Abordarea simptomelor hiperarousale în PTSD

Hiperarousal este un grup specific de simptome asociate cu tulburarea de stres post-traumatic (PTSD). După cum sugerează și numele, hiperarousalul este starea de anxietate anormal de accentuată care apare ori de câte ori vă gândiți la un eveniment traumatic. Chiar dacă amenințarea nu mai poate fi prezentă, corpul tău va răspunde ca și cum ar fi fost.

PTSD se poate dezvolta după un traumatism recent sau trecut, cum ar fi războiul, actele de violență, o boală care pune viața în pericol sau abuzul. Hiperarousal poate persista mult timp după ce trauma a trecut, lăsându-vă hiper-receptiv la orice vă amintește de eveniment (inclusiv atracții, mirosuri, sunete sau chiar cuvinte specifice ale pasajelor de muzică).

Cauze

PTSD nu apare izolat, ci mai degrabă ca răspuns la o traumă, fie susținută pe o perioadă lungă de timp, fie ca un singur eveniment. Simptomele PTSD, cum ar fi hiperarousal, se dezvoltă în cele din urmă ca urmare a reacției exagerate a răspunsului la stres al corpului.

Epinefrina (adrenalina) este unul dintre cei doi hormoni de stres care joacă un rol în răspunsul de zbor sau luptă al organismului. Epinefrina funcționează pe termen scurt și produce simptome acute de stres, inclusiv dilatarea pupilei, creșterea tensiunii arteriale și o frecvență cardiacă rapidă. Celălalt hormon, cortizolul, funcționează pe termen lung pentru a regla răspunsul organismului la stres.

PTSD provoacă modificări biologice la nivelul creierului, inclusiv dereglarea sistemului de răspuns la stres. Acest lucru poate fi apoi declanșat chiar prin simpla amintire a unui eveniment traumatic.

Sistem de răspuns la stres

Spre deosebire de stresul cronic în care nivelurile de cortizol vor crește invariabil, nivelurile de cortizol la persoanele cu PTSD tind să fie scăzute. Deoarece cortizolul este menit să restabilească echilibrul organismului după un eveniment stresant, lipsa cortizolului poate prelungi și agrava PTSD. Chiar și în timpul unui atac de panică, nivelurile de epinefrină vor crește la persoanele cu PTSD; nivelurile de cortizol nu vor.

Hiperarousal se crede că este cauzat atunci când căile neurologice către axa hipotalamus-hipofiză-suprarenală (HPA) - care reglează răspunsul la stres - devin excesiv de sensibilizate. Atunci când se confruntă cu anumiți stimuli senzoriali, axa HPA va reacționa exagerat, declanșând secreția unor cantități excesive de epinefrină care, la rândul său, stimulează centrele de frică ale creierului.

Evenimente comune declanșatoare

Printre unele dintre cele mai frecvente evenimente care declanșează PTSD:

• Traume de război
• Abuzul copilariei
• Agresiune sau abuz sexual
• Violența fizică
• Amenințări cu o armă
• Coliziunea vehiculului
• Accident de avion
• Foc
• Boală care pune viața în pericol
• Traumatism
• Dezastru natural
• Atac terorist
• Răpirea

Persoanele care nu au un sistem de sprijin puternic, suportă traume emoționale pe termen lung sau au o problemă cu consumul de alcool sau substanțe sunt mai vulnerabile la PTSD.

Simptome

Hiperarousal în PTSD poate afecta în mod egal copiii și adulții. Simptomele includ:

• Anxietate cronică
• Dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit
• Dificultate de concentrare
• Iritabilitate
• Mânie și izbucniri furioase
• Atacuri de panica
• A fi în permanență în gardă împotriva amenințărilor (hipervigilență)
• A fi ușor de tresărit (reflex excesiv de tresărire)

Complicații

Multe persoane cu TSPT vor interioriza sentimentele de rușine și vinovăție și vor avea un sentiment de responsabilitate neadecvat pentru trauma pe care au suferit-o. Acest lucru poate duce la crize severe de depresie și se poate manifesta prin comportamente autodistructive, cum ar fi consumul excesiv de alcool, sexul riscant sau conducerea imprudentă. Tulburările de alimentație nu sunt neobișnuite la persoanele cu PTSD netratat.

În cazuri extreme, PTSD poate duce la gânduri și comportamente suicidare. Un studiu din 2010 din Danemarca, care a examinat 9.612 cazuri de sinucidere din 1994 până în 2006, a raportat o creștere de 9,8 ori a riscului de sinucidere completă la persoanele diagnosticate cu PTSD comparativ cu populația generală.

Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.

Tratamente

Ca și în cazul tuturor simptomelor PTSD, hiperarousal poate fi dificil de gestionat. Nu implică doar gestionarea anxietății de bază, ci și gestionarea eficientă a problemelor de somn, atacuri de panică, comportamente impulsive, auto-vătămare, furie și probleme de abuz de substanțe.

Tratamentul este de obicei multidisciplinar și poate include psihoterapie, medicamente și instruire în gestionarea stresului. Exemplele includ:

• Terapie cognitiv comportamentală: Scopul terapiei cognitive comportamentale (TCC), o formă de terapie prin vorbire, este de a schimba tiparele de gândire sau de comportament care alimentează simptomele PTSD.
• Terapia expunerii: Scopul terapiei de expunere este de a vă expune treptat și în siguranță la declanșatorii care stimulează stresul, pentru a vă ajuta să le recunoașteți și să vă modificați răspunsul.
• Desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor: Scopul desensibilizării și reprocesării mișcării ochilor (EMDR) este de a folosi mișcarea ochilor pentru a vă redirecționa de la amintiri traumatice ale trecutului la senzațiile actuale ale prezentului.
• Antrenamentul mindfulness: Mindfulness își propune să vă concentreze atenția, într-un mod fără judecată, pe senzații imediate, mai degrabă decât să urmați gânduri eronate și stresante.
• Medicamente: PTSD poate fi tratat cu unul sau mai multe medicamente, inclusiv antidepresive, beta-blocante și medicamente anti-anxietate. Antidepresivele precum Zoloft (sertralină), Prozac (fluoxetină), Paxil (paroxetină) și Effexor (venlafaxină) sunt considerate medicamentele de primă alegere.

Unii medici vor prescrie, de asemenea, marijuana medicală, acolo unde este legală, pentru a atenua anxietatea și a ajuta la somn (deși nu există dovezi clinice clare despre beneficiul acesteia în îmbunătățirea PTSD pe termen lung).

Benzodiazepinele tind să nu fie utilizate în PTSD, deoarece riscurile lor (cum ar fi dependența) tind să depășească beneficiile potențiale pe termen scurt.

Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.

Copiind

Simptomele hiperarousale fac parte integrantă din experiența PTSD. Există rareori un drum direct spre recuperare și pot exista obstacole și complicații de-a lungul traseului. Dar, chiar și atunci când ne confruntăm cu aceste provocări, este important să ne amintim acest lucru tu sunt la fel de important în recuperarea dumneavoastră ca și medicii și medicamentele.

În acest scop, există lucruri pe care le puteți face pentru a face față mai bine pe măsură ce luați pașii pentru a recunoaște și a depăși PTSD. Printre ei:

• Îmbunătățiți igiena somnului. Persoanele cu PTSD se tem adesea de somn și vor face orice pentru a-l evita. Acest lucru poate duce la lipsa de somn și la agravarea simptomelor. În timp ce medicul dumneavoastră vă poate recomanda un ajutor pentru somn, vă puteți ajuta să vă îmbunătățiți igiena somnului, inclusiv respectând același program de somn în fiecare seară.
• Evitați alcoolul și cofeina. Alcoolul este un deprimant care poate amplifica sentimentele de depresie și efectele secundare ale medicamentelor dumneavoastră. Cofeina este un stimulent care poate crește sentimentele de nervozitate și anxietate.
• Fă sport regulat. Exercițiile fizice stimulează producția de endorfine, al căror hormon poate ridica starea de spirit și poate tempera răspunsul la epinefrină. Exercitiile fizice te fac sa te simti mai puternic si mai controlat.
• Ia-ți timp să te relaxezi. Persoanele cu PTSD evită adesea tăcerea, deoarece se tem că va aduce gânduri negative. Dar fără să vă faceți timp să vă relaxați, nu puteți gestiona eficient stresul. În acest scop, ajută la rezervarea timpului pentru terapii relaxante minte-corp, cum ar fi yoga, tai chi sau relaxare musculară progresivă (PMR).
• Îmbunătățiți-vă obiceiurile alimentare. Consumul legat de stres este o problemă obișnuită la persoanele cu PTSD. Pentru a evita acest lucru, îndepărtați mâncarea nedorită din cămară și aranjați-vă frigiderul cu fructe, nuci și legume sănătoase. Mâncați întotdeauna mesele la o masă cu o farfurie și ustensile, mai degrabă decât să mâncați dintr-o pungă sau un recipient pentru fast-food. Folosiți gătitul ca mijloc de decomprimare după o zi lungă.
• Construiți o rețea de asistență. Nu suferi în tăcere. Găsiți prieteni și familie în care vă puteți încrede, în mod ideal oameni care nu intră în panică sau încearcă să „facă lucrurile corecte”. De asemenea, puteți vorbi cu terapeutul dvs. despre grupurile de sprijin PTSD pentru a vă împărtăși gândurile cu alții care înțeleg prin ce treceți.

Pentru a găsi un grup de asistență PTSD în zona dvs., apelați linia de asistență a Alianței Naționale pentru Boli Mentale (NAMI) la 800-950-NAMI (6264) de luni până vineri, de la 10:00 la 18:00. ET sau contactați capitolul local NAMI.