Wellbutrin (bupropion) este un antidepresiv care tratează o serie de afecțiuni. Vine ca o tabletă cu eliberare imediată, cu eliberare prelungită sau cu eliberare prelungită, administrată pe cale orală.
Un factor care face Wellbutrin deosebit de unic printre antidepresive este că nu are tendința de a vă afecta libidoul și funcția sexuală. De fapt, este adesea prescris împreună cu alte antidepresive pentru a ajuta la contracararea efectelor secundare sexuale găsite în alte tipuri, cum ar fi pierderea dorinței.
Utilizări
Wellbutrin este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata tulburarea depresivă majoră (MDD) și tulburarea afectivă sezonieră (SAD).
Utilizări fără etichetă
Wellbutrin este, de asemenea, utilizat off-label pentru a ajuta la simptomele tulburării deficitului de atenție / hiperactivitate (ADHD), tulburării bipolare, anxietății și obezității.
În plus, un alt brand de bupropion (ingredientul activ din Wellbutrin) numit Zyban este folosit pentru a ajuta oamenii să renunțe la fumat. Alte utilizări fără etichetă includ uneori tulburarea de anxietate socială, PTSD și chiar unele forme de durere nervoasă.
Înainte de a lua
Wellbutrin este adesea utilizat ca antidepresiv de primă linie în tratamentul tulburărilor depresive majore și tulburării afective sezoniere. Medicul dumneavoastră vă va evalua simptomele și starea de sănătate actuală pentru a determina dacă Wellbutrin este potrivit pentru dumneavoastră.
Precauții și contraindicații
Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă prescrie acest medicament dacă aveți anumite condiții de sănătate.
- Nu trebuie să luați Wellbutrin dacă aveți o tulburare alimentară, glaucom cu unghi închis sau o tulburare convulsivă.
- Persoanele cu tulburare bipolară pot prezenta un risc crescut de a experimenta episoade maniacale, mixte sau hipomaniacale după administrarea Wellbutrin. În timp ce bupropionul este prescris uneori în afara etichetei pentru tratarea episoadelor depresive, nu este aprobat pentru tratamentul depresiei bipolare. Cei cu tulburare bipolară pot avea, de asemenea, un risc crescut de a experimenta gânduri suicidare după ce au luat Wellbutrin.
- Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o doză redusă medicamentului dacă aveți antecedente de probleme renale, boli renale sau probleme hepatice.
- Nu luați niciodată Wellbutrin dacă aveți o alergie cunoscută a bupropiona. Ar trebui să contactați imediat serviciile de urgență dacă începeți să prezentați simptome alergice, cum ar fi erupții cutanate, umflături, urticarie, mâncărime și dificultăți de respirație.
- Medicamentul nu trebuie utilizat de femeile care alăptează sau de către copii.
Wellbutrin este un medicament din categoria C pentru sarcină, ceea ce înseamnă că s-a dovedit că are efecte adverse asupra fătului în studiile pe animale și că nu s-au efectuat suficiente studii pentru a determina efectul pe care acesta îl poate avea la om.
Din acest motiv, medicamentul trebuie utilizat numai în timpul sarcinii dacă medicul dumneavoastră a stabilit că beneficiile potențiale depășesc riscurile.
Deoarece adulții mai în vârstă pot avea funcție renală redusă, pot necesita doze mai mici, deoarece medicamentul rămâne în organism mai mult timp.
Alte NDRI
Dintre antidepresive, bupropionul este într-o categorie proprie - este singurul medicament din clasa sa, numit inhibitori ai recaptării norepinefrinei-dopaminei (NDRI), care stimulează neurotransmițătorii norepinefrină și dopamină.
În schimb, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi Prozac (fluoxetină) și Zoloft (sertralină), afectează serotonina, în timp ce inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI), cum ar fi Cymbalta (duloxetina) și Effexor (venlafaxină), stimulează norepinefrina și serotonina.
Dozare
Wellbutrin este oferit în trei formulări diferite și dozarea variază pentru fiecare versiune:
- Eliberare imediată: Formularea obișnuită, numită pur și simplu Wellbutrin, este un medicament cu eliberare imediată, ceea ce înseamnă că începe să funcționeze la scurt timp după ce ați luat-o. Deoarece acționează rapid, poate fi luat de până la trei ori pe zi. Această formulare este utilizată pentru a trata tulburarea depresivă majoră (MDD). O doză inițială este de obicei de 100 mg administrată de două ori pe zi și potențial crescută la 100 mg administrată de trei ori pe zi. Doza maximă este de 150 mg per doză unică.
- Eliberare susținută: Wellbutrin SR, versiunea cu eliberare susținută, tratează și MDD. Această formulare începe de obicei de 150 mg o dată pe zi și poate crește la 150 mg de două ori pe zi. Poate fi crescut la maximum 200 mg administrat de două ori pe zi.
- Versiune extinsă: Administrat o dată pe zi, Wellbutrin XL este utilizat pentru tratamentul MDD și pentru prevenirea tulburărilor afective sezoniere (SAD). De obicei, începe ca o doză de 150 mg o dată pe zi și poate fi crescută la 300 mg sau chiar 450 mg maxim, ambele luate o dată pe zi.
Modificări
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză modificată a medicamentului din cauza posibilelor efecte secundare sau a unei alte probleme de sănătate.
- Cu insuficiențe hepatice: Dozajul este adesea redus la o doză maximă de 75 mg pe zi pentru cei cu insuficiență hepatică moderată până la severă.
- Cu probleme renale: Dacă aveți insuficiențe renale, medicul dumneavoastră vă poate reduce doza sau frecvența de utilizare.
- După sau înainte de MAOI: Dacă ați luat anterior un inhibitor de monoaminooxidază (IMAO) sau treceți la un IMAO, ar trebui să acordați 14 zile între întreruperea medicamentului anterior și inițierea noului tratament.
Cum să luați și să păstrați
Ar trebui să luați întotdeauna medicamentele conform instrucțiunilor. Eliberare imediată Comprimatele de Wellbutrin pot fi sparte dacă este necesar, dar sunt suficient de mici pentru a nu fi de obicei necesare. Medicamentul poate fi administrat pe stomacul gol sau cu alimente și trebuie păstrat la temperatura camerei, ferit de lumină și umiditate.
Dacă întâmplător pierdeți o doză de bupropion, luați-o imediat ce vă amintiți. Orice doză rămasă pentru zi trebuie luată la o distanță de cel puțin patru ore. Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa doza uitată. Dacă luați două doze în același timp, puteți crește riscul de a vă confrunta cu o criză convulsivă sau cu o supradoză accidentală.
Nu opriți niciodată administrarea bruscă a medicamentelor. Dacă vă opriți brusc, simptomele se pot agrava sau vă puteți confrunta cu retragerea Dacă doriți să încetați să luați Wellbutrin, discutați cu medicul dumneavoastră despre reducerea treptată a medicamentelor dumneavoastră.
Efecte secundare
Wellbutrina sub orice formă nu este fără efecte secundare, dintre care unele sunt grave. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie Wellbutrin, este important să fiți conștienți de ce simptome trebuie să aveți grijă.
Unele sunt doar deranjante și probabil să dispară pe măsură ce sistemul dvs. se obișnuiește cu medicamentele, dar altele pot fi serioase și ar trebui să vă invite să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru a le informa că aveți probleme.
Uzual
Efectele secundare pot apărea, dar de obicei dispar în câteva săptămâni pe măsură ce corpul se adaptează. Cele mai frecvente efecte secundare pentru Wellbutrin, Wellbutrin SR și Wellbutrin XL includ:
- Durere abdominală
- Anxietate
- Pierderea apetitului
- Modificări ale gustului alimentelor
- Constipație
- Ameţeală
- Somnolenţă
- Gură uscată
- Flushing
- Gaz
- Pierderea parului
- Durere de cap
- Transpiratie crescuta
- Insomnie
- Dureri articulare
- Greaţă
- Nervozitate
- Nelinişte
- Sună în urechi
- Tremurături
- Urinând mai mult decât de obicei
- Vărsături
- Slăbiciune
- Pierdere în greutate
Severă
Unele reacții adverse ale Wellbutrin pot fi severe sau chiar pot pune viața în pericol. Obțineți asistență medicală imediat dacă aveți oricare dintre următoarele în timp ce luați orice versiune de Wellbutrin:
- Reacție alergică, inclusiv erupție pe piele; urticarie; mâncărime; respiratie dificila; o senzație de strângere în piept; umflarea gurii, feței sau limbii; și / sau răgușeală neobișnuită - toate semnele că este posibil să aveți o reacție alergică gravă la medicament
- Agresivitate
- Agitaţie
- Modificări ale ciclului menstrual
- Modificări ale dorinței sau funcției sexuale
- Schimbări de vedere
- Dureri în piept
- Confuzie
- Urină închisă la culoare
- Iluzii sau halucinații
- Respiratie dificila
- Sentimente exagerate de bunăstare
- Leșin
- Febră, frisoane sau dureri în gât
- Probleme de auz
- Ostilitate
- Impulsivitate
- Incapacitatea de a sta liniștit
- Scaune de culoare pal
- Atacuri de panica
- Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
- Convulsii
- Dureri de cap severe
- Dureri articulare sau musculare severe sau persistente
- Greață severă sau persistentă, vărsături sau dureri de stomac
- Nervozitate, neliniște sau insomnie severă sau persistentă
- Piele umflată, cu vezicule sau cu coaja
- Probleme de concentrare
- Umflături neobișnuite
- Agravarea depresiei și / sau a gândurilor suicidare
- Piele sau ochi galbeni
Avertismente și interacțiuni
Convulsiile și gândurile de sinucidere sunt două dintre cele mai grave efecte secundare potențiale ale Wellbutrin. Convulsiile sunt rare la acest medicament, dar trebuie să știți că riscul de convulsii este de aproximativ patru ori mai mare cu Wellbutrin decât cu alte antidepresive.
Din acest motiv, este deosebit de important să anunțați medicul dacă aveți sau ați avut o tulburare convulsivă; luați orice alte medicamente care conțin bupropion, cum ar fi Zyban (pentru renunțarea la fumat); sau aveți sau ați avut o tulburare alimentară, cum ar fi anorexia sau bulimia, deoarece convulsiile sunt mai susceptibile să apară cu aceste tulburări.
Medicamentele antidepresive, cum ar fi Wellbutrin, pot crește riscul de gânduri și comportamente suicidare la copii, adolescenți și adulți tineri până la vârsta de 24 de ani, mai ales atunci când încep să ia medicamentul sau când există o modificare a dozei lor.
Dacă aveți un copil care ia Wellbutrin sau un alt medicament pentru tratarea depresiei, urmăriți cu atenție semnele de auto-vătămare sau gândire suicidară.
Interacțiuni
Există o serie de interacțiuni potențiale care pot apărea atunci când se iau alte substanțe în același timp cu Wellbutrin. Alte medicamente pot influența modul în care funcționează bupropionul sau pot crește riscul de efecte secundare. Acestea includ:
- Adderall (amfetamină și dextroamfetamină)
- Antipsihotice precum Risperdal (risperidonă) sau Haldol (haloperidol)
- Diluanti de sânge
- Corticosteroizi, inclusiv prednison
- Medicamente pentru diabet, inclusiv Glucophage (metformin)
- Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)
- Analgezice OTC, cum ar fi ibuprofenul
- Alte antidepresive, inclusiv Prozac (fluoxetină), Zoloft (sertralină) și Effexor (venlafaxină)
- Medicamente pentru tiroidă, cum ar fi Synthroid (levotiroxină)
Utilizarea Wellbutrin cu alcool poate influența, de asemenea, frecvența și severitatea efectelor secundare, inclusiv convulsiile și gândurile de sinucidere.
Un cuvânt de la Verywell
Consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre orice reacții adverse pe care le întâmpinați cu Wellbutrin dacă acestea sunt severe, deranjante, se înrăutățesc sau nu dispar. Din nou, cele mai frecvente sunt cele mai puțin grave și sunt probabil temporare. Obțineți ajutor imediat dacă aveți reacții adverse care ar putea fi grave sau care vă pot pune viața în pericol.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
În ambele cazuri, nu încetați să luați Wellbutrin până nu ați verificat mai întâi medicul dumneavoastră. Eliminarea curcanului rece de orice antidepresiv poate provoca simptomele dvs. să se întoarcă sau să se înrăutățească.
De asemenea, oprirea bruscă poate duce la sindromul de întrerupere, o serie de simptome asemănătoare gripei, cum ar fi tulburări de stomac, dureri de cap, senzații ciudate și dureri musculare. Dacă trebuie să încetați să luați Wellbutrin, medicul dumneavoastră vă va îndruma în reducerea treptată a acestuia.