Chei de luat masa
- Noi cercetări arată că copiii au experimentat perioade mai lungi de așteptare pentru îngrijirea sănătății mintale în sălile de urgență din 2005 până în 2015.
- Copiii hispanici s-au confruntat cu o probabilitate de aproape trei ori mai mare de a aștepta mai mult de 12 ore pentru îngrijirea medicală de urgență.
- A petrece multe ore în departamente de urgență zgomotoase și haotice ar putea agrava simptomele de sănătate mintală ale copiilor, avertizează experții.
Copiii care se confruntă cu urgențe de sănătate mintală trebuie adesea să aștepte multe ore pentru îngrijiri la spitale și aceste întârzieri par să se înrăutățească doar, a constatat un nou studiu.
Aproape un sfert din vizitele de sănătate mintală pediatrică la secțiile de urgență ale spitalelor din SUA au durat mai mult de șase ore începând cu 2015, în creștere față de aproximativ 16% în 2005, potrivit unui raport publicat în această lună de către jurnal Pediatrie. Mai mult, cercetarea a arătat, de asemenea, că copiii hispanici s-au confruntat cu o probabilitate de aproape trei ori mai mare de a fi blocați în camera de urgență mai mult de 12 ore atunci când au nevoie de îngrijire medicală.
Descoperirile apar pe fondul unei creșteri a copiilor și adolescenților care se confruntă cu urgențe de sănătate mintală în timpul pandemiei.
Întârzieri în asistența medicală de urgență pentru sănătatea mintală
Pentru studiu, o echipă de cercetători a analizat date despre aproape 150 de milioane de vizite la secția de urgență pediatrică din toată țara între 2005 și 2015. Datele au provenit din Studiul de îngrijire medicală ambulatorie a spitalului național, care își propune să ofere informații obiective și fiabile despre îngrijirea de urgență la spitale din SUA
Aproape 7,3 milioane dintre aceste vizite (sau 4,9 la sută) au fost legate exclusiv de sănătatea mintală sau au inclus atât diagnostice de sănătate mentală, cât și fizică. Cercetătorii au analizat doar datele privind vizitele la serviciile de urgență pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani.
Rezultatele au arătat că vizitele de sănătate mintală au avut rate mai mari de perioade de ședere prelungite decât alte tipuri de vizite la camera de urgență. Peste 21 la sută din sejururile de sănătate mintală au durat mai mult de 6 ore, comparativ cu mai puțin de 5 la sută din vizitele de sănătate non-mentală la secția de urgență, în timp ce sejururile de peste 12 ore au avut loc în 7,7 din vizitele de sănătate mintală, comparativ cu doar 1,2 la sută din alte vizite.
Dr. Mayra Mendez
Există acces limitat la specialiștii în sănătate mintală a copiilor. Nu oricine poate trata un copil, iar întârzierea în găsirea unui specialist poate împiedica accesarea rapidă a căii de tratament.
- Mayra Mendez, drIată ce arată cercetarea despre timpii de așteptare mai lungi pentru serviciile de sănătate mintală pediatrică din spitale și de ce este posibil să nu vedem îmbunătățiri ale sistemului în curând.
„Nu este deloc surprinzător. Este destul de concordant cu ceea ce vedem în toate direcțiile, atât în departamentele de urgență medicală, cât și în departamentele de urgență psihiatrică ”, spune Keith R. Stowell, MD, MSPH, profesor asociat de psihiatrie la Școala de Medicină Robert Wood Johnson și ofițer medical șef pentru Universitatea Rutgers Îngrijirea sănătății comportamentale în New Jersey. „Vorbește în primul rând despre lipsa resurselor pentru a deservi această populație.”
Datele au arătat, de asemenea, că durata petrecută de copii în departamentele de urgență pentru nevoile de sănătate mintală a crescut între 2005 și 2015. Rata vizitelor de sănătate mintală de urgență pediatrică care a durat mai mult de 6 ore a urcat de la 16,3 la sută în 2005-2006 la 24,6 la sută în 2014-2015, în timp ce ratele de vizite care au durat mai mult de 12 ore s-au dublat de la 5,3% la 12,7%.
„(Asta se poate datora faptului că) conștientizarea sănătății mintale a crescut destul de semnificativ din 2005 până în prezent și că conștientizarea declanșează mai multă nevoie de servicii de sănătate mintală și, probabil, resursele nu au venit până la capăt”, spune Mayra Mendez, dr., LMFT, un psihoterapeut licențiat și coordonator de programe pentru dizabilități intelectuale și de dezvoltare și servicii de sănătate mintală la Centrul de Dezvoltare a Copilului și Familiei Providence Saint John din Santa Monica, California.
Ea adaugă: „Există acces limitat la specialiștii în sănătate mintală pentru copii. Nu oricine poate trata un copil, iar întârzierea în găsirea unui specialist poate împiedica accesarea rapidă a căii de tratament. ”
Cercetatorii au descoperit, de asemenea, o disparitate extrema in sejururile prelungite pentru ingrijirea sanatatii mintale de urgenta in randul copiilor hispanici, care s-au confruntat cu aproximativ 2,7 ori rata de vizite de 12 ore comparativ cu copiii albi. Atât autorii studiului, cât și experții externi spun că diferența ar putea avea legătură cu problemele sistemice legate de accesul minorităților la asistență medicală.
„Există probleme cu barierele lingvistice? Există îngrijorări legate de rasism și discriminare care le-ar împiedica să primească îngrijire? Există probleme legate de statutul de asigurare sau pentru că pot fi imigranți fără acte sau copii ai imigranților fără acte? ” întreabă doctorul Stowell. „Cred că există o serie de teorii cu privire la motivul pentru care este așa, dar nu avem date care să arate ce este în acest moment.”
Așteptările lungi afectează sănătatea mintală
Atmosfera din secțiile de urgență a spitalului nu este de obicei ideală pentru a răspunde nevoilor de sănătate mintală.
„Nu este un loc distractiv pentru a fi. Este un mediu inconfortabil și cred că poate fi înfricoșător și poate provoca anxietate ", spune dr. Stowell. „Mai ales în cazul COVID, vizitatorii sau familia nu pot veni întotdeauna, astfel încât copiii pot fi departe de sistemul lor de asistență și poate fi destul de izolant.”
Keith R. Stowell, MD
În special cu COVID, vizitatorii sau familia nu pot veni întotdeauna, astfel încât copiii pot fi departe de sistemul lor de asistență și poate fi destul de izolant.
- Keith R. Stowell, MDPetrecerea unor perioade lungi de timp în acel mediu în timp ce trăiești o urgență de sănătate mintală, cum ar fi o tentativă de sinucidere, depresie severă sau agresivitate față de sine sau către ceilalți, ar putea face simptomele și mai grave pentru copii.
„Cu cât trece mai mult timp fără atenție, cu atât stresul de sănătate mintală crește mai profund și mai intens și cu atât devii mai înrădăcinat”, avertizează dr. Mendez.
Acest lucru, la rândul său, ar putea face mai dificil pentru medici să facă un diagnostic adecvat și să le ofere copiilor ajutorul de care au nevoie.
„Există o denaturare a modului în care se prezintă problema. Această distorsiune provoacă claritatea a ceea ce se întâmplă și această întârziere împiedică evaluarea, diagnosticarea și tratamentul corect. Este o mare problemă ”, spune dr. Mendez.
Și, în unele cazuri, o așteptare foarte lungă ar putea duce la ieșirea din camera de urgență a unor copii fără a vedea vreodată un furnizor de asistență medicală mintală.
Nevoia urgentă de a rezolva problema
În timp ce cele mai recente date utilizate în studiu au o vechime de aproximativ șase ani, este probabil că lucrurile s-au înrăutățit doar de atunci.
„Chiar înainte de COVID, vedeam o creștere a nevoilor de sănătate mintală în rândul copiilor și adolescenților. Adăugați COVID în amestec și izolarea, anxietatea, simptomele depresive și alte preocupări care apar împreună cu acesta, nu am motive să cred că a existat o schimbare sau o îmbunătățire marcată ”, spune dr. Stowell.
Un raport publicat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) în noiembrie 2020 a constatat că vizitele legate de sănătatea mintală la departamentele de urgență au crescut cu 24% pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5-11 ani și 31% pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12-17 ani în aprilie până în octombrie. în acel an, comparativ cu aceeași perioadă din 2019.
Având în vedere că resursele de extindere a pandemiei sunt și mai mici, experții spun că este urgent ca guvernele și spitalele să ofere mai multe resurse de sănătate mintală pentru copii.
Dr. Mayra Mendez
O adăugare pozitivă uriașă care ar putea fi privită este că aveți un specialist în sănătate mintală pentru copii la rotația camerei de urgență 24/7, astfel încât să poată veni în orice moment.
- Mayra Mendez, dr„O adăugare pozitivă uriașă care ar putea fi analizată este că are un specialist în sănătate mintală pentru copii la rotația camerei de urgență 24/7, astfel încât să poată veni în orice moment. O echipă de răspuns la criză care este disponibilă pentru camera de urgență ar fi, de asemenea, excelentă ", spune dr. Mendez. „Celălalt lucru important este să știe care este acoperirea pacientului cu privire la sănătatea mintală, astfel încât să-i poată trimite la resursele de sănătate mintală disponibile prin asigurarea lor”.
Cu toate acestea, un deficit de specialiști în sănătate mintală pediatrică, alături de plăți inadecvate din asigurările de sănătate publice și private pentru îngrijirea sănătății mintale, ar putea face dificilă spitalele să consolideze aceste servicii.
„Din păcate, îngrijirile de sănătate mintală nu sunt rambursate în mod deosebit de bine, astfel încât sistemele de îngrijire sunt mai susceptibile de a dezvolta servicii care să plătească mai bine. Și chiar dacă o unitate dorește să deschidă o nouă clinică ambulatorie sau o nouă unitate pentru copii internați, este greu să găsești asistente psihiatrice, psihologi și terapeuți care să angajeze aceste programe ”, spune dr. Stowell. „Există o grămadă de provocări care joacă un rol în acest sens.”
În general, cele mai recente cercetări evidențiază nevoia tot mai mare de îmbunătățiri în îngrijirea de urgență pentru copii și adolescenți care se confruntă cu urgențe de sănătate mintală.
„A lua în considerare faptul că accesul la asistență medicală mintală pentru copii și adolescenți continuă să fie extrem de provocator”, spune dr. Stowell. „Avem nevoie de un răspuns la nivel de sistem pentru a ajuta la îmbunătățirea serviciilor disponibile pentru această populație, care are o nevoie considerabilă. Trebuie să ne uităm la toate componentele care joacă un rol în acesta, de la venirea cu programe la furnizarea de sprijin și o infrastructură de finanțare pentru a face aceste schimbări. ”
Ce înseamnă asta pentru tine
Ratele copiilor care suportă lungi așteptări pentru îngrijirea sănătății mintale în departamentele de urgență au crescut. Și cu chiar mai mulți copii care se confruntă cu condiții de sănătate mintală în timpul pandemiei, resursele care erau deja limitate au fost extinse și mai mult.
Știind la ce să te aștepți la serviciul de urgență te poate ajuta să iei o decizie în cunoștință de cauză cu privire la accesul la îngrijiri de calitate dacă copilul tău se confruntă cu probleme de sănătate mintală. Găsirea modalităților de a le oferi îngrijire adecvată în afara unei secții de urgență i-ar putea ajuta să evite să petreacă multe ore într-un mediu stresant. Cu toate acestea, șederile lungi în departamentele de urgență nu trebuie să vă descurajeze să solicitați îngrijire urgentă pentru copilul dvs. într-o situație de criză.
Ce ar trebui să știți Spitale psihiatrice pentru adolescenți
