Pandemia COVID-19 a forțat multe schimbări asupra modului nostru de viață în 2020. În domeniul sănătății mintale ambulatorii, una dintre cele mai bruște schimbări a fost schimbarea bruscă în administrarea tratamentului, inclusiv cea pentru persoanele cu tulburări alimentare.
Aproape toate vizitele la cabinetul de psihoterapie ambulatorie și terapie nutrițională au fost înlocuite cu sesiuni de telesănătate oferite practic. Aceasta este cu adevărat o accelerare a unei tendințe de telesănătate existente de aproape aproape atâta timp cât telefonul, deși nu la nivelul actual de popularitate.
În calitate de client căruia i se pot oferi tot mai multe sesiuni de telesănătate, este important să fiți informat. Dacă nu ați avut niciodată terapie online, este posibil să aveți multe întrebări. S-ar putea să vă întrebați dacă va fi la fel de eficient, dacă va fi confidențial, dacă veți putea să vă conectați cu un terapeut sau dacă vă puteți deschide cu adevărat cuiva prin computer. Aceste griji sunt de înțeles și vor fi abordate mai jos. S-ar putea să fiți liniștiți să aflați că terapia online poate funcționa bine și oferă multe avantaje.
Ce este telesănătatea?
Telehealth este furnizarea de servicii de la distanță folosind tehnologia telecomunicațiilor. Acest termen general a fost folosit în trecut pentru a se referi la tratamentele de terapie livrate prin videoconferință, telefon și alte tehnologii, cum ar fi textul și e-mailul.
Utilizarea tehnologiei pentru a oferi asistență medicală la distanță are o lungă istorie cu primul „apel telefonic” din 1879. Utilizarea videoconferinței în psihiatrie a început în anii 1950, când Institutul de Psihiatrie din Nebraska a început să utilizeze videoconferința timpurie pentru a oferi diverse tratamente în 1959. Telehealth-ul a devenit mult mai frecvent din 2000, odată cu venirea internetului cu viteză mai mare și a tehnologiilor de conferință video mai bune.
În sensul acestui articol, vom restrânge termenul la tratamentul livrat în formatul sesiunilor video live efectuate prin intermediul unui computer sau smartphone, astfel încât terapeutul și furnizorul să se poată „vedea” reciproc față în față. Alți termeni folosiți uneori includ terapie online, teleterapie, telemedicină, sănătate mintală video sau terapie video.
Telehealth cere pacientului și furnizorului să aibă fiecare un dispozitiv video (un computer sau un smartphone) care este conectat prin internet sau o rețea de date celulară. Clinicienii pot utiliza o varietate de platforme de telesănătate concepute special pentru furnizorii de sănătate.
Aceste servicii sunt mai sigure decât aplicațiile tradiționale - în SUA majoritatea furnizorilor trebuie să respecte Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate (HIPAA). Platformele comune utilizate de furnizori includ VSee, Doxy și Zoom (de obicei o versiune specială pentru furnizorii de servicii medicale).
Funcționează telesănătatea?
Cercetările au arătat că telesănătatea a fost aplicată cu succes la mai multe populații diferite, inclusiv copii, adolescenți, adulți, adulți mai în vârstă, populații etnice diverse, veterani și membri ai serviciului militar activ, în tratarea următoarelor tulburări:
- Tulburări de anxietate
- Tulburare bipolara
- Depresie
- Tulburare obsesiv-compulsive
- Tulburare de panica
- Stres post traumatic
- Abuz de substante
Cercetările indică faptul că teleterapia oferă rezultate substanțial similare cu terapia administrată personal.
Telesănătatea oferă multe avantaje. Cel mai relevant în contextul pandemiei actuale, reduce expunerea la germeni și, prin urmare, reduce riscul de a contracta coronavirusul. Telehealth vă permite să primiți terapie din siguranța și confortul propriei case. Elimină timpul petrecut călătorind la sesiuni. Datorită flexibilității sale mai mari, există situații în care poate permite mai puține întreruperi în tratament.
Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.Telesănătate pentru tulburările de alimentație
Cele două tratamente de psihoterapie, bazate pe dovezi, pentru tulburările de alimentație - Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) pentru adulți și Tratamentul de familie (FBT) pentru adolescenți - sunt ambele potrivite pentru a fi furnizate prin telesănătate. TCC este un tip de terapie care poate apărea cu ușurință în timpul apelurilor video. Se concentrează pe identificarea gândirii negative și subliniază importanța ca pacientul să facă schimbări de comportament și să lucreze la sarcini specifice între sesiuni pentru a produce această schimbare. FBT este o terapie care recrutează întreaga familie pentru a ajuta la schimbarea comportamentelor unei persoane cu o tulburare de alimentație.
Există relativ puține studii privind tratamentul telehealth pentru tulburările alimentare. Un studiu de cercetare privind TCC pentru adulții cu tulburări alimentare furnizate prin telesănătate a arătat că a fost eficient în reducerea consumului excesiv și a epurării și a avut rezultate „aproximativ echivalente” cu TCC administrat în persoană. Pacienții din studiu au considerat că terapia online este acceptabilă. Pacienții aflați în starea online au raportat, de asemenea, că au stabilit o alianță la fel de puternică cu terapeutul lor, la fel ca și pacienții care au avut terapie față în față.
Există, de asemenea, sprijin preliminar pentru livrarea FBT prin telesănătate. Un studiu care examinează FBT pentru adolescenți livrat pe internet a constatat că pacienții s-au îmbunătățit, iar părinții au considerat că tratamentul este acceptabil. Sesiunile online FBT pot fi efectuate cu ușurință cu diverși membri ai familiei adunați în jurul ecranului video. Chiar și mesele de familie, o parte standard a tratamentului în care familiile aduc de obicei o masă de picnic la cabinetul terapeutului, pot fi efectuate online.
Consilierea nutrițională este, de asemenea, foarte potrivită pentru a fi realizată prin video - aceasta este uneori denumită telenutriție. Într-un sondaj din 2015 realizat pe cinci mii de membri ai Academiei de Nutriție și Dietetică, rezultatele au indicat că 30% au folosit telesănătatea pentru a practica nutriția cu clienții lor. Este probabil ca acest număr să fie mult mai mare acum.
Considerații juridice și financiare
În Statele Unite, există considerații juridice și financiare legate de telesănătate. Majoritatea statelor consideră că psihoterapia are loc acolo unde se află pacientul în momentul ședinței, indiferent de locul în care locuiește.
Deoarece fiecare stat are propriul său consiliu de licențiere, mulți terapeuți pot practica numai atunci când pacienții sunt localizați fizic într-o stare în care sunt autorizați și nu pot, cu excepția unor circumstanțe speciale, să poată oferi terapie pacienților aflați fizic într-un alt stat prin telesănătate. . Acest lucru este valabil doar parțial pentru nutriționiștii dietetici înregistrați (RDN); au o mai mare flexibilitate la a vedea pacienții din alte state.
Începând din 2018, o serie de state americane au adoptat legi privind paritatea telesănătății care impun companiilor de asigurări să acopere sesiunile de teleterapie la aceeași rată ca și tratamentul în persoană. Cu toate acestea, nu fiecare stat are o astfel de lege și chiar și în cadrul celor care o fac, unele companii de asigurări își scot avantajele de telesănătate în diferite rețele care oferă doar telesănătate.
Astfel, deși telesănătatea poate fi un beneficiu acoperit în cadrul unui plan de asigurare, este posibil să nu fie disponibile îngrijiri specializate în tulburările alimentare.
Pentru a complica lucrurile în continuare, după declarația Organizației Mondiale a Sănătății privind pandemia COVID-19, mai mulți asigurători au făcut excepții temporare de la restricțiile de plată și mai multe state au redus restricțiile pentru pacienții care văd terapeuți în afara statului. Nu este încă clar cât timp aceste relaxări vor rămâne în vigoare. Dar un lucru este clar: telesănătatea este acceptabilă pentru mulți oameni și va fi din ce în ce mai mult o opțiune de tratament pentru mulți cu tulburări de alimentație și alte probleme de sănătate mintală. Este probabil ca telesănătatea să fie aici pentru a rămâne ca modalitate de tratament viabilă.
Ce trebuie să știu dacă vreau să folosesc telesănătatea?
Asigurați-vă că aveți o locație privată, sigură și liniștită de unde să vă desfășurați sesiunea. Nu încercați să faceți o sesiune în timp ce conduceți. Va trebui să aveți un computer sau un smartphone cu cameră și microfon. Utilizarea căștilor vă ajută să vă protejați confidențialitatea de persoanele care ar putea fi în apropiere.
Încercați să vă asigurați că aveți o conexiune bună la internet. Asigurarea actualizării software-ului de protecție împotriva virușilor și a altor software-uri oferă o protecție suplimentară a confidențialității. Este recomandat să vă testați tehnologia înainte de o sesiune inițială și să oferiți terapeutului informații de urgență în cazul în care conexiunea dvs. este întreruptă în timpul unei crize.
Ar trebui să dezactivați alertele de pe telefon sau computer, astfel încât acestea să nu întrerupă sesiunea. De asemenea, vă recomandăm să dezactivați dispozitivele „asistente” precum Alexa, Siri și Google Home, astfel încât acestea să nu înregistreze și să disemineze informații confidențiale.
Telesănătatea poate fi o provocare pentru cei care au o intimitate redusă acasă sau care au probleme tehnologice. Unii pacienți, în special cei cu tulburări de alimentație, pot deveni preocupați de imaginea de previzualizare a lor. Dacă sunteți unul dintre aceștia, vă recomandăm să „ascundeți viziunea de sine”, pe care majoritatea platformelor o au ca opțiune.
Monitorizarea și cântărirea medicală devin evident mai dificile atunci când sesiunile au loc practic. Furnizorii vor trebui să vă anunțe cum doresc să o gestioneze. Este posibil ca unii pacienți să aibă nevoie de controale periodice în persoană ale elementelor vitale sau să se cântărească acasă.
Un cuvânt de la Verywell
Teleterapia pare a fi bine acceptată și pacienții sunt, în general, mulțumiți de această metodă de livrare. Deși este posibil să vă lipsească aspectele legate de vizualizarea personală a furnizorului dvs., veți găsi probabil că puteți stabili în continuare o alianță terapeutică puternică și puteți lucra la depășirea tulburării alimentare de la confortul propriei case.