Când un copil este hiperactiv, agitat, impulsiv și se confruntă cu probleme de atenție, nu se poate presupune automat că acest copil are tulburare de deficit de atenție, hiperactivitate sau ADHD. Există o serie de alte condiții și factori care pot provoca simptome și comportamente care pot fi confundate cu ADHD. Identificarea cauzelor afectării unui copil este vitală pentru îmbunătățirea acestuia. Diagnosticul precis al unei probleme duce la un tratament eficient. Acesta este motivul pentru care este atât de important ca o evaluare a ADHD să fie extrem de aprofundată și cuprinzătoare și de ce medicii trebuie să utilizeze o abordare validată empiric.
Evaluare
În timpul procesului de evaluare, explicațiile alternative care ar putea explica mai bine prezența unor modele de comportament asemănătoare ADHD trebuie excluse înainte de a ajunge la un diagnostic ADHD. Pentru a complica în continuare procesul de diagnosticare și tratament, 60-100% dintre copiii cu ADHD pot avea afecțiuni comorbide, precum anxietate, depresie, tulburări de comportament perturbatoare, dizabilități de învățare, probleme de somn și chiar abuz de substanțe. Toate acestea trebuie luate în considerare la elaborarea planurilor de tratament. Mai jos este o listă a mai multor afecțiuni care pot produce simptome atât la copii, cât și la adulți, care pot fi confundate cu ADHD.
Conditii de mediu
Există o serie de factori situaționali în mediul cuiva care pot duce la probleme care pot arăta ca ADHD. Aceasta poate include atunci când există o mulțime de stres sau o schimbare bruscă a vieții, cum ar fi mutarea într-o casă nouă sau într-o școală nouă; un divorț sau o modificare a configurației familiei, cum ar fi recăsătorirea; o moarte a cuiva apropiat; dificultăți financiare; chiar și nașterea unui nou copil. Un mediu acasă haotic sau neglijent, conflict parental / marital, disciplină parentală inconsecventă, intimidare, asistare sau violență sau abuz - toți acești factori de stres pot avea un impact asupra bunăstării emoționale și mentale a unei persoane și pot duce la probleme de distragere, neatenție, neliniște, hiperactivitate și comportamente de „acționare” care pot semăna, dar nu au nimic de-a face cu ADHD.
În plus, tulburările de somn pot avea un efect profund asupra capacității cuiva de a se concentra. Lipsa somnului poate duce la hiperactivitate; iritabilitate; timpi de reacție vizuale, auditive, senzoriale și motorii mai lente; încetineală mentală; deprecierea învățării informațiilor și scăderea performanței școlare. Somnul insuficient este, de asemenea, asociat cu o frecvență crescută a comportamentelor de asumare a riscurilor la adolescenți, cum ar fi fumatul, consumul de alcool și consumul de droguri. Motivele tulburărilor de somn ale unui copil sau ale unui adult pot varia de la igiena proastă a somnului (obiceiuri de somn) la afecțiuni medicale care perturbă ciclul somnului, cum ar fi apneea de somn, sindromul picioarelor neliniștite și alte tulburări de somn.
Probleme de sănătate mintală
Anxietatea poate duce la neliniște, incapacitate de concentrare, reacții impulsive și comportamente hiperactive. Această anxietate poate face extrem de dificil pentru un copil sau adult să stea liniștit și să controleze agitația. Somnul poate fi afectat. Poate fi o provocare să rămâi concentrat și să finalizezi sarcinile. Acestea sunt toate simptome care pot semăna cu ADHD, dar care nu pot avea legătură.
În mod similar, depresia poate duce la dificultăți de concentrare, uitare, motivație scăzută, probleme de luare a deciziilor, probleme la inițierea și îndeplinirea sarcinilor, letargie și lentitudine, dezorganizare și dificultăți de somn. Comportamentele perturbatoare și controlul slab al impulsurilor asociate opoziției tulburarea provocatoare și tulburarea de conduită pot arăta, de asemenea, ca ADHD.
Anxietatea, depresia și tulburările de comportament perturbatoare (precum și multe dintre condițiile enumerate aici) apar frecvent alături de ADHD. Fiecare poate fi o tulburare separată, cu etiologie și nevoi de tratament distincte, sau fiecare poate fi o afecțiune secundară care se dezvoltă ca urmare a problemelor asociate cu ADHD.
Acesta este motivul pentru care evaluările ADHD trebuie să adune și să integreze informații specifice despre funcționarea emoțională a unei persoane, mai degrabă decât să se concentreze exclusiv pe simptomele comportamentale mai perturbatoare.
Simptomele tulburării bipolare, inclusiv nivelul ridicat de energie, vorbirea excesivă, gândurile curse care fac dificilă concentrarea, luarea deciziilor impulsive, asumarea riscurilor și comportamentele intruzive, pot fi, de asemenea, confundate cu simptomele ADHD.
Problemele de atenție și concentrare asociate cu persoanele care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) pot părea legate de ADHD, dar atunci când aprofundăm, apare o imagine mai clară - problemele de atenție pot fi legate de „supra-focalizarea” și problemele cu schimbarea atenției pot fi datorită gândirii obsesive.O persoană cu TOC poate fi mai lentă pentru a începe și a finaliza sarcini din cauza comportamentelor compulsive și a ritualurilor care trebuie finalizate înainte de a începe.
ADHD poate fi un factor de risc pentru abuzul de substanțe. Fumatul de țigări în tinerețe cu ADHD este adesea considerat o poartă către marijuana, precum și abuzul de alcool și alte droguri. O persoană care abuzează de droguri și / sau alcool poate avea, de asemenea, simptome comportamentale care imită ADHD. Aceste simptome pot include dificultăți de concentrare, probleme cu memoria, neliniște, iritabilitate, vorbăreț, probleme de somn, stare de spirit și eșecuri academice sau de muncă.
Copiii și adulții din spectrul autismului pot prezenta, de asemenea, simptome care seamănă cu ADHD. Pot deveni supraexcitați, hiperactivi și impulsivi în medii stimulante, tind să se concentreze doar asupra acelor lucruri care îi interesează, au probleme cu schimbarea concentrării, se luptă pentru a înțelege social indicii și limite și experimentează deficiențe sociale.
Activitatea motorie ridicată și problemele cu inhibarea sunt caracteristici comune atât ale tulburărilor tic, cât și ale ADHD. Agitația, mișcările motorii și zgomotele aleatorii pot „arăta” similar cu ADHD, dar ticurile sunt definite prin mișcări rapide, repetate, identice ale feței. sau umeri, sau sunete vocale sau fraze.
Probleme de învățare și probleme de procesare
La fel ca o persoană cu ADHD, cineva cu dizabilități de învățare se poate lupta cu probleme de atenție și poate avea dificultăți în procesarea, organizarea, amintirea și învățarea informațiilor. Dizabilitățile de învățare în lectură, limbajul scris și matematică pot interfera cu funcționarea academică, ca poate tulburări de vorbire și limbaj și tulburări de procesare auditivă și vizuală.
ADHD și tulburările specifice de învățare apar adesea împreună, dar sunt condiții separate.
Un copil care este înzestrat din punct de vedere academic și nu este provocat în sala de clasă poate afișa chiar și comportamente similare cu ADHD pe măsură ce se plictisește de faptul că programa devine neatentă și / sau nerăbdătoare și perturbatoare. o educație slabă sau o sală de clasă cu un climat negativ omniprezent, un curriculum care nu stimulează, care nu motivează sau un management ineficient al clasei, toate pot duce la comportamente care seamănă, dar pot să nu aibă legătură cu ADHD.
Conditii medicale
Anumite afecțiuni medicale, inclusiv convulsii, boli tiroidiene, alergii, anemie feriprivă și infecții cronice ale urechii, precum și deficiențe de auz și de vedere, pot determina o persoană să aibă probleme cu atenția, să pară „visătoare” și să devină iritabilă, impulsiv sau hiperactiv. Anumite medicamente pot duce chiar la un comportament asemănător cu ADHD.