Depresia atipică este un tip de depresie care nu urmează ceea ce se credea a fi prezentarea „tipică” a tulburării. În general, persoanele cu depresie atipică prezintă simptome similare cu cele cu tulburare depresivă majoră (MDD), dar cu o diferență crucială: reactivitatea dispoziției. Cu alte cuvinte, starea de spirit a unei persoane se poate îmbunătăți dacă se întâmplă ceva pozitiv.
Depresia atipică, care acum este denumită tulburare depresivă majoră cu trăsături atipice, este de fapt destul de frecventă. Spre deosebire de alte forme de depresie, persoanele cu depresie atipică pot răspunde mai bine la un tip de antidepresiv cunoscut sub numele de inhibitor de monoaminooxidază (IMAO). MDD cu simptome atipice are, de asemenea, o vârstă cu debut precoce și, de obicei, diagnosticată în adolescență.
Simptome
Pe lângă simptomele de bază ale depresiei, persoanele cu depresie atipică pot prezenta și următoarele simptome:
- O stare de spirit care se luminează temporar după un eveniment pozitiv sau vești fericite
- Creșterea poftei de mâncare și creșterea în greutate
- O senzație grea în brațe sau picioare
- Dureri de corp
- Dormi perioade lungi noaptea sau ziua (hipersomnie)
- Sensibilitate extremă la respingere sau critici percepute
Simptomele mai puțin frecvente includ:
- Insomnie
- Dureri de cap
- Tulburari de alimentatie
- Imagine slabă a corpului
Cauze
Nu se cunoaște motivul pentru care unii oameni suferă de depresie atipică. O cauză potențială a depresiei atipice este dezechilibrul anumitor neurotransmițători, inclusiv dopamina, serotonina și norepinefrina, care influențează starea de spirit.
Alți factori care vă pot crește riscul de depresie atipică includ:
- Istorie de familie. Este mai probabil să simțiți simptome de depresie atipică dacă și alții din familia dumneavoastră au depresie sau un alt tip de tulburare de dispoziție.
- Anumite afecțiuni medicale. Este posibil să fiți mai predispus la depresie atipică dacă aveți antecedente de tulburări bipolare, tulburări de anxietate, personalități evitante, tulburări dismorfice ale corpului sau fobie socială.
- Consumul de substanțe. A avea antecedente de consum de substanțe poate crește, de asemenea, probabilitatea de depresie.
Diagnostic
Efectuarea unui diagnostic corect este un pas critic în obținerea tratamentului de care aveți nevoie sau persoana iubită. Din păcate, spre deosebire de multe alte condiții de sănătate, nu există un test de laborator, radiografie sau examen fizic care să poată oferi un diagnostic definitiv. În schimb, medicul dumneavoastră va trebui să facă un diagnostic clinic care necesită luarea în considerare a istoricului familiei, a factorilor de risc, a simptomelor și a oricăror probleme de sănătate care stau la baza acestora.
Pentru a exclude orice afecțiuni de sănătate care pot provoca simptome de depresie sau pot fi o cauză de bază, vi se poate efectua un test de sânge, un test de droguri și teste imagistice (cum ar fi o scanare CT sau un RMN cerebral).
De asemenea, este posibil să fiți supus unui test de depresie, care poate fi efectuat oral în timpul examenului de către un medic sau un profesionist din domeniul sănătății mintale sau prin hârtie sau un dispozitiv digital înainte de a vedea medicul. Unii medici vă compară răspunsurile și simptomele cu criteriile de diagnostic prezentate în Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) -dar asta este doar o parte a puzzle-ului de diagnostic.
Conform DSM-5, pentru a fi diagnosticată cu tulburare depresivă cu simptome atipice, o persoană trebuie să prezinte capacitatea de a se simți mai bine temporar ca răspuns la un eveniment pozitiv din viață (reactivitatea dispoziției), plus oricare dintre următoarele două criterii pentru o perioadă de două sau mai multe săptămâni:
- Alimentație excesivă sau creștere în greutate
- Somn excesiv
- Oboseală, slăbiciune și senzație de „greutate”
- Sensibilitate intensă la respingere
- Stări puternic reactive
Tratament
Deși inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și alte medicamente mai noi sunt adesea alegerile de primă linie pentru tratamentul depresiei datorită profilurilor lor favorabile de efect secundar, pacienții cu depresie atipică tind să răspundă mai bine la inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO).
Unele IMAO comune includ:
- Nardil (fenelzină)
- Parnat (tranilcipromină)
- Marplan (izocarboxazid)
- Emsam (selegilină)
Totuși, ISRS pot fi prescrise mai întâi pur și simplu pentru că nu au potențialul de efecte secundare grave sau restricții alimentare pe care le fac MAOI. De exemplu, pentru a preveni creșteri ale tensiunii arteriale crescute potențial fatale, este necesar să se evite alimentele și băuturile bogate în tiramină în timp ce se iau IMAO.
Wellbutrin ((bupropion) este un alt medicament utilizat în tratamentul depresiei atipice și este adesea prescris împreună cu alte antidepresive pentru a ajuta la contracararea oricăror efecte secundare sexuale găsite în aceste medicamente.
Psihoterapia, sau terapia cu vorbire, este, de asemenea, o parte importantă a unui plan de tratament pentru depresia atipică. Sa demonstrat științific că terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este eficientă în tratarea simptomelor depresiei.
TCC vă poate ajuta să vă dezvoltați abilități de coping pentru a vă gestiona mai bine stresul, pentru a face față gândurilor și emoțiilor negative și pentru a vă gestiona temerile. Aceste abilități pot fi deosebit de utile în timp ce așteptați ca medicamentele antidepresive să înceapă să funcționeze.
Alte tipuri de psihoterapie care pot fi utilizate pentru depresia atipică includ:
- Terapia comportamentală
- Terapia cognitivă
- Terapia comportamentală dialectică
- Terapie individuală, de grup și de familie
- Terapia interpersonală
- Terapia psihodinamică
Împreună cu medicația și psihoterapia, tratamentul pentru depresia atipică poate include, de asemenea, 30-45 de minute de terapie cu lumină (fototerapie) în fiecare dimineață, utilizând o cutie de lumină cu o putere minimă de 10.000 lux.
Copiind
Dacă depresia atipică vă interferează cu activitățile zilnice, lucrul cu medicul dumneavoastră pentru a elabora un plan de tratament care implică medicație și psihoterapie este un prim pas minunat. Dincolo de aceasta, există modificări ale stilului de viață care pot ajuta la ameliorarea simptomelor și vă pot ajuta să faceți mai bine față.
- Prioritizați nutriția și exercițiile fizice. Dacă faceți tot posibilul să respectați o dietă sănătoasă și un program de exerciții fizice regulate, vă veți îmbunătăți starea generală de sănătate și veți ajuta la scăderea simptomelor depresiei atipice. Scopul este de a face mișcare cinci zile pe săptămână, timp de 30-60 de minute pe zi.
- Practicați meditația mindfulness și respirația profundă. Exercițiile de respirație profundă combinate cu meditația mindfulness te pot învăța să devii conștient de gândurile și sentimentele tale fără să reacționezi la ele.
- Scrie într-un jurnal. Jurnalul sau scrierea expresivă este un instrument extrem de recomandat pentru tratarea depresiei. Indiferent dacă o faceți zilnic sau săptămânal, transformarea jurnalului într-un obicei vă poate ajuta să vă explorați sentimentele și să contracarați multe dintre efectele negative ale stresului.
- Căutați sprijin. Poate că cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a face față depresiei și a preveni izolarea este să dezvoltați un sprijin social puternic. Aceasta poate include familia și prietenii de încredere sau un grup de sprijin pentru depresie online sau în persoană cu care puteți să vă conectați și să vă împărtășiți sentimentele și experiențele.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu depresia, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Un cuvânt de la Verywell
Este important să consultați mai degrabă un profesionist din domeniul sănătății mintale decât medicul de îngrijire primară pentru tratament. Nu toate tipurile de depresie sunt similare și nici nu răspund la aceleași medicamente. Este probabil ca un medic din practica generală să nu aibă experiența necesară pentru a face diferența dintre subtipuri sau să știe ce opțiuni de tratament sunt mai susceptibile să funcționeze.
Dacă circumstanțele financiare sau de asigurare vă obligă să consultați un medic de asistență medicală primară pentru tratamentul dvs., faceți eforturi pentru a compensa deficitul potențial în cunoștința medicului dumneavoastră. Dacă vă educați și luați un rol activ în tratamentul dvs., este mai puțin probabil să alunecați prin fisurile de diagnostic.