Norepinefrina, cunoscută și sub numele de noradrenalină, este atât un hormon, cât și un neurotransmițător cerebral sau chimic. Este stocat în principal în neuronii (celulele nervoase) ale sistemului nervos simpatic, cu cantități mici, de asemenea, stocate în țesutul suprarenal, care se află deasupra rinichilor.
Ca hormon, norepinefrina este eliberată în sânge de către glandele suprarenale și funcționează alături de adrenalină (cunoscută și sub denumirea de epinefrină) pentru a oferi corpului energie bruscă în perioadele de stres, cunoscute sub numele de răspuns „luptă sau fugă”.
Ca neurotransmițător, norepinefrina transmite impulsurile nervoase de la un neuron la altul.
Prezentare generală
Medicamentele care inhibă recaptarea norepinefrinei și a serotoninei (care este un alt neurotransmițător) se numesc inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI). Prin inhibarea recaptării acestor doi neurotransmițători, SNRI-urile cresc în esență nivelurile de norepinefrină și serotonină din creier. Serotonina ajută la reglarea dispoziției, anxietății și a altor funcții, iar norepinefrina ajută la mobilizarea creierului pentru acțiune și poate îmbunătăți energia și atenția.
SNRI-urile s-au dovedit a fi eficiente în tratarea tulburărilor de dispoziție, cum ar fi depresia, aspectele tulburării bipolare și tulburările de anxietate. SNRI-urile sunt, de asemenea, uneori prescrise pentru durerea cronică și fibromialgia.
SNRI pentru tulburări ale dispoziției
SNRI aprobate pentru utilizare în depresia majoră includ Cymbalta (duloxetină), Effexor (venlafaxină), Fetzima (levomilnacipran) și Pristiq (desvenlafaxină), dar există și altele aprobate și pentru alte boli.
Niciun antidepresiv, inclusiv SNRI, nu a fost aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tratamentul tulburării bipolare. Cu toate acestea, acestea sunt uneori prescrise ca parte a unui plan individual de tratament.
Efecte secundare frecvente
SNRI-urile pot crește tensiunea arterială a unei persoane, în special la doze mai mari, astfel încât medicul dumneavoastră poate dori să vă monitorizeze tensiunea arterială dacă vă prescrie una.
Efectele secundare ale SNRI dispar adesea după câteva săptămâni, dar dacă nu sunt sau sunt deosebit de deranjante, asigurați-vă că vă contactați medicul. Unele reacții adverse frecvente ale SNRI includ:
- Anxietate
- Constipație
- Dificultăți la urinat
- Ameţeală
- Gură uscată
- Oboseală
- Senzație de somnolență
- Dureri de cap
- Pierderea poftei de mâncare
- Greață și vărsături
- Dificultăți sexuale
- Transpirați mai mult decât de obicei
Tipuri
Fiecare dintre aceste SNRI este puțin diferit din punct de vedere chimic de celelalte.
Effexor (Venlafaxină)
Effexor a fost primul SNRI care a fost aprobat în Statele Unite în 1993. A fost aprobat de FDA pentru depresie, tulburări de panică, fobie socială și tulburare de anxietate generalizată (GAD). Effexor inhibă reabsorbția serotoninei mult mai mult decât o face cu norepinefrina.
Cymbalta (Duloxetină)
În 2004, Cymbalta a fost al doilea SNRI care a fost aprobat în Statele Unite. Datorită modului în care funcționează, are cel mai mare număr de aprobări FDA pentru tratarea bolilor, inclusiv neuropatie diabetică periferică, depresie, tulburare de anxietate generalizată, fibromialgie, osteoartrită și dureri nervoase. La fel ca Effexor, Cymbalta favorizează și inhibarea reabsorbției de serotonină peste norepinefrină, dar într-un grad mai mic.
Pristiq și Khedezla (Desvenlafaxină)
Pristiq, al treilea SNRI care a fost aprobat, a fost aprobat doar pentru tratarea depresiei majore până acum. Khedezla este o tabletă cu eliberare prelungită. Din punct de vedere chimic, funcționează foarte asemănător cu Cymbalta.
Savella (Milnacipran)
Acesta este al patrulea SNRI aprobat în SUA pentru tratarea fibromialgiei. Savella acționează prin inhibarea reabsorbției atât a serotoninei, cât și a norepinefrinei în mod egal și poate chiar favoriza norepinefrina, potrivit unor surse.
Fetzima (Levomilnacipran)
Cel mai recent membru introdus în familia SNRI, Fetzima a fost aprobat de FDA în 2013 și, de asemenea, a fost aprobat doar de FDA pentru tratarea depresiei. Fetzima inhibă reabsorbția norepinefrinei de două ori mai mult decât reabsorbția serotoninei, făcându-l unic printre SNRI.
