Întrebare: Fiul meu are 13 ani și jumătate. El a fost întotdeauna foarte supraponderal și a mâncat cea mai mare parte junk food, cum ar fi McDonald's sau pizza cea mai mare parte a vieții sale. Pe măsură ce a început să treacă prin pubertate, a crescut 4 centimetri și a pierdut 25 de kilograme. Problema este că a devenit obsedat de greutatea sa și continuă să slăbească din ce în ce mai mult. Cea mai mare greutate a fost de 169, iar acum a scăzut la 117 lire sterline. De asemenea, și-a schimbat complet dieta. A devenit o piuliță sănătoasă și exercită tot timpul. Nu am nicio problemă cu acea parte.
Sunt foarte îngrijorat, deoarece are toată pielea și oasele și pare a fi foarte fericit de pierderea în greutate. Spune că nu se poate îndeajuns de slab. Ce pot face? Toți apropiații lui îi spun în continuare că acum este „prea slab”, inclusiv medicul pediatru. El mănâncă doar alimente sănătoase, dar poate nu suficient. Cum îl pot determina să se îngrașe? Nu este prea subțire 117 lire sterline? Meryl, Brooklyn, NY
Răspuns: La vârsta sa, 117 lire sterline este de fapt chiar peste medie. Asta nu înseamnă că este o greutate sănătoasă pentru el. În loc să ne uităm doar la greutatea unui copil, este mai important să știm despre indicele lor de masă corporală.
Tulburările de alimentație sunt frecvente și mulți oameni cred că au atins niveluri epidemice. După unele estimări, aproximativ 5% dintre femei și 1% dintre bărbați suferă de o tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă sau bulimia. Și întrucât majoritatea acestor tulburări de alimentație au început în adolescență (76% între 11-20 ani și 10% la copiii cu vârsta sub 10 ani), părinții și pediatrii ar trebui să învețe cum să recunoască, să prevină și să trateze copiii cu tulburări de alimentație .
Tulburările de alimentație pot provoca probleme medicale grave și care pun viața în pericol (malnutriție, deshidratare, rinichi, inimă și ficat) și psihologice (depresie, stima de sine slabă, anxietate), deci identificarea timpurie este importantă.
Poate copilul dumneavoastră să aibă o tulburare alimentară?
Copilul dvs. este subponderal?
Se consideră că copiii cu un IMC sub percentila 5 pentru vârsta lor sunt subponderali.
Pentru greutatea sa, el ar fi trebuit deja să aibă peste 6 picioare înălțime pentru a avea un IMC sub percentila 5, totuși, astfel încât greutatea sa ar putea fi în regulă.
Este atât de înalt? Întrucât îl descriem ca fiind atât de slab, el poate fi foarte bine …
Este mai important să știți despre IMC-ul său, care ia în considerare înălțimea și greutatea sa, și nu doar greutatea sa.
Semne ale unei tulburări alimentare
De fapt, ați menționat multe dintre semnele și simptomele obișnuite care ar ridica o anumită îngrijorare cu privire la faptul că fiul dumneavoastră are sau dezvoltă o tulburare de alimentație, inclusiv că:
- A continuat să slăbească, deși acum este „prea slab”
- Are o obsesie cu greutatea sa
- Exercitii tot timpul
- S-ar putea să nu mănânci suficientă mâncare și să obții suficiente calorii
Deși unele dintre ceea ce menționați ar putea fi normale, mai ales că el dorește să facă mișcare, să mănânce alimente sănătoase și să fie „o piuliță sănătoasă”, faptul că simte că „nu se poate slăbi suficient” ar trebui probabil să fie considerat un mare semn de avertizare.
În general, ați putea suspecta că un copil are o tulburare de alimentație dacă are oricare dintre următoarele simptome clasice, cum ar fi:
- Să fii subponderal, să slăbești sau să nu te îngrași în mod normal. Rețineți că chiar și copiii care par să aibă o greutate sănătoasă pot avea o tulburare alimentară în funcție de ceea ce fac pentru a-și menține greutatea. Copiii pot fi chiar supraponderali și pot avea o tulburare alimentară.
- Având o teamă intensă de a se îngrășa sau de a deveni grăsime, mai ales dacă copilul dumneavoastră este subponderal
- Având o imagine corporală deranjată, ceea ce înseamnă că copilul dumneavoastră crede că este supraponderal, chiar dacă este într-adevăr subponderal sau are o greutate sănătoasă.
- Episoade de mâncare excesivă
- Încercarea de a preveni creșterea în greutate efectuând vărsături auto-induse, utilizarea abuzivă a laxativelor, diureticelor, clismelor sau a altor medicamente, post sau exerciții fizice excesive
- Refuzul de a mânca și o dietă continuă
Copiii cu semne mai subtile pot fi mai dificil de diagnosticat sau descoperit. Aceste semne mai puțin evidente ale unei tulburări alimentare pot include:
- Vase de sânge sparte în ochi
- Dezvoltarea ritualurilor alimentare
- Dispare după mese (poate pentru a vărsa)
- Fluctuații dramatice ale greutății
- Exercitarea compulsivă
- Păr facial excesiv
- Pierderea parului
- Modificări ale dispoziției
- Nu vreau să mănânc în jurul altor oameni
- Personalitate de tip perfecționist sau, dacă este un adolescent, mare înscris la școală
- Refuzul de a mânca anumite alimente
- Sensibilitate la frig
- A sări peste mese
- Glandele salivare umflate
- Luați medicamente OTC sau naturale pentru slăbit
- Carii dentare
- Purtarea hainelor largi pentru a ascunde pierderea în greutate
- Comportament retras
Screening pentru o tulburare a alimentației
Dacă observați câteva dintre semnele de avertizare timpurie ale unei tulburări de alimentație la copilul dvs., ați putea pune câteva întrebări de screening pentru a obține mai multe informații. Conform Programului Național de Depistare a Tulburărilor Alimentare, acestea includ:
- Ești îngrozit de a fi supraponderal?
- Ai continuat să mănânci binges acolo unde simți că nu te poți opri?
- Te simți extrem de vinovat după ce ai mâncat?
- Vomiți sau ai impulsul de a voma după mese?
- Simți că mâncarea îți controlează viața?
Academia Americană de Pediatrie sugerează, de asemenea, să-i întrebați copilul:
- Ce crezi că ar trebui să cântărești?
- Care este cel mai mult cântărit vreodată? Cât de înalt erai atunci? Cand a fost asta?
- Care este cel mai puțin cântărit vreodată în ultimul an? Cât de înalt erai atunci? Cand a fost asta?
- Exercițiu: cât, cât de des, nivelul de intensitate? Cât de stres ești dacă ți-e dor de un antrenament?
Răspunsurile copilului dumneavoastră la aceste întrebări vă pot ajuta să descoperiți dacă are sau nu vreunul dintre cele mai clasice simptome ale anorexiei sau bulimiei. De asemenea, ați putea întreba dacă vreunul dintre prietenii copiilor dvs. are o tulburare de alimentație. Și nu ignorați semnele de avertizare la copiii mai mici.
Rețineți că 10% dintre persoanele cu tulburări de alimentație încep înainte de vârsta de 10 ani. Deci, chiar dacă copilul dvs. de 8 sau 9 ani este îngrijorat de îngrășare sau vorbește despre dietă, căutați alte steaguri roșii pe care le poate mânca. tulburare.
În acest moment, copilul dumneavoastră are nevoie probabil de o evaluare suplimentară de la un profesionist din domeniul sănătății care are experiență în tratarea adolescenților cu tulburări alimentare. Un dietetician înregistrat ar putea fi un loc bun pentru a începe. Dacă dorește cu adevărat să fie sănătos și nu doar subțire, ar putea să-l ajute să planifice o dietă sănătoasă și să se asigure că primește suficiente calorii, vitamine și alți nutrienți, pentru a fi sănătos și a continua să crească normal.
Un consilier, un psiholog sau un psihiatru ar putea fi, de asemenea, de ajutor, la fel ca și medicul pediatru, mai ales dacă au dezvoltat o relație bună împreună.
Dacă nu sunteți sigur unde să vă duceți copilul, Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare oferă un serviciu de recomandare și vă poate oferi „o listă de medici, nutriționiști, consilieri și unități de internare și / sau ambulatoriu din zona dumneavoastră”.
Informații despre pro-anorexie și pro-bulimie
În mod surprinzător pentru majoritatea medicilor și părinților, există o serie de organizații și site-uri web care susțin sau încurajează adolescenții să aibă tulburări alimentare și să devină anorexici. Acestea includ site-uri web pro-anorexie (pro-ana) și pro bulimie (pro-mia) care includ galerii de imagini cu modele și celebrități care par foarte subțiri (Super Thin Celebs), sfaturi despre pierderea în greutate și ascunderea tulburării lor alimentare, liste de „alimente sigure” care nu au multe calorii și alimente care îți cresc metabolismul (cum ar fi țelina și ceaiul verde), forumuri și camere de chat pentru a vorbi cu alte „pro-rexies”.
De asemenea, susțin mesaje, cum ar fi „Nimic nu are un gust atât de bun pe cât se simte subțire”, „Nimic nu este atât de rău încât pierderea în greutate nu se vindecă”, au articole despre „Bucuriile anorexiei”, „Frumusețea bulimiei”, cum să „învățați-vă reciproc cum să jucați jocul periculos” și cum să aflați numărul minim de calorii de care aveți nevoie în fiecare zi pentru a rămâne în viață. Au, de asemenea, propria lor piramidă alimentară ana, care constă în mare parte din apă, pastile dietetice, sodă dietetică, cafea și țigări și sfătuiește să folosească mâncarea „cu ușurință”.
Și au reguli, cum ar fi „Poruncile subțiri” și „Thinspirations”.
- Știe adolescentul tău ce este pro-ana sau mia?
- Știe cine sunt „libelule” (o mare comunitate de pro-ana)?
- Încearcă să fie ana sau mia?
- A vizitat site-uri web pentru pro tulburări de alimentație (pro ed)?
- Are el sau ea un jurnal sau un jurnal?
- A început el sau ea să poarte o brățară roșie ca „un fel de„ solidaritate ”cu alte anas?
- Înțelege copilul tău că anorexia nu este o alegere și este în schimb o dependență?
Dacă credeți că copilul dumneavoastră încearcă să devină ana sau mia sau prezintă alte semne ale unei tulburări alimentare, este importantă o evaluare suplimentară.
Tulburări de alimentație masculine
Deși tulburările alimentare sunt mai frecvente la adolescentele și femeile tinere, bărbații pot dezvolta și o tulburare alimentară. Incidența tulburărilor alimentare la bărbați pare, de asemenea, să crească, deci este important să ne gândim și la tulburările alimentare la băieții și tinerii adolescenți.
Un cuvânt de la Verywell
Încercarea de a afla dacă copilul / adolescentul dumneavoastră are o tulburare de alimentație poate fi foarte stresantă, dar există resurse disponibile pentru a vă sprijini și a solicita tratament în numele lor. Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are o tulburare de alimentație, este important să acționați rapid. Începeți prin a face o programare cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră, care vă poate ajuta să detectați semnele timpurii ale unei tulburări de alimentație și să preveniți progresul acesteia.
Mulți părinți beneficiază de sprijinul altor părinți cu copii cu tulburări alimentare. Resursele bune de sprijin pentru părinți includ rețeaua NEDA pentru părinți, familie și prieteni (PFN) și Forumul Around the Dinner Table al F.E.A.S.T. Există, de asemenea, câteva grupuri de Facebook, inclusiv Asistența Internațională a Familiei cu Tulburări Alimentare.
Dacă copilul dumneavoastră are o tulburare de alimentație, contactați linia de asistență a Asociației Naționale a Tulburărilor Alimentare (NEDA) la 1-800-931-2237.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.