În mod istoric, tulburările de anxietate au fost considerate ca fiind probleme ale copilăriei și ale maturității timpurii. Cu toate acestea, prevalența tulburărilor de anxietate în rândul adulților vârstnici variază de la 10% la 20%, ceea ce face ca această clasă de tulburări să fie mai răspândită decât alte probleme psihiatrice comune la sfârșitul vieții, cum ar fi demența sau depresia.
Începutul vieții târzii
Debutul tulburării de anxietate generalizată (GAD) poate apărea în mod specific în orice moment al ciclului de viață, deși vârsta medie de debut este de 31 de ani. Dintre toate tulburările de anxietate, cu toate acestea, GAD este cea mai frecventă la sfârșitul vieții, cu estimări în grupul de vârstă adult mai mare, variind de la 1% la 7%.
Prevalența sa la adulții mai în vârstă poate reflecta parțial tenacitatea GAD. Adulții tineri care se luptă cu anxietatea generalizată pot experimenta o reapariție a simptomelor în etapele medii și ulterioare ale vieții. Noul debut al GAD în rândul adulților în vârstă este adesea legat de depresia coexistentă.
Diagnosticul GAD la sfârșitul vieții poate fi complicat de mai mulți factori:
- Adulții mai în vârstă își pot prezenta simptomele diferit față de persoanele mai tinere. Ei pot articula simptomele fizice ale anxietății mai ușor decât simptomele psihologice.
- Prezența bolilor medicale (a căror probabilitate crește odată cu vârsta) este un factor de risc cunoscut pentru tulburările de anxietate.
- Adulții mai în vârstă sunt mai predispuși decât cei mai tineri să ia mai multe medicamente. Deoarece simptomele fizice ale anxietății se pot suprapune cu efectele secundare ale medicamentelor, este util să acordați atenție factorilor declanșatori și a timpului simptomelor fizice, deoarece acestea se referă la programele sau modificările medicamentelor față de alți potențiali factori de stres.
De ce GAD este sub-tratat la adulții în vârstă
GAD este, din păcate, subtratat la adulții în vârstă. Diagnosticul inadecvat este un motiv pentru acest lucru, dar altul este lipsa de acces sau capacitatea de a căuta tratament. Printre adulții mai în vârstă care trăiesc cu această tulburare, se estimează că doar aproximativ un sfert caută ajutor profesional pentru simptomele lor.
Depistarea anxietății este o modalitate de a îmbunătăți identificarea, diagnosticul și tratamentul GAD la populațiile adulte în vârstă. Femeile de toate vârstele au de două ori mai multe șanse să experimenteze simptome ale tulburărilor de anxietate, cum ar fi GAD. Ca atare, un grup de profesioniști din domeniul sănătății în domeniul prevenirii femeilor recomandă ca toate femeile să fie supuse unui screening pentru starea de anxietate în timpul examenelor de rutină ale asistenței medicale.
Diagnostic
Primul pas într-o evaluare diagnostică poate implica discutarea cu un medic actual - fie un medic primar, fie un clinician implicat în tratamentul unei boli medicale existente. Diagnosticul implică, de obicei, efectuarea unui istoric medical, un examen fizic și, uneori, teste de laborator pentru a exclude orice afecțiuni medicale care ar putea contribui la sau imita simptomele de anxietate.
Un medic va pune, de asemenea, întrebări despre natura, durata și severitatea simptomelor de anxietate, pentru a ajuta la determinarea dacă aceste sentimente reprezintă îngrijorare normală sau o tulburare de anxietate. Poate urma o recomandare pentru o evaluare cuprinzătoare cu un furnizor de sănătate mintală.
Tratament
Tratamentele disponibile pentru GAD la adulții mai tineri, care includ medicamente și psihoterapie, nu au fost studiate la fel de cuprinzător în studiile controlate randomizate ale adulților în vârstă.
Medicament
Antidepresivele, adesea ISRS, sunt adesea prescrise pentru a trata simptomele tulburării de anxietate generalizată. Rezultatele studiilor medicamentoase pentru tulburările de anxietate finalizate în probele de adulți cu vârstă mixtă și din studiile existente la adulții în vârstă susțin în general utilizarea medicamentelor pentru anxietate la persoanele cu vârsta târzie.
Psihoterapie
Există, de asemenea, dovezi că abordarea psihoterapiei utilizată cu un efect bun în tratamentul GAD la copii și adulți tineri, terapia cognitiv-comportamentală (TCC), este la fel de benefică pentru adulții mai în vârstă.
Modificările și îmbunătățirile aduse CBT-de exemplu, folosind materiale educaționale de tipărire mare și oferind tratamentul într-un format de grup, arată promisiunea pentru un beneficiu și mai mare pentru această grupă de vârstă. Pentru a aborda barierele din calea tratamentului, inclusiv mobilitatea și accesul, sunt de asemenea în studiu abordări ghidate de auto-ajutor derivate din principiile TCC.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu tulburarea de anxietate generalizată, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
