Convulsiile nu fac parte din tulburarea bipolară, deci de ce ar fi prescrise anticonvulsivante pentru a controla starea de spirit? Anticonvulsivantele în tratamentul maniei au fost introduse atunci când valoarea lor terapeutică a fost observată prin îmbunătățirea stabilității dispoziției celor cu epilepsie.
Inițial, au fost utilizate pentru cei care au fost rezistenți la tratamentul cu litiu. Acum sunt o alternativă importantă atât pe cont propriu, cât și cu alte medicamente.
Pro și Contra Anticonvulsivantelor
Diferitele anticonvulsivante par să trateze diferite aspecte ale tulburării bipolare:
- Unele, cum ar fi Depakote și Tegretol, sunt deosebit de eficiente în tratarea maniei.
- Altele, precum Lamictal, sunt mai eficiente în tratarea depresiei.
- Cu toate acestea, alții pot fi mai puțin eficienți în tratarea simptomelor imediate, dar fac o treabă bună de a ajuta la stabilizarea dispoziției și, astfel, ajută la evitarea episoadelor maniacale sau depresive.
Ca și în cazul majorității medicamentelor utilizate pentru tratarea tulburării bipolare, anticonvulsivantele au efecte secundare semnificative, care variază de la persoană la persoană. De exemplu, majoritatea pot provoca amețeli și somnolență, dureri de cap, uscăciunea gurii etc. În multe cazuri, totuși, efectele secundare se pot diminua în timp, pe măsură ce corpul dumneavoastră se obișnuiește cu medicamentul.
Există, de asemenea, efecte secundare mai grave care pot apărea cu utilizarea pe termen lung a anticonvulsivantelor. De exemplu, femeile însărcinate ar trebui să evite anticonvulsivantele, deoarece pot provoca malformații congenitale. Unele pot provoca leziuni ale rinichilor sau ficatului dacă nu sunt atent monitorizate.
De asemenea, este important să știți că anticonvulsivantele pot interfera cu alte medicamente, așa că trebuie să informați medicul despre orice medicamente noi vi s-au prescris sau pe care le luați fără prescripție medicală.
În ciuda tuturor problemelor asociate cu anticonvulsivantele, în unele cazuri, acestea sunt mai eficiente și mai puțin problematice decât tratamentele clasice. Atât anticonvulsivantele, cât și litiul, de exemplu, durează câteva săptămâni pentru a atinge eficacitatea maximă, dar anticonvulsivantele acționează de obicei mai rapid decât litiul.
Pentru unii oameni, pentru care litiul este mai puțin eficient sau mai puțin bine tolerat, anticonvulsivantele pot fi o opțiune bună. Deoarece există atât de multe anticonvulsivante diferite, fiecare dintre ele funcționând puțin diferit, este posibil să încercați mai multe ca să găsiți cea mai bună alegere pentru nevoile dvs. specifice.
Unele anticonvulsivante prescrise în mod obișnuit
Următoarea este o listă a unora dintre anticonvulsivantele cele mai frecvent prescrise pentru tulburarea bipolară:
Valproate (Depakote)
În 1995, acest medicament a devenit primul anticonvulsivant aprobat de FDA pentru tratamentul maniei. Este adesea folosit ca tratament de primă linie pentru cei care ciclează rapid.
Carbamazepină (Tegretol)
Tegretol a fost aprobat în 2004 pentru a trata mania și episoadele mixte. Adesea, persoanele consideră că efectele secundare ale acestui medicament sunt prea greu de tolerat.
Lamotrigină (Lamictal)
Lamictal a fost aprobat în 2003 pentru tulburarea bipolară la pacienții cu vârsta de 18 ani și peste pentru tratamentul de întreținere.
Topiramat (Topamax)
Topiramat în cel mai nou anticonvulsivant de pe scenă. Este, de asemenea, o terapie adjuvantă. Se pare că creează unele dificultăți în funcționarea cognitivă, dar are avantajul de a încuraja adesea pierderea în greutate.
Trileptal (Oxcarbazepină)
Trileptalul (oxcarbazepina), care este aprobat de FDA pentru a trata convulsiile parțiale la adulți și copii, este uneori prescris în afara etichetei pentru a trata tulburarea bipolară.