Depresia perinatală: simptome, cauze, tratament

Sarcina și săptămânile imediat următoare nașterii sunt provocatoare din punct de vedere fizic, emoțional și mental. Nu este neobișnuit să experimentați sentimente de exaltare și fericire într-un moment, doar să simțiți tristețe, oboseală și anxietate în următorul. În timp ce aceste emoții pot reflecta schimbări normale de dispoziție în timpul sarcinii și postpartum, există cazuri în care aceste schimbări de dispoziție pot reflecta ceva mai grav.

Ce este depresia perinatală?

Depresia perinatală este depresia experimentată în timpul sau după sarcină. Afecțiunea afectează una din șapte femei, ceea ce o face una dintre cele mai frecvente complicații medicale în timpul sarcinii și postpartum. Există mai mulți termeni folosiți pentru a descrie tulburările de dispoziție care duc la sentimente depresive în timpul sarcinii sau după naștere, inclusiv depresia postpartum, depresia maternă, depresia prenatală și depresia postnatală.

Depresia în timpul sarcinii acoperă de obicei perioada sarcinii până în primele 12 luni de la naștere.

Simptome

Este firesc să experimentați suișuri și coborâșuri emoționale în timpul sarcinii și în perioada postpartum; modificările ușoare ale dispoziției în timpul sarcinii sunt frecvente. Cu toate acestea, dacă sentimentele de depresie sau anxietate în timpul sau după sarcină persistă câteva săptămâni sau interferează cu activitățile zilnice, este timpul să cereți ajutor. Simptomele depresiei perinatale includ:

• Tristete persistenta
• Pierderea interesului pentru activitățile care v-au plăcut cândva
• Sentimente de vid
• Sentimente de lipsă de speranță
• Plânsuri frecvente
• Capacitate redusă de gândire sau concentrare
• Probleme cu somnul
• Oboseală sau energie scăzută
• Iritabilitate
• Sentimente crescute de anxietate și îngrijorare
• Pierderea interesului pentru îngrijirea de sine și / sau copil
• Legătură slabă cu bebelușul
• Modificări ale poftei de mâncare și greutate
• Gânduri de moarte sau sinucidere

Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.

Cunoașteți semnele depresiei clinice?

Diagnostic

Diagnosticarea depresiei de sarcină urmează unele dintre aceleași linii directoare ca și diagnosticarea altor forme de depresie, dar medicul dumneavoastră va considera debutul peripartum ca un specificator important, rezultând adesea un diagnostic de tulburare depresivă majoră (MDD) cu debut peripartum. Acestea fiind spuse, există unele discrepanțe ușoare în intervalul de timp al depresiei perinatale între DSM-5 și alte organizații, cum ar fi Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG).

DSM-5 menționează apariția simptomelor ca apărând în orice moment din timpul sarcinii sau în termen de patru săptămâni de la naștere, dar multe organizații profesionale, inclusiv ACOG, recunosc că simptomele depresiei perinatale pot apărea până la 12 luni după naștere.

Obținerea unui screening pentru depresia sarcinii

ACOG recomandă:

• Cel puțin un screening pentru simptome de depresie și anxietate în perioada perinatală
• O examinare ulterioară în timpul vizitei cuprinzătoare postpartum

ACOG și Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă ambele:

• Screening cu un instrument validat precum Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), care este un ecran simplu, cu 10 întrebări, completat de mamă
• O trimitere de la un medic pentru servicii suplimentare de sănătate mintală dacă este nevoie de tratament suplimentar

Să trăiești cu tulburare de anxietate generalizată când ești gravidă

Cauze

Cauzele depresiei perinatale implică o varietate de vulnerabilități medicale, sociale și psihiatrice. Acestea fiind spuse, depresia în general este mai frecventă la femei decât la bărbați, de două ori mai multe femei fiind afectate.

Debutul inițial al simptomelor depresiei atinge maxim vârfurile în timpul anilor de reproducere, ceea ce indică activitatea hormonală ca fiind una dintre cauzele depresiei în timpul sarcinii. Schimbarea hormonilor în timpul sarcinii și în perioada postpartum poate juca un rol în simptomele depresie perinatală.

Există mai mulți factori de risc pentru depresia perinatală, inclusiv:

• Antecedente personale sau familiale de depresie
• Anxietate maternă
• Stresul vieții
• Lipsa sprijinului social
• Sarcina neintenționată
• Fumat
• Calitatea slabă a relației
• Antecedente de abuz fizic sau sexual
• Complicații ale sarcinii

Femeile cu depresie actuală sau anxietate care rămân însărcinate trebuie monitorizate îndeaproape în timpul sarcinii și în perioada postpartum.

Factori care ar putea crește riscul de depresie

Tratament

Chiar dacă simptomele zilnice se pot simți copleșitoare și permanente uneori, depresia în timpul și după sarcină este tratabilă. Printr-o combinație de diferite terapii, medicamente și auto-îngrijire, puteți începe să vă simțiți mai bine. Deoarece depresia perinatală se află sub umbrela tulburărilor depresive, ar trebui urmată aderarea la opțiunile terapeutice dovedite pentru tratarea depresiei.

Terapie și consiliere

Psihoterapia este adesea prima linie de apărare atunci când se tratează depresia perinatală. În timpul terapiei, puteți începe să vă înțelegeți diagnosticul și cum vă afectează viața. De asemenea, un terapeut va colabora cu dvs. pentru a dezvolta strategii care scad severitatea simptomelor. Există mai multe forme de psihoterapie, dar două, în special, au fost studiate în tratarea depresiei perinatale.

• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) subliniază legătura dintre gânduri și sentimente. Prin sesiunile de consiliere CBT, veți lucra pentru a identifica și reformula tiparele de gândire negative în gânduri pozitive. Acest lucru vă poate ajuta să recunoașteți modul în care gândirea vă influențează emoțiile.
• Terapia interpersonală a avut, de asemenea, succes în tratarea depresiei perinatale. Acest tip de terapie se concentrează pe tratarea problemelor interpersonale care pot contribui la dezvoltarea depresiei, cu scopul adaptării sociale și îmbunătățirii relațiilor cu alte persoane.

Antidepresive

Medicul dumneavoastră vă poate vorbi și despre antidepresive, care sunt un grup de medicamente prescrise în mod obișnuit pentru tratarea depresiei. Acestea acționează prin creșterea nivelului unui grup de substanțe chimice din creier numite neurotransmițători (în principal serotonină, norepinefrină și dopamină) care sunt implicați în reglarea dispoziției. Există opinii diferite cu privire la utilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii și ar trebui să se acorde o atenție specială în timpul alăptării.

• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt cele mai frecvent prescrise antidepresive în timpul sarcinii și postpartum.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile asociate administrării medicamentelor în timpul sarcinii, precum și despre orice riscuri asociate depresiei netratate. Vă pot ajuta să decideți ce este mai bine pentru dvs.

Luarea de antidepresive în timpul sarcinii

Acupunctura

În plus, cercetările preliminare au arătat că terapiile alternative precum acupunctura și presopunctura pot fi intervenții utile pentru gestionarea simptomelor depresiei în timpul sarcinii.

Acupunctura poate ajuta la ameliorarea depresiei?

Copiind

Gestionarea simptomelor depresiei în timpul sarcinii și îngrijirea unui nou-născut se poate simți uneori copleșitoare. În plus față de orice plan de tratament care poate implica terapie sau medicamente, există mai multe sfaturi de îngrijire personală și de coping pe care le puteți încerca pentru a atenua unele dintre simptomele depresiei în timpul sarcinii.

• Exerciții fizice și activitate fizică. Rămâneți activ fizic și participați la exerciții de care vă bucurați nu numai că vă aduce beneficii sănătății, dar vă poate ajuta și la ameliorarea unora dintre simptomele depresiei. Încercați să includeți o formă de exercițiu în majoritatea zilelor săptămânii. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur de siguranța unei anumite activități.
• Odihnă adecvată. Somnul și odihna de calitate în timpul sarcinii și postpartum sunt esențiale pentru gestionarea simptomelor depresiei și a sănătății bebelușului. Somnul insuficient poate face mai dificilă gestionarea stresorilor vieții. În timp ce trezirea în timpul nopții este obișnuită, încercați să dormiți șapte sau mai multe ore în fiecare noapte, care este cantitatea recomandată pentru adulți.
• Alimentație și nutriție sănătoase. Corpul dumneavoastră are nevoie de calorii și substanțe nutritive suplimentare atunci când sunteți gravidă și alăptați. Pentru a susține sănătatea generală, concentrați-vă pe o dietă plină de fructe proaspete, legume, grăsimi sănătoase, carbohidrați complecși și proteine ​​slabe. Ceea ce mănânci poate determina modul în care te simți atât fizic cât și mental.
• Grupuri de sprijin. O modalitate de a ușura o parte din stresul și sentimentele de singurătate este de a-ți găsi comunitatea. Fie că sunt prietene, alte femei care trec prin același lucru, membri ai familiei sau un grup de sprijin condus de un terapeut, împărtășirea experienței tale cu ceilalți te poate ajuta să te simți susținut și să găsești noi modalități de a face față.

8 moduri de a-ți îmbunătăți starea de spirit atunci când trăiești cu depresie

Un cuvânt de la Verywell

Sarcina și maternitatea pot produce o serie de sentimente, de la emoție pură și sărbătoare plină de bucurie la tristețe, singurătate și vid. Pentru unele femei, aceste urcușuri și coborâșuri sunt temporare, dar pentru altele, aceste sentimente persistă sau cresc în intensitate pe măsură ce trece timpul.

Dacă aveți simptome de depresie perinatală, cel mai important lucru de reținut este că nu sunteți singur. Există modalități sigure și eficiente de a trata și gestiona simptomele depresiei. De aceea, este important să discutați imediat cu medicul dumneavoastră. Solicitarea de ajutor este primul pas în găsirea unor modalități de a te simți mai bine, astfel încât să poți începe să te bucuri din plin de acest moment remarcabil din viața ta.

De ce este atât de important să primiți tratament pentru depresia prenatală