Oxicodona este un opioid semi-sintetic cu acțiune scurtă utilizat pentru tratarea durerii moderate până la severe. Este prescris atât pentru durerea acută (după intervenție chirurgicală sau vătămare), cât și pentru durerea cronică (de la boli sau leziuni). Oxicodona este componenta narcotică a mai multor medicamente comune, inclusiv Percocet și Percodan. Oxicodona este, de asemenea, ingredientul activ din Oxycontin, o versiune cu eliberare prelungită a medicamentului.
A lua oxicodonă mai mult de câteva săptămâni determină toleranță și dependență, indiferent dacă îl utilizați sau nu conform instrucțiunilor. Indiferent dacă ați utilizat oxicodonă pentru durere sau ați abuzat de ea pentru a crește, vă puteți aștepta la simptome de sevraj.
Prezentare generală
Retragerea oxicodonei este diferită pentru toată lumea, iar simptomele pot varia de la ușoare la severe. Experiența dvs. de retragere va depinde de o varietate de factori, inclusiv doza actuală și de cât timp utilizați opioide.
Experiența dvs. de retragere va fi, de asemenea, afectată de cale în care folosești opioide.
Persoanele cu o tulburare de utilizare a opioidelor (dependență) au de obicei o detoxifiere mai dificilă. Dependența de opioide este diferită de dependența de opioide, deoarece implică pofte intense și consumul de droguri care interferează cu viața de zi cu zi. Oxicodona este un drog extrem de captivant, totuși, deci nu este neobișnuit ca o dependență fizică să se transforme într-o dependență deplină.
În ultimii ani, abuzul de droguri eliberate pe bază de rețetă a devenit mai frecvent în toate categoriile de vârstă și demografice. În 2015, în timp ce doar 591.000 de persoane abuzau de heroină, 2 milioane se luptau cu dependența de opiacee eliberate pe bază de rețetă.
Dacă nu ați mai experimentat niciodată retragerea opioidelor, atunci probabil că vă faceți griji la ce să vă așteptați. Este la fel de rău pe cât arată la televizor? Depinde.
Fără tratament, retragerea opioidelor poate fi atât inconfortabilă, cât și neplăcută, dar puteți fi siguri că rareori este periculoasă.
Experiența dumneavoastră de întrerupere va începe în decurs de 8 până la 24 de ore de la ultima doză.
Vă puteți aștepta la crampe la nivelul stomacului și mușchilor, diaree, transpirații, frisoane și insomnie, printre alte simptome. Simptomele apar de obicei în câteva zile și apoi încep să se rezolve. Întregul proces durează rar mai mult de o săptămână.
Semne si simptome
Semnele și simptomele retragerii cu oxicodonă pot varia de la o persoană la alta. Majoritatea oamenilor prezintă simptome asemănătoare gripei, dar severitatea simptomelor există pe un continuum. Dacă doriți să vă faceți o idee mai bună despre gama de simptome de sevraj, puteți arunca o privire asupra scalei de diagnostic pe care o folosesc clinicienii, Scala de retragere a opiaceelor clinice (COWS).
Cele mai frecvente simptome de sevraj la oxicodonă sunt:
- dureri musculare și durere
- senzație de gripă
- transpiraţie
- curgerea nasului
- frisoane
- greață sau vărsături
- crampe sau diaree
- insomnie sau somn tulburat
- ochi înlăcrimați
- tremurături
- anxietate sau neliniște
- carne de gâscă
- inima bătând
- agitaţie
- piele-târâtoare
Simptomele apar în general în decurs de 8 până la 24 de ore de la ultima doză. Dacă ați abuzat de oxicodonă prin zdrobirea acestuia pentru a ocoli mecanismul cu eliberare prelungită, atunci simptomele de sevraj vor apărea mai repede. Dacă ați utilizat medicamentul conform instrucțiunilor, în mod regulat, atunci simptomele de sevraj pot apărea mai lent (mai ales dacă luați comprimate cu eliberare prelungită).
În funcție de situația dvs., experiența dvs. de retragere poate fi, de asemenea, marcată de revenirea durerii. Utilizarea prelungită a opioidelor vă scade temporar pragul de durere, ceea ce înseamnă că durerea dumneavoastră se poate simți mai rău decât înainte de a utiliza opioide. Durerea poate complica retragerea, deci ar trebui să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a elabora un plan de gestionare a acesteia.
Simptomele acute (imediate) ale sevrajului de oxicodonă ating de obicei vârful în jurul zilei a treia și apoi încep să scadă.
Simptomele acute rareori durează mai mult de 5 până la 7 zile. Există, totuși, o altă afecțiune cunoscută sub numele de sevraj opioid prelungit (pe termen lung), care poate dura până la șase luni.
Simptomele de sevraj prelungite sunt mult mai puțin severe, dar pot fi foarte frustrante și adesea pot duce la recidive. În lunile următoare ultimei doze, este posibil să aveți:
- depresie
- niveluri scăzute de energie
- o toleranță scăzută la stres (siguranță scurtă)
- probleme cu somnul
- incapacitatea de a experimenta plăcerea din orice
- probleme cu memoria sau concentrarea
- iritabilitate sau agitație
Aceste simptome apar de obicei în valuri, ceea ce adaugă frustrarea recuperării. Important de reținut este că acestea sunt doar temporare.
Coping and Relief
Orice clinician vă va spune că cel mai bun mod de a trece prin retragerea de la oxicodonă este să utilizați medicamente de detoxifiere, cum ar fi metadonă și buprenorfină. Trecerea prin detoxifiere cu opiacee fără asistență medicală provoacă suferințe inutile, așa că va trebui să vă adresați pentru ajutor.
Există mai multe moduri în care puteți face acest lucru. S-ar putea să găsiți ajutor de la:
- un centru de tratament pentru dependență
- o clinică comunitară de sănătate
- medicul dumneavoastră de îngrijire primară
- un psihiatru
- o clinică cu metadonă
- un medic certificat să prescrie buprenorfină (Suboxone)
Există mai multe medicamente care pot ajuta la prevenirea simptomelor de sevraj și la tratarea oricăror simptome care se dezvoltă. Primul grup este opioidele cum ar fi oxicodona, dar atunci când sunt utilizate în mod corespunzător, nu te ridică.
- Metadonă. Metadonă este un opioid cu acțiune îndelungată care trebuie administrat o dată pe zi pentru a preveni simptomele de sevraj. Atunci când este utilizat corect, previne simptomele de sevraj și pofta de droguri fără a provoca euforie sau sedare. Din păcate, este disponibil numai în clinici certificate, la care trebuie să participați zilnic.
- Buprenorfină. Buprenorfina este, de asemenea, un opioid cu acțiune îndelungată care poate preveni sau reduce simptomele de sevraj. Se găsește cel mai adesea în Suboxone, care este un medicament care combină buprenorfina cu naloxona, un antagonist al opioidelor. Mulți medici sunt certificați să prescrie Suboxone pentru ca oamenii să poată folosi acasă.
- Lucemyra (clorhidrat de lofexidină). Lucemyra este un medicament nou, care nu este opioid, aprobat de FDA pentru tratarea simptomelor de sevraj la opioide. Deoarece nu conține opioide, orice medic îl poate prescrie pentru uz casnic.
Poate dura ceva timp ca organismul să se adapteze la o doză stabilă de metadonă sau buprenorfină. În acest timp, este posibil să aveți simptome ușoare de sevraj. American Society for Addiction Medicine recomandă următoarele medicamente pentru tratarea simptomelor de întrerupere:
- Clonidină: un medicament pentru hipertensiune arterială utilizat în mod regulat pentru a trata simptomele de sevraj la opioide. Este disponibil sub formă de pilule sau plasturi transdermici.
- Loperamidă: pentru tratarea diareei.
- Ondansetron: pentru a trata greața și vărsăturile.
- Benzodiazepine: pentru a trata anxietatea pe termen scurt.
- Analgezice OTC: (Tylenol sau Advil) pentru tratarea durerilor musculare.
Dacă aveți probleme cu somnul, vă recomandăm să luați în considerare (cu aprobarea medicului) un antihistaminic OTC precum Benadryl. Dacă sunteți alergic la antihistaminice sau preferați altceva, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pentru somn pe bază de rețetă.
Avertizări
Retragerea opioidelor este rareori periculoasă pentru adulții sănătoși, dar poate fi extrem de inconfortabilă fără medicamente de detoxifiere.
Deși este sigur să vă detoxificați acasă, mulți oameni beneficiază de facilități de detoxifiere internate în care primesc îngrijiri medicale 24 de ore pe zi.
Facilitățile de detoxifiere a pacienților internați sunt o modalitate excelentă de a trece prin retragere într-un mediu sigur, fără declanșare, dar pot fi prohibitiv costisitoare. Dacă aveți asigurare, sunați și întrebați ce tip de tratament pentru dependență acoperă și cât durează acea acoperire.
Tratamentul internat este o opțiune excelentă pentru persoanele care se confruntă cu tulburări de consum de opiacee. Detoxifierea este primul pas în tratamentul dependenței și este unul important, dar cheia pentru sobrietatea pe termen lung este prevenirea recăderii pe termen lung. Facilitățile de detoxifiere vă pot ajuta să treceți la ceva mai pe termen lung. Fără tratamentul continuu al dependenței, persoanele care trec prin detoxifiere recidivează de obicei în decurs de un an sau doi.
Deoarece recidiva este atât de frecventă după detoxifiere, este important să fiți conștienți de cât de repede se poate schimba nivelul de toleranță. Doza dumneavoastră de pre-detoxifiere poate provoca un supradozaj după detoxifiere. Discutați cu medicul dumneavoastră despre obținerea unui kit Narcan pe care îl puteți păstra la îndemână în caz de urgență (Narcan poate inversa un supradozaj cu opioide).
Tratamentul ambulator sau specializat în ambulatoriu este, de asemenea, o opțiune excelentă dacă sunteți gravidă. Retragerea cu oxicodonă poate provoca complicații ale sarcinii, inclusiv avort spontan și naștere prematură, ceea ce înseamnă că este deosebit de important pentru dvs. să evitați simptomele de sevraj. Din fericire, metadona este dovedită sigură și eficientă pentru utilizare în timpul sarcinii.
Tratament pe termen lung
Scopul principal al tratamentului pe termen lung este de a preveni recăderea persoanelor cu tulburări de consum de opioide.
Tratamentul pe termen lung al dependenței implică o abordare cu mai multe direcții, care include sprijin medical, social și terapeutic. Abordarea dvs. medicală poate include o doză de întreținere pe termen lung de metadonă sau suboxonă sau poate doriți să nu mai utilizați opioide în întregime.
Naltrexonă este un medicament non-opioid pe care îl puteți lua pentru a preveni recăderea pe termen lung. Este un antagonist opioid, ceea ce înseamnă că împiedică opioidele să vă ridice. Acum este disponibil sub formă de injecție o dată pe lună sau ca pastilă zilnică. Naltrexona este o protecție excelentă împotriva recăderii impulsive.
Cercetările arată că adăugarea psihoterapiei la medicamente crește șansa de a menține sobrietatea pe termen lung. Terapia individuală și de grup are loc într-o varietate de setări, inclusiv programe de tratament pentru dependență, clinici comunitare, spitale și cabinete private.
În cele din urmă, sprijinul social este al treilea picior al prevenirii recidivelor. Este important să știi că nu ești singur. Și angajamentul comun față de sobrietate îi ajută pe mulți oameni să rămână puternici. Majoritatea oamenilor găsesc sprijin pe termen lung la întâlnirile locale cu 12 pași, care sunt gratuite și convenabile.
Resurse
Pentru a găsi un medic din apropierea dvs. care este certificat să prescrie buprenorfină, consultați acest director de căutare.
Pentru a găsi un medic sau terapeut specializat în tulburările de utilizare a opioidelor, puteți utiliza acest director de căutare din Administrația serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) sau sunați la linia de asistență națională a SAMHSA la 1-800-662-HELP (4357).
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Pentru a afla mai multe despre Narcotics Anonymous (NA), accesați site-ul web. Puteți găsi o întâlnire în apropiere cu directorul lor de căutare.
Un cuvânt de la Verywell
Retragerea oxicodonei nu trebuie să fie tortură. Cu suportul adecvat de detoxifiere, ar trebui să puteți trece cu un disconfort minim. Poate fi dificil să vă planificați detoxifierea din timp, așa că obțineți ajutor. Când vă aflați într-un loc bun, rugați pe cineva de încredere să vă ajute să obțineți și să țineți o întâlnire cu un medic.
Cât timp rămâne oxicodona în sistemul dvs.?
