiilor cardiace și insuficienței respiratorii.
Tratament pe termen lung
Odată ce sănătatea și siguranța unei persoane au fost abordate, tratamentul se poate concentra pe abordări pe termen lung pentru a ajuta la recuperarea dependenței de alcool. Aceste tratamente pot include terapia de grup, terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și grupurile de sprijin.
Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a nu mai bea, există resurse disponibile. Grupurile de sprijin precum Alcoolicii Anonimi și Al-Anon vă pot oferi informații și asistență socială pe măsură ce parcurgeți acest proces. Puteți participa chiar la întâlniri online.
Complicații
Pe lângă delirium tremens, consumul intens de alcool poate provoca și alte complicații care necesită și tratamente. Alte afecțiuni care sunt, de asemenea, cauzate de consumul cronic, intens de alcool includ:
- Boală hepatică legată de alcool: Ciroza și cicatrizarea ficatului care pot duce la insuficiență hepatică
- Cardiomiopatia alcoolică: Insuficienta cardiaca
- Neuropatie alcoolică: Leziuni nervoase cauzate de consumul excesiv de alcool
- Sindromul Wernicke-Korsakoff: Tulburare cerebrală care duce la deteriorarea permanentă a zonelor creierului, inclusiv hipotalamusul și talamusul
Alte probleme de sănătate care pot apărea din cauza consumului excesiv de alcool pe termen lung includ accident vascular cerebral, probleme digestive, cancer, probleme de sănătate mintală și slăbirea sistemului imunitar.
Un cuvânt de la Verywell
Deși nu toți cei care trec prin întreruperea consumului de alcool experimentează delirium tremens, totuși ar trebui să vă informați medicul despre planul dvs. de a nu mai bea. Retragerea alcoolului poate fi periculoasă și potențial fatală, deci ar trebui să parcurgeți întotdeauna acest proces sub supravegherea unui profesionist medical.
Problema este că nimeni nu știe până nu renunță la cât de severe vor fi simptomele lor de sevraj. Dacă sunteți un băutor de lungă durată sau un băutor greu și intenționați să renunțați, consultați-vă cu furnizorul de asistență medicală sau solicitați tratament de la o unitate de detoxifiere profesională.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
