Chei de luat masa
- Medicii raportează că o mână de pacienți cu COVID-19 se confruntă cu psihoză severă.
- Psihoza pare a fi extrem de rară în rândul persoanelor cu COVID-19 și este nevoie de mai multe investigații pentru a determina cauza.
- Înțelegerea relației dintre COVID-19 și psihoză poate debloca indicii despre alte simptome neurologice în rândul transportatorilor lungi.
Tuse uscată, febră, oboseală și dificultăți de respirație nu sunt singurele simptome ale coronavirusului de care trebuie să țină cont. Acum există îngrijorări tot mai mari cu privire la modul în care boala poate afecta sănătatea mintală după ce medicii din întreaga lume au raportat episoade de psihoză la persoanele cu COVID-19.
Până în prezent, rapoartele despre pierderea legăturii cu realitatea după o infecție cu SARS-CoV-2 par a fi extrem de rare. Medicii nu sunt siguri dacă virusul sau altceva este de vină, dar aflând dacă există o legătură s-ar putea aprofunda. înțelegerea noastră asupra numeroaselor moduri în care COVID-19 ne poate afecta sănătatea atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.
Iată ce știm până acum despre psihoză și COVID-19.
Cazuri de psihoză la persoanele cu COVID-19
Pe 28 decembrie 2020, New York Times a raportat o serie de cazuri în care pacienții fără antecedente de boli mintale au prezentat episoade psihotice în câteva săptămâni de la apariția virusului care cauzează COVID-19.
O persoană a avut paranoia că copiii ei au un risc iminent de a fi răpiți. Un altul a avut halucinații de maimuțe și un leu, iar altcineva a plâns zile în șir de teamă că „spiritele rele au invadat casa ei”. Medicii au declarat ziarului că psihozele i-au făcut pe unii pacienți să fie extrem de violenți.
În plus față de mass-media, literatura medicală și jurnalele au descris, de asemenea, incidente de psihoză la persoanele cu coronavirusul nou. În iunie 2020, Psihiatrie Lancet a publicat un studiu privind complicațiile neurologice și psihiatrice la 153 de persoane care au fost spitalizate cu COVID-19 în Marea Britanie. Sa constatat că 39 de persoane au modificat starea mentală, dintre care 10 aveau psihoză cu debut nou. au descris cazuri de psihoză cu debut nou la persoanele cu COVID-19 în Spania și Italia.
Un articol din ianuarie lansat de Scrisori de Neuroștiință, care se concentrează pe „publicarea rapidă a unor lucrări scurte și de înaltă calitate” pentru neurologi, a analizat zeci de persoane cu posibile infecții cu SARS-CoV-2 care aveau psihoză. Unele dintre persoanele din seria de cazuri au avut halucinații auditive, manie, iluzii și delir acut, printre alte simptome psihiatrice.
Este important să rețineți că, deși riscul de psihoză după apariția COVID-19 este alarmant, cercetările actuale indică faptul că este extrem de rar.
Florian P. Thomas, MD
Nu înseamnă că nu trebuie să fie luat în serios sau investigat, dar este important să transmiteți lumii că aceasta nu este o problemă rampantă.
- Florian P. Thomas, MD„Nu înseamnă că nu trebuie să fie luat în serios sau investigat, dar este important să transmiteți lumii că aceasta nu este o problemă rampantă”, spune dr. Florian P. Thomas, președintele departamentului de neurologie și Institutul de Neuroștiințe din Centrul Medical al Universității Hackensack. De asemenea, lucrează îndeaproape cu Centrul de recuperare COVID al Hackensack Meridian Health.
Investigarea cauzei psihozei
Până în prezent, nu au fost publicate studii la scară largă privind relația dintre COVID-19 și psihoză, ceea ce face dificilă determinarea exactă a cauzei afecțiunii. Unii experți consideră că ar putea fi rezultatul unei inflamații crescute legate de virus, spune dr. Sheneen Lalani, un medic de medicină internă care a lucrat în prima linie în secțiile COVID-19 din spitalele din New York City și Texas.
„În cazul COVID, experții consideră că ar putea fi legat de răspunsul inflamator sever și de modificările vasculare. Neurotoxinele eliberate în timpul acestui răspuns inflamator ar putea contribui, de asemenea, ”, explică ea. „Neuroinvazia de către virus (așa cum este văzut de unii viruși care provoacă meningită) este, de asemenea, o posibilitate.”
Totuși, acest fenomen psihologic nu este unic pentru COVID-19. Psihoza a fost, de asemenea, cunoscută a fi un simptom rar al altor tipuri de infecții, adaugă dr. Lalani.
Sheneen Lalani, DO
Oricând pacienții au un proces inflamator sau infecțios grav în organism, există întotdeauna riscul de confuzie sau de manifestare psihiatrică.
- Sheneen Lalani, DO„Oricând pacienții au un proces inflamator sau infecțios grav în organism, există întotdeauna riscul de confuzie sau de manifestare psihiatrică. Vedem confuzie adesea cu pacienții cu sepsis sever ”, spune ea.
Este posibil ca oamenii să simtă simptome psihologice ca urmare a circumstanțelor din jurul bolii și tratamentului, indiferent dacă este vorba de COVID-19 sau de o altă boală.
„Puteți dezvolta delir sau o stare confuzională acută, datorită febrei, modificărilor chimiei sângelui, reacțiilor la medicamentele pe care le primiți, schimbării mediului, lipsa somnului, toate aceste lucruri”, spune dr. Laurie Jacobs, președinte și profesor de medicină la Școala de Medicină Hackensack Meridian și Hackensack Meridian Health și director al Centrului de recuperare COVID al Hackensack Meridian Health. „Psihoza acută poate proveni din infecția COVID-19 în sine sau din toate lucrurile asociate bolnavului.”
O altă posibilitate? Coincidență. Aproximativ 3% din toți oamenii vor experimenta psihoză la un moment dat în viața lor, potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală. Unele dintre persoanele care au avut simptome psihiatrice după o infecție cu SARS-CoV-2 ar putea avea deja a fost posibil să experimenteze psihoză, iar cele două condiții s-au întâmplat să apară în același timp.
„Doar pentru că cineva a avut COVID nu înseamnă că COVID a cauzat psihoza”, spune dr. Thomas.
Sunt necesare investigații suplimentare pentru a înțelege dacă există o legătură fiziologică între COVID-19 și psihoză și, dacă da, cum funcționează.
Vestea bună este că persoanele cu psihoză tind să răspundă bine la tratament și, în cele din urmă, să-și revină.
„În prezent, orice manifestare neuropsihiatrică severă este tratată cu antipsihotice. Unii pacienți care au fost tratați cu antipsihotice înainte de internare sunt, de asemenea, reporniți pe medicamentele lor obișnuite ”, spune dr. Lalani.
COVID-19 și alte simptome neurologice
În timp ce psihozele sunt foarte rare în rândul persoanelor cu COVID-19, alte probleme neurologice par să fie mai frecvente în rândul „transportatorilor de distanțe lungi” sau a persoanelor care prezintă simptome timp de câteva luni după infecția lor.
„La un an de la pandemie, suntem încă în stadiul rapoartelor individuale de caz pentru psihoză, dar avem numeroase serii de cazuri mari de manifestări neurologice ale COVID”, spune dr. Thomas.
Ceața cerebrală, în special, este o preocupare comună în rândul persoanelor cu simptome de lungă durată, spune dr. Jacobs.
Laurie Jacobs, MD
Mulți oameni suferă de confuzie continuă și nu se simt ascuțiți. Au dificultăți de concentrare, de gândire și de realizare a nivelului obișnuit de muncă cognitivă în viața lor profesională și acasă.
- Laurie Jacobs, MD„Mulți oameni suferă de o confuzie continuă și nu se simt ascuțiți. Au dificultăți de concentrare, de gândire și de îndeplinire a nivelului obișnuit de muncă cognitivă în viața lor profesională și acasă ”, explică ea.
Alții prezintă, de asemenea, dureri de cap frecvente, dificultăți de somn și oboseală debilitantă.
„Dacă ascultați transportatorii cu distanțe lungi, mulți dintre ei par că au sindromul oboselii cronice sau encefalomielita mialgică. Oamenii care au avut niveluri normale de energie întreaga lor viață, cariere productive și viață de familie, văd că totul se oprește. Poate distruge existența și perspectivele persoanei asupra vieții ”, spune dr. Thomas.
Medicii spun că este important să cercetăm în continuare relația dintre COVID-19 și psihoză, precum și alte simptome neurologice. Obținerea unei mai bune înțelegeri a acestor condiții ar putea permite medicilor să anticipeze efectele COVID-19 pe termen lung asupra sănătății și, în cele din urmă, să găsească modalități de a ajuta oamenii să se simtă mai bine.
Ce înseamnă asta pentru tine
Medicii din întreaga lume raportează că unele persoane cu COVID-19 au suferit psihoze severe. Deși această afecțiune pare a fi extrem de rară, este important să fiți conștienți de simptome dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost infectat cu virusul. Psihoza poate provoca halucinații, iluzii, confuzie, suspiciune și dificultăți de concentrare.
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți se confruntă cu psihoză, contactați imediat un profesionist medical. Medicația antipsihotică și sprijinul pentru sănătatea mintală pot ajuta oamenii să se refacă după un episod psihotic.