Tulburare dismorfică a corpului: definiție, simptome, trăsături, cauze, tratament

Ce este tulburarea dismorfică a corpului?

Tulburarea dismorfică a corpului (BDD) este o afecțiune de sănătate mintală caracterizată printr-o preocupare nesănătoasă și excesivă cu aspectul fizic al cuiva.

În cazul în care cineva cu o imagine distorsionată a corpului ar tinde să se concentreze asupra formei sau dimensiunii fizice generale, o persoană cu tulburare dismorfică a corpului va pune accent extrem pe o anumită parte a corpului sau pe o trăsătură a corpului său. Gândurile despre defectele lor specifice apar frecvent și pot deveni copleșitoare, adesea consumându-și gândurile și prezentând un obstacol în calea bunăstării lor generale și a funcționării zilnice.

BDD diferă de problemele comune ale imaginii corpului prin faptul că gândurile sunt persistente și intruzive, provoacă suferință semnificativă și comportament și funcționare de impact. Un alt factor important este că, cu BDD, persoana este adesea preocupată de un defect sau trăsătură care este abia vizibilă, chiar și inexistentă. Caracteristicile pe care alții le-ar putea vedea ca o ușoară imperfecțiune sau inconvenient (sau nu le văd deloc) devin consumatoare și insuportabile, până la punctul de a-și pune în pericol calitatea vieții.

Simptome

Dacă aveți de-a face cu BDD, este posibil să fiți adesea consumați de gânduri intruzive și persistente legate de o caracteristică a corpului, cum ar fi un semn, cicatrice, formă sau simetrie a unei anumite părți a corpului. Gândurile pot apărea oricând fără avertisment și, oricât ai încerca, probabil ai dificultăți în oprirea sau schimbarea gândurilor despre defectul perceput.

Datorită persistenței acestor gânduri, este posibil să simțiți o perturbare semnificativă a calității vieții. Dacă credeți că o persoană dragă ar putea avea de-a face cu BDD, unele dintre comportamentele pe care le pot demonstra includ:

• Schimbarea frecventă a pozițiilor corpului
• Îmbrăcăminte pentru a ascunde anumite părți sau trăsături ale corpului
• Îngrijire excesivă
• Utilizarea excesivă a machiajului
• Subliniind excesiv alte părți ale corpului sau trăsături fizice
• Verificarea repetată a aspectului în oglinzi
• Căutând o intervenție chirurgicală estetică sau alte proceduri
• Căutarea unei asigurări excesive de la alții cu privire la acea trăsătură sau parte a corpului
• Culegerea pielii
• Purtarea accesoriilor precum pălării, eșarfe și mănuși

Persoanele cu BDD se vor implica adesea în comportamente repetitive în încercarea de a aborda aceste preocupări fizice. Chiar dacă puteți petrece ore întregi pe aceste comportamente, orice ușurare este de scurtă durată.

Cantitatea de suferință experimentată de persoanele cu BDD poate fi atât de intensă încât devine dificil să te angajezi în interacțiuni sociale, să îți îndeplinești responsabilități, precum școala sau munca și, în cazuri extreme, să pleci de acasă.

Diagnostic

Pentru a evita să pară zadarnic sau să nu fie luate în serios de către furnizorul lor de asistență medicală, persoanele cu BDD se pot lupta o perioadă de timp înainte de a se prezenta și de a cere ajutor. Chiar și atunci, își dezvăluie adesea preocupările către un profesionist din domeniul sănătății, cum ar fi un dermatolog, chirurg reconstructiv sau dentist, mai degrabă decât un psihiatru sau alt furnizor de sănătate mintală.

Persoanele cu BDD se tem adesea de judecata celorlalți, chiar dacă nivelul lor de suferință este atât de ridicat încât le afectează grav calitatea vieții și relațiile.

Pentru a fi diagnosticat clinic cu BDD, trebuie îndeplinite următoarele criterii:

1. Preocuparea cu aspectul. Nu numai că persoana respectivă trebuie să fie preocupată de unul sau mai multe defecte percepute, dar este de asemenea important să rețineți că atenția sa se concentrează asupra unei ușoare imperfecțiuni, ceva abia observabil sau observat de alții sau inexistent. Pentru a fi considerată „preocupată” de defectul perceput, persoana ar fi angajată în gândurile obsesive despre defectele sale ore întregi pe zi.
2. Persoana trebuie să se angajeze într-un comportament repetitiv în efortul de a „remedia” defectul perceput. Comportamentele repetitive sunt demonstrate într-o încercare de a ascunde, repara sau răspunde la focalizarea gândului obsesiv. De exemplu, cineva se poate uita în mod repetat în oglindă, poate să-și aleagă pielea, să-și schimbe hainele, să aplice din nou machiajul, să ceară în mod excesiv alții să le asigure, etc.
3. Preocuparea și comportamentele repetitive trebuie să fie semnificative clinic. Cu alte cuvinte, suferința pe care o trăiește persoana trebuie să fie până la punctul în care calitatea vieții este afectată semnificativ. Viața socială a persoanei, ocupația (școală sau muncă) și alte domenii importante ale vieții sale trebuie să fie afectate drastic ca urmare a acestor gânduri și comportamente.

Tulburarea dismorfică a corpului poate fi ușor diagnosticată greșit ca o altă tulburare de sănătate mintală, deci este important ca un clinician instruit corespunzător să facă o evaluare diagnostică aprofundată pentru a evita potențialul diagnostic greșit. Unele simptome ale BDD se suprapun cu alte afecțiuni, cum ar fi:

• Agorafobie
• Tulburari de alimentatie
• Tulburare de excoriație (culegerea pielii)
• Tulburare de anxietate generalizată (GAD)
• Tulburare depresivă majoră (MDD)
• Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
• Tulburări psihotice
• Tulburare de anxietate socială (SAD)
• Tricotilomanie (tragerea părului)

Cauze

Nu a fost identificată nicio cauză unică a BDD. Această tulburare este considerată a fi influențată de o varietate de factori, cum ar fi:

• O istorie de abuz
• Un eveniment declanșator
• Anomalii cerebrale
• Hărțuirea
• Predispoziție genetică
• Interacțiuni sociale și interpersonale

Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.

Tulburări conexe și care apar

S-a demonstrat că există o suprapunere între BDD și alte tulburări de sănătate mintală, în special tulburări de anxietate, cum ar fi TOC, tulburare de anxietate socială (SAD) și tulburări legate de substanță. În DSM-5, BDD se află în categoria tulburărilor obsesiv-compulsive și conexe.

Cercetările au arătat că peste 60% dintre persoanele cu BDD au o tulburare de anxietate pe viață și 38% au identificat fobie socială. Preocuparea cu un defect fizic perceput poate lăsa oamenii să se simtă izolați și temători de orice interacțiune socială, ducând la sentimente de lipsa de speranță și depresie.

Deși imaginea corporală nesănătoasă este adesea asociată cu tulburări de alimentație, este important să subliniem că dismorfia corporală nu este neapărat legată de greutate sau pierderea în greutate. Pentru mulți cu BDD, accentul se pune pe o parte a corpului, cum ar fi nasul, părul sau cicatricile - lucruri care comportamentele alimentare dezordonate nu s-ar schimba sau influența.

Când focalizarea obsesivă pentru cineva este legată în mod specific de dimensiunea unei părți a corpului, cum ar fi coapsele sau secțiunea medie, comportamentul dezordonat al alimentației poate avea loc într-un efort de a aborda defectul perceput. Se estimează că aproximativ 12% dintre cei cu BDD îndeplinesc, de asemenea, criteriile pentru tulburările alimentare, cum ar fi anorexia și bulimia.

Prevalenta

Se sugerează că BDD are un impact asupra a 1 din 50 de persoane din populația generală, ceea ce ar echivala cu aproximativ 5 până la 7,5 milioane de persoane numai în Statele Unite. BDD pare să afecteze în mod egal bărbații și femeile, aproximativ 2,5% dintre femei și 2,2% dintre bărbați fiind identificați ca având această tulburare.

Deși BDD poate apărea pentru oameni la orice vârstă, mulți încep să prezinte semne și comportamente ale tulburării în jurul vârstei de 12 sau 13 ani.

Tipuri

Deși concentrarea și atenția excesive pot fi asupra unei varietăți de părți ale corpului, trăsături sau caracteristici, unele dintre cele mai frecvente includ:

• Cufăr
• Păr
• Organele genitale
• Muscularitatea sau dimensiunea unei părți a corpului
• Nasul sau alte trăsături faciale
• Simetrie (păr, trăsături faciale, părți ale corpului)

Tratament

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți de-a face cu BDD, este posibil să vă simțiți reticenți în a începe tratamentul psihiatric. Este foarte obișnuit pentru cei cu BDD să creadă că tratamentul psihiatric nu este o soluție adecvată la preocupările lor.

De fapt, este probabil că ați căutat deja ajutor în alte moduri, cum ar fi consultanții de machiaj, păr și îmbrăcăminte, chirurgi plastici, esteticieni, dermatologi și dentiști (în funcție de caracteristica corpului în cauză). Cei cu BDD vor ca „problema” lor fizică să fie abordată. Vor ca defectul perceput să fie remediat, transformat sau eliminat.

Poate fi descurajant, dar tratamentul psihiatric poate fi foarte benefic, abordând orice gânduri și sentimente legate de aceste preocupări fizice.

Psihoterapie

O abordare care s-a dovedit a fi eficientă în tratamentul BDD este terapia cognitiv-comportamentală (TCC). De fapt, TCC este un tratament de primă linie pentru BDD. Aceasta implică schimbarea gândurilor și credințelor dezadaptative prezente în tulburare. Poate implica, de asemenea, tehnici de expunere care vizează scăderea comportamentelor și gândurilor repetitive din jurul preocupărilor corporale.

Este important ca cei cu tulburări dismorfice ale corpului să-și permită un timp adecvat pentru ca psihoterapia să fie eficientă.

Medicamente

În plus, utilizarea medicamentelor, în special inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), s-a dovedit a fi eficientă în scăderea unora dintre simptomele BDD. Aceste medicamente sunt adesea utilizate cel mai eficient în combinație cu terapia cognitiv-comportamentală.

Copiind

Există, de asemenea, lucruri pe care le puteți face pentru a face simptomele afecțiunii mai ușor de gestionat. Aceste strategii pot include:

• Evitând compararea: Comparația socială este o mare provocare pentru mulți dintre noi și cu atât mai mult dacă locuiți cu BDD. Din cauza nesiguranțelor în jurul caracteristicilor fizice și a tendinței de a ne judeca atât de aspru, a fi în preajma celorlalți poate fi o provocare și intimidare.
• Asigurarea siguranței dumneavoastră: Siguranța fizică este esențială în tratamentul BDD. În momentul în care o persoană a început tratamentul psihiatric, este probabil să fi arătat deja unele comportamente nesănătoase din punct de vedere fizic, cum ar fi prelevarea excesivă a pielii sau urmărirea unei varietăți de tratamente medicale inutile. Aceste comportamente vă pot lăsa pe dvs. și pe cei dragi să nu simțiți nicio speranță că situația se poate schimba. Este important ca acest comportament să fie văzut nu numai ca dăunător bunăstării cuiva, ci și ineficient în îndeplinirea obiectivului „remedierii” unui defect perceput.
• Concentrându-se pe acceptarea de sine: După ce ați petrecut atât de mult timp concentrat pe defectele personale, ideea de acceptare de sine se poate simți străină și uneori chiar imposibilă, dar, cu ajutorul tratamentului, poate fi posibil să provocați gânduri debilitante și comportamente nesănătoase, să vă îmbunătățiți vorbirea de sine, și ajung într-un loc de mai mare acceptare și compasiune de sine.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu tulburări dismorfice ale corpului, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dumneavoastră.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.