Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt o clasă de medicamente utilizate în mod obișnuit pentru tratarea depresiei. Medicamentele ajută la normalizarea funcției creierului la persoanele cu anumite tulburări de dispoziție, crescând cantitatea de serotonină din creier. Deși benefic, unul dintre dezavantaje este că unele persoane pot prezenta o formă de retragere numită sindrom de întrerupere a SSRI atunci când tratamentul este oprit.
Acest lucru apare cel mai frecvent atunci când tratamentul este oprit brusc și se poate manifesta cu simptome care par foarte asemănătoare cu depresia și anxietatea pe care SSRI-urile au fost luate pentru a le trata. Persoanele care se confruntă cu sindromul de întrerupere a SSRI cred adesea că au o recidivă și solicită să fie repuse pe SSRI.
De ce apar simptomele de retragere SSRI
Serotonina este un tip de substanță chimică, numită neurotransmițător, al cărui scop este de a transmite mesaje către și de la celulele creierului. Prin modificarea acestui proces, chimia din creier poate fi reglată într-un mod care îmbunătățește de obicei depresia sau anxietatea.
Asociate medicamente SSRI utilizate pentru tratarea tulburărilor de dispoziție au mecanisme de acțiune similare, dar diferite grade de înjumătățire a medicamentului. Acest termen descrie cât timp o moleculă de medicament activ rămâne în fluxul sanguin înainte de a fi expulzată din corp.
Dacă un medicament are un timp de înjumătățire scurt, acesta va necesita o doză frecventă pentru a menține concentrația ideală în sânge (și, prin urmare, efectul dorit). Dacă are un timp de înjumătățire lung, va rămâne într-o stare stabilă mai mult timp și va fi mai puțin predispus la urcări și coborâșuri.
Majoritatea ISRS au timp de înjumătățire scurt. Medicamentele SSRI obișnuite utilizate pentru tratarea depresiei includ:
- Prozac (fluoxetină)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxetină)
- Zoloft (sertralină)
Dintre acestea, Prozac are o perioadă de înjumătățire foarte lungă și, când este oprită, se va elimina treptat din fluxul sanguin. Când se întâmplă acest lucru, persoana care le ia poate prezenta simptome desconcertante sau chiar profunde ale sevrajului.
Schimbări în creier
Timpul de înjumătățire plasmatică al medicamentelor este doar o parte din motivul simptomelor sindromului de întrerupere a ISRS. Atunci când sunt utilizate pe o perioadă de timp, ISRS pot efectua modificări ale creierului care duc la modificări ale receptorilor serotoninei.
Când se întâmplă acest lucru, creierul va „regla în jos” numărul de receptori ca răspuns la volumul crescut de serotonină. Este un act de echilibrare fiziologică menit să prevină supraestimularea celulelor creierului.
Când tratamentul este oprit în cele din urmă, vor exista mai puțini receptori decât înainte și o deficiență pe termen scurt a activității serotoninei. De obicei, corpul va corecta acest lucru, dar va exista o perioadă de ajustare până când sistemul se normalizează.
Ceea ce experimentează oamenii
Cele mai frecvente simptome ale sindromului de întrerupere a SSRI sunt descrise fie ca fiind asemănătoare gripei, fie că se simt ca o revenire bruscă a anxietății sau depresiei. Acestea includ:
- Ameţeală
- Vertij
- Amețeală
- Dificultăți de mers
- Greață / vărsături
- Oboseală
- Iritabilitate
- Dureri de cap
- Insomnie
- Diaree
- Frisoane
- Senzații de șoc
- Parestezie (senzații de arsură, înțepături sau piele)
- Tulburări vizuale
- Concentrație afectată
- Vise reale
- Depersonalizare (o experiență detașată, în afara corpului)
- Gândurile de sinucidere
- Psihoză
- Catatonia (o stare de lipsă de răspuns)
- Dureri musculare (rare)
Deși aceste simptome pot fi inconfortabile, ele sunt rareori severe. Majoritatea persoanelor experimentează doar forme ușoare până la moderate de sindrom de întrerupere a ISRS.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Prevenirea sindromului de întrerupere a ISRS
Aproximativ 20% dintre persoanele tratate cu Paxil, Zoloft, Celexa sau Lexapro vor experimenta un anumit grad de întrerupere după întreruperea tratamentului, care durează de la una la trei săptămâni. pentru mai mult timp.
Pentru a reduce riscul apariției simptomelor SSRI, discutați cu medicul dumneavoastră despre înțărcarea treptată a medicamentului. De obicei, dacă tratamentul a durat mai puțin de opt săptămâni, reducerea timpului de una până la două săptămâni ar fi rezonabilă. După șase până la opt luni de tratament, este posibil să fie necesar să vă reduceți în decurs de șase până la opt săptămâni.
Nu încercați să vă stabiliți propria acțiune sau să nu mai luați tratamentul recomandat fără știrea medicului dumneavoastră. Colaborați cu ei pentru a face acest lucru, deoarece vor înțelege mai bine limitările și pericolele potențiale ale oricăror medicamente pe care le luați și vă vor ajuta să vă ghidați în consecință.