Tulburarea bipolară și depresia au multe dintre aceleași simptome, dar există mai multe diferențe cheie între afecțiuni. Depresia (uneori denumită „depresie unipolară”) și tulburarea bipolară (sau „depresia bipolară”) sunt două afecțiuni distincte care trebuie tratate diferit.
Este foarte important ca o persoană să primească diagnosticul corect, astfel încât să poată primi un tratament adecvat. Din păcate, poate fi dificil să se facă diferența dintre condiții și se poate întâmpla un diagnostic greșit.
Deși depresia clinică nu poate evolua sau „transforma în” tulburare bipolară, o persoană care a fost diagnosticată anterior cu depresie poate afla că are de fapt un tip de tulburare bipolară. Poate fi dificil să faci față unui diagnostic nou sau neașteptat, dar un diagnostic precis este necesar pentru a se asigura că starea este tratată corespunzător.
De ce se întâmplă diagnosticul greșit
Deși există unele trăsături caracteristice fiecărei afecțiuni, multe simptome ale tulburării bipolare și ale depresiei se suprapun. Atunci când oamenii au ambele condiții în același timp sau un alt factor, cum ar fi consumul de substanțe, stabilirea unui diagnostic precis poate fi o provocare.
Simptomele depresiei clinice
Deși există diferite tipuri de depresie, care pot avea caracteristici unice, există unele simptome pe care majoritatea persoanelor cu depresie le simt la un moment dat sau altul, cum ar fi:
- Simțindu-vă profund trist, fără speranță sau gol
- Furios, iritat sau frustrat cu ușurință
- A dormi prea mult (cunoscut sub numele de hipersomnie) sau a avea insomnie
- Concentrare slabă sau probleme de concentrare
- Nu vă simțiți foame sau mâncați în exces
- Lipsa de interes față de hobby-uri, muncă, socializare
- Putere sexuală redusă sau deloc
- Autovătămare, gânduri sau tentative de sinucidere
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
De obicei, o persoană trebuie să aibă simptome în fiecare zi timp de două săptămâni sau mai mult pentru a fi diagnosticată cu depresie.
Este posibil ca persoanele cu depresie să aibă tulburări de anxietate comorbidă. Persoanele cu tulburare bipolară pot experimenta și anxietate, inclusiv tulburarea de anxietate generalizată (GAD).
Simptomele tulburării bipolare
Tulburarea bipolară este o tulburare mentală în care o persoană experimentează perioade de depresie alternante cu simptome similare depresiei unipolare și perioade de manie. Perioadele de manie sunt definite de dispoziție ridicată și energie ridicată.
În timp ce se află într-o stare maniacală, o persoană se poate simți foarte bine. În comparație cu sentimentele de depresie, simptomele maniacale pot să nu fie deosebit de îngrijorătoare. Episoadele maniacale pot fi, de asemenea, rare, cu lacune atâta timp cât câțiva ani apar între ele. Când apar simptome, acestea pot fi ușoare.
Simptomele maniei pot include:
- Senzație de neliniște, activitate sau energie crescută
- Euforie, emoție, idei „mari” (grandiozitate)
- A avea probleme cu concentrarea, a vă distrage atenția, a vă gândi la multe lucruri diferite
- Agresivitate, supărare sau iritare ușoară
- Dormi mai puțin, dar totuși ai energie
- Creșterea dorinței sexuale
- Iluzii, halucinații (manie severă)
În unele cazuri, o persoană cu depresie bipolară poate să nu menționeze simptome maniacale unui medic sau terapeut decât dacă, sau până când acestea devin severe.
Tipuri de bipolari
Este important să știm că există două tipuri de tulburări bipolare: bipolară 1 și bipolară 2. În timp ce simptomele fiecărui tip sunt similare, ele diferă în frecvență și durată.
Tulburarea bipolară 1 implică de obicei cel puțin un episod depresiv major. Cât de diferit de depresie este că persoanele cu tulburare bipolară au suferit, de asemenea, cel puțin un episod maniacal. În bipolar 1, oamenii pot alterna între perioade de depresie și manie.
În tulburarea bipolară 2, este posibil ca o persoană să nu experimenteze manie. Mai degrabă, acestea pot avea o formă mai mică (hipomanie) intercalată cu depresie. Când simptomele sunt subtile, este posibil ca oamenii să nu-și dea seama că se confruntă cu manie. „Minimele” depresiei pot fi mai evidente sau mai ușor de recunoscut, ceea ce poate contribui la diagnosticarea greșită a depresiei.
Persoanele cu oricare tip de tulburare bipolară pot prezenta următoarele simptome, în funcție de faptul dacă se confruntă cu o fază maniacală sau depresivă.
Simptome suprapuse
Există multe simptome care sunt comune depresiei și tulburării bipolare. Atunci când o persoană cu un tip de tulburare bipolară se confruntă cu un episod depresiv, aceasta poate arăta (și se simte) foarte mult ca o criză clasică de depresie.
Persoanele cu depresie sau tulburare bipolară pot prezenta stări de spirit scăzute, probleme de somn, modificări ale poftei de mâncare și probleme de concentrare. Sunt, de asemenea, expuse riscului de auto-vătămare, inclusiv de sinucidere. Persoanele cu tulburare bipolară au adesea probleme cu somnul excesiv și supraalimentarea, ceea ce poate ajuta la distincția dintre MDD și tulburarea bipolară.
Una dintre principalele modalități de a distinge tulburarea bipolară de depresie este prezența simptomelor maniacale, dar o persoană poate solicita tratament pentru simptomele sale depresive înainte de a avea un episod maniacal.
Uneori, oamenii nu recunosc că au avut un episod de manie - mai ales cu un episod mai subtil, hipomaniacal.
Modul în care utilizarea substanțelor poate afecta diagnosticul
Utilizarea abuzivă a substanțelor poate complica diagnosticul bolilor mintale în mai multe moduri. O persoană care folosește substanțe precum alcoolul sau drogurile poate prezenta comportamente sau simptome care arată ca o tulburare bipolară.
Diagnosticul greșit poate apărea dacă un furnizor nu știe că persoana folosește substanțe și atribuie simptome legate de utilizarea cu tulburarea bipolară. Dar unele cercetări au sugerat că tulburarea bipolară poate fi diagnosticată greșit chiar și atunci când un clinician este conștient de istoricul consumului de substanțe al unei persoane.
Alternativ, persoanele care consumă droguri sau alcool pot să nu fie diagnosticate corect cu tulburare bipolară dacă simptomele lor sunt atribuite consumului de substanțe, mai degrabă decât tulburării bipolare de bază.
Tulburările consumului de substanțe apar frecvent cu multe boli mintale, inclusiv tulburarea bipolară și depresia.
Complicațiile diagnosticului greșit
Una dintre posibilele complicații ale diagnosticării greșite este că tulburarea bipolară și depresia necesită tratamente diferite. Din păcate, antidepresivele, tratamentul preferat pentru depresie, s-ar putea să nu funcționeze pentru persoanele cu tulburare bipolară.
De fapt, atunci când persoanele cu tulburare bipolară iau anumite medicamente antidepresive, simptomele lor se pot agrava. Starea lor de spirit poate deveni instabilă și poate avea o creștere a frecvenței episoadelor maniacale. Dacă F nu a avut încă un episod maniacal, aceste medicamente le pot determina să experimenteze unul.
Mai degrabă decât antidepresive, majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară au nevoie de tratament cu medicamente stabilizatoare ale dispoziției, cum ar fi litiu.
Reducerea riscului de diagnosticare eronată
Clinicienii pot lua mai mulți pași pentru a se asigura că fac un diagnostic precis. Riscul diagnosticului greșit este încă prezent, dar poate fi redus. Dacă lucrați cu un medic sau un profesionist din domeniul sănătății mintale, există câteva abordări pentru evaluarea dvs. pe care le pot folosi pentru a-i ajuta să ofere diagnosticul cel mai precis posibil.
Luarea istoriei
Un medic sau un profesionist din domeniul sănătății mintale va începe prin a vă întreba despre simptomele dumneavoastră. Deoarece poate fi dificil pentru oameni să-și explice sentimentele sau să noteze tiparele, le poate fi de asemenea de ajutor să vorbească cu cei dragi, deoarece este posibil să fi observat schimbări în comportamentul tău sau să fi făcut alte observații despre starea ta de spirit - unele dintre care tu s-ar putea să nu fie nici măcar conștient de asta.
Clinicienii pot face un punct special pentru a întreba despre simptomele asociate cu mania, cum ar fi starea de spirit crescută, iritabilitatea sau comportamentul nesăbuit.
De asemenea, ei pot întreba despre istoricul familiei de boli mintale. Dacă o persoană are o rudă de gradul I cu tulburare bipolară sau antecedente de episoade maniacale, aceasta prezintă un risc mai mare de tulburare bipolară. Dacă cineva nu a fost diagnosticat în mod formal, dar a experimentat un episod maniacal după ce a început un antidepresiv, acesta poate indica, de asemenea, tulburare bipolară, mai degrabă decât depresie.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună întrebări cu privire la apariția simptomelor. Simptomele tulburării bipolare tind să înceapă brusc și să apară mai devreme (adolescenți sau începutul anilor 20). Depresia, pe de altă parte, poate fi mai graduală și se poate dezvolta oricând, chiar și în copilărie.
Persoanele cu tulburare bipolară tind, de asemenea, să experimenteze schimbarea sau „recuperarea” simptomelor (de la starea de spirit scăzută la simțirea mai bună, de exemplu) mai repede decât persoanele cu depresie. În general, persoanele cu depresie nu experimentează stări de spirit alternante - se simt „scăzute” de cele mai multe ori sau de toate. Aceste crize de depresie tind, de asemenea, să dureze perioade lungi de timp, în timp ce persoanele cu tulburare bipolară pot avea crize de depresie mai scurte.
Unelte de diagnostic
Chestionarul privind tulburările de dispoziție, scala de diagnostic a spectrului bipolar și scala de personalitate hipomaniană sunt câteva dintre instrumentele de diagnostic utilizate pentru detectarea tulburării bipolare. diagnosticul depresiei bipolare și unipolare.
Medicii vor dori, de asemenea, să afle dacă ați avut vreun simptom de psihoză, cum ar fi halucinații. În timp ce simptomele psihotice pot apărea în alte tulburări de sănătate mintală, este, de asemenea, o caracteristică care poate ajuta la distincția dintre tulburarea bipolară și depresie.
Urmare
Este posibil ca medicul sau profesionistul în sănătate mintală să dorească să încercați graficarea dispoziției pentru a vă ajuta să urmăriți simptomele. Această practică poate fi utilă în special pentru detectarea episoadelor de hipomanie și urmărirea frecvenței schimbărilor de dispoziție. Este posibil să vi se solicite să păstrați un jurnal al stării de spirit după ce ați început un antidepresiv.
Dacă dezvoltați noi simptome (cum ar fi mania) sau agravarea simptomelor după începerea acestor medicamente, aceasta poate indica faptul că aveți mai degrabă tulburare bipolară decât depresie.
Este important să rămâneți în contact cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății mintale în timp ce sunteți în curs de diagnostic sau de a începe tratamentul, mai ales dacă încercați medicamente. În unele cazuri, antidepresivele pot agrava simptomele depresiei. Dacă aveți sub 25 de ani, riscul de gânduri suicidare poate crește - motiv pentru care antidepresivele au o avertizare cutie neagră de la FDA.
Dacă dumneavoastră sau cei dragi observați o schimbare în comportamentul dvs. care este îngrijorătoare, discutați cu medicul sau psihiatrul. Ei pot decide că aveți nevoie de un alt tip de tratament.
Nu opriți sau luați mai puțin din antidepresivul care vi s-a prescris, cu excepția cazului în care sunteți supravegheat de medicul sau psihiatrul dumneavoastră. Dacă doriți să încetați să luați un medicament sau să treceți la o nouă rețetă, adresați-vă medicului dumneavoastră cum să vă reduceți în siguranță doza pentru a evita retragerea.
Un cuvânt de la Verywell
Chiar și atunci când un medic sau un profesionist din domeniul sănătății mintale vă evaluează amănunțit simptomele și istoricul, diagnosticul greșit se poate întâmpla în continuare. Puteți ajuta fiind cât mai exact și detaliat posibil atunci când raportați simptomele unui clinician. Dacă diagnosticul care vi s-a dat nu pare potrivit, este important să exprimați aceste preocupări echipei dvs. de îngrijire a sănătății. Poate fi util să fii evaluat de un alt practicant. Sănătatea și bunăstarea ta mentală depind de primirea unui diagnostic precis și de accesul la tratamentul care se potrivește cel mai bine nevoilor tale.
