Tulburări de alimentație și femei cu SOP

Cuprins:

Anonim

Ce este PCOS?

PCOS reprezintă sindromul ovarului polichistic, cea mai frecventă tulburare endocrină întâlnită la femeile în vârstă de reproducere. Caracteristicile sale clasice includ perioade menstruale neregulate, niveluri ridicate de hormoni sexuali masculini și ovare polichistice care apar la ultrasunete. Este asociat cu probleme de reproducere, metabolice și psihologice. Se pare, de asemenea, că există o legătură puternică între SOP și tulburările alimentare sau tulburările alimentare.

În ciuda ratei sale de prevalență relativ ridicate, SOP este una dintre cele mai slab finanțate și cercetate condiții de sănătate. Cunoscut inițial sub numele de Sindrom Stein-Leventhal, a fost recunoscut pentru prima dată în 1935. Odată considerat a fi o problemă ginecologică și dermatologică, se înțelege acum că este o tulburare multisistemică. Nu are leac. Multe femei cu PCOS nu realizează că le au.

Simptome comune și evaluare

Simptome fizice

  • Simptome menstruale: neregularitate, crampe și sângerări abundente
  • Infertilitate și rate crescute de avort spontan
  • Hormoni sexuali masculini crescuti si nereguli ale tiroidei
  • Greutate mai mare însoțită de grăsime abdominală
  • Apetit crescut
  • Dureri de spate
  • Pre-diabet și rezistență la insulină
  • Chisturi ovariene și endometrioză
  • Hipertensiune arterială, colesterol ridicat și risc crescut de boli de inimă
  • Oboseală
  • Balonare
  • Căderea părului cu model masculin pe cap și creșterea excesivă a părului pe față și corp
  • Etichete pentru acnee și piele

Simptome psihologice

  • Anxietate
  • Depresie
  • Stimă de sine scazută
  • Imagine corporală negativă
  • Tulburari de alimentatie

SOP este cel mai adesea diagnosticat de un medic. De obicei, medicul va evalua tiparele menstruale și greutatea, rezistența la insulină, tipurile de păr și acneea. Testele de sânge sunt efectuate pentru a măsura nivelurile hormonilor, toleranța la glucoză, nivelurile de insulină în repaus alimentar și markerii asociați.

Prevalența PCOS și a tulburărilor alimentare

SOP este afectat de până la 18% dintre femeile în vârstă de reproducere. În timp ce cercetările privind tulburările de alimentație la femeile cu SOP sunt puține, prevalența tulburărilor de alimentație pare a fi mai mare decât în ​​rândul populației generale. Un studiu efectuat pe femei cu SOP a raportat o prevalență ridicată a tulburărilor alimentare generale (21%) comparativ cu prevalența în rândul femeilor fără SOP (4%).

Într-un alt studiu, prevalența alimentației dezordonate la femeile cu PCOS a fost de peste patru ori rata comportamentelor alimentare dezordonate la femeile fără PCOS. Femeile cu SOP au prezentat rate semnificativ mai mari de forme și greutate. Acest studiu a constatat, de asemenea, o prevalență ridicată a bulimiei nervoase (6,1%), tulburării de alimentație excesivă (17,6%) și sindromului alimentar de noapte (12,9%) printre cohorta lor PCOS. Femeile cu SOP au raportat semnificativ mai multe episoade de binge și episoade mai frecvente de exerciții compulsive în luna anterioară decât au făcut controalele.

În cartea ei, PCOS Mood Cure, psihologul Gretchen Kubacky, care este specializat în tratarea femeilor cu PCOS, estimează că prevalența tulburărilor alimentare și a alimentației dezordonate în rândul femeilor cu PCOS este aproape de 100%.

Legătura dintre SOP și tulburările de alimentație

SOP este adesea asociat cu greutăți mai mari și o predispoziție la creșterea în greutate; ca urmare, femeile cu SOP sunt deseori sfătuiți să urmeze o dietă. Simptomele depresiei și ale imaginii corporale negative asociate cu mai multe aspecte ale SOP, cum ar fi părul facial excesiv sau greutatea mai mare, pot contribui la dorința de a se alimenta. După cum știm, dieta este un factor de risc bine stabilit pentru dezvoltarea unei tulburări alimentare.

„Majoritatea femeilor cu SOP au rezistență la insulină. De remarcat este faptul că nivelurile de insulină sunt extrem de mari în PCOS comparativ cu persoanele cu diabet zaharat de tip 2 … Insulina este un hormon de creștere, deci atunci când este mare greutatea unei persoane nu va scădea decât dacă se face ceva drastic. Mă refer la aceasta ca la o dietă extremă …. Sunt martor la femeile cu PCOS care pierd în greutate din aceste metode, dar greutatea revine întotdeauna. Acest lucru este de rahat; ceea ce este și mai rău este că începe un ciclu dieta-binge. Și se naște o tulburare de alimentație ”. -Julie Duffy Dillon, RD

Tratament pentru SOP

Tratamentul pentru SOP este adesea tratat într-un mod necoordonat, cu un specialist diferit care tratează fiecare aspect al tulburării. Acest curs de acțiune este în general departe de a fi ideal. Tratamentul este de obicei condus de un endocrinolog, un medic specializat în tratamentul sistemului endocrin. Ginecologii sunt frecvent implicați în tratamentul SOP, mai ales atunci când fertilitatea este o problemă. Persoanele cu PCOS pot avea, de asemenea, un internist pentru îngrijiri medicale generale care nu sunt legate de PCOS.

Modificări ale stilului de viață

Modificările stilului de viață sunt adesea recomandarea primară de tratament pentru SOP. Deoarece multe dintre simptomele PCOS sunt legate de rezistența la insulină, aceasta este ținta majorității tratamentelor sugerate pentru PCOS. Pierderea în greutate este adesea recomandată. După cum sa menționat anterior, o astfel de îndrumare poate agrava doar problemele și poate contribui la alimentația dezordonată sau la dezvoltarea unei tulburări alimentare. În plus, pierderea în greutate duce adesea la recâștigarea greutății. Ciclul în greutate poate duce la creșterea insulinei, ceea ce nu face decât să agraveze problema pe care încerca să o rezolve pierderea în greutate.

În mod similar, femeile cu SOP sunt deseori instruite să restricționeze carbohidrații (denumiți și amidon) pentru a reduce glucoza și insulina. Dar problema cu majoritatea acestor recomandări este că aceste restricții nu sunt de obicei durabile și pot duce la o preocupare crescută cu privire la mâncare și consumul excesiv - odată ce acest lucru se întâmplă, nivelurile recomandate sunt oricum depășite.

O recomandare mai bună este să consumați mese regulate echilibrate, inclusiv amidon adecvat, pe tot parcursul zilei. Consumul de amidon ca parte a unei mese echilibrate care include și proteine ​​și grăsimi determină eliberarea glucozei mai lent în sânge decât atunci când amidonul se mănâncă singur. Din fericire, multe mese (de exemplu, sandvișuri, pizza, amestecate cu orez) includ în mod tradițional principalele grupuri de macronutrienți. Asigurarea faptului că carbohidrații sunt însoțiți de proteine ​​și grăsimi ajută la crearea sațietății și, odată cu aceasta, o probabilitate mai mică de bingeing.

Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.

Sănătate la orice dimensiune

Știm că majoritatea dietelor nu funcționează pe termen lung și că persoanele cu PCOS au mai greu să piardă în greutate.

O abordare mai bună atunci când tratați SOP este să vă concentrați nu pe scăderea în greutate, ci pe comportamentele sănătoase, inclusiv să mâncați regulat dintr-o gamă de alimente plăcute, să planificați mese și să vă angajați într-o activitate fizică moderată, mai degrabă din motive de sănătate decât de slăbire.

Sănătatea la fiecare mărime® oferă o paradigmă alternativă la viziunea asupra lumii dietei. Această abordare se concentrează pe alimentația suficientă pentru a se simți satisfăcut și pentru a preveni consumul excesiv, nu pe numărul de pe scară. Pledează pentru găsirea unui tip de mișcare care să fie plăcut și ceva pe care doriți să îl susțineți, nu prin pedepsirea exercițiilor intense.

Medicație pentru SOP

Medicamentele sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul SOP. Acestea includ adesea pastile contraceptive pentru a ajuta la reglarea perioadelor, metformina (un sensibilizant la insulină) pentru a reduce rezistența la insulină și pentru a preveni diabetul de tip 2 cu debut precoce și spironolactona pentru părul facial excesiv și acnee.

Tratamentul pentru SOP și tulburările de alimentație

Nu va fi o surpriză faptul că nu există protocoale de tratament stabilite special pentru un diagnostic combinat de SOP și tulburări de alimentație. Tratamentul tulburărilor de alimentație implică în mod ideal o echipă multidisciplinară, inclusiv dieteticieni, psihoterapeuți și medici.

În cazul unui diagnostic combinat de SOP și a unei tulburări alimentare, această recomandare are o semnificație și mai mare. Având în vedere riscul ca practicile tradiționale de gestionare a greutății pentru PCOS să exacerbeze o tulburare de alimentație atunci când PCOS co-apare cu o tulburare de alimentație, o abordare anti-dietă este și mai critică. Pacienții vor beneficia atunci când o echipă de profesioniști din domeniul medicinii bine versați în SOP lucrează îndeaproape cu un dietetician și terapeut experimentat atât cu tulburări de alimentație, cât și cu o abordare HAES ®.

Un Cuvânt de la Verywell

Dacă aveți SOP și întâmpinați simptome ale unei tulburări alimentare, este important să informați profesioniștii din domeniul medical și să solicitați ajutor pentru problema alimentară. Cu sprijinul adecvat, tulburarea ta alimentară poate fi rezolvată pe deplin și simptomele PCOS pot fi gestionate în mod adecvat.

Tulburările de alimentație și anxietatea socială apar adesea împreună

Resurse

Kubacky, Gretchen, Psy.D., Psihologul PCOS, un psiholog specializat în PCOS

Dillon, Jule Duffy, RD, dietetician înregistrat cu mai multe resurse PCOS bazate pe HAES ®