Informațiile prezentate în acest articol pot fi declanșatoare pentru unele persoane. Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
În timp ce există multe tipuri de tulburări depresive, cele mai frecvente tipuri la copii sunt tulburarea depresivă majoră (MDD), tulburarea depresivă persistentă (PDD) și tulburarea perturbatoare a dereglării dispoziției (DMDD). Episoadele depresive sunt, de asemenea, o caracteristică cheie a tulburării bipolare la copii.
Vestea bună este că tulburările depresive la copii sunt tratabile. Dacă recunoașteți semnele și simptomele la copilul dvs., un profesionist din domeniul sănătății mintale poate lucra împreună cu dvs. și familia dvs. pentru a găsi planul de tratament potrivit pentru a reduce simptomele și a crește calitatea vieții copilului dumneavoastră.
Tipuri de tulburări depresive
Iată o privire asupra diferitelor tipuri de tulburări depresive la copii, împreună cu simptomele, cauzele, factorii de risc, diagnosticul, tratamentul și sfaturile de adaptare.
Tulburare depresivă majoră
Tulburarea depresivă majoră (MDD) este o afecțiune severă în care un copil are episoade de depresie. Majoritatea adolescenților au simptome care durează cel puțin două săptămâni.
In conformitate cu Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5), simptomele depresiei copilăriei pot include:
- Declin academic
- Retragerea de la prieteni și familie
- Pierderea interesului pentru lucrurile din plăcerea trecutului
- Probleme cu somnul
- Modificări ale apetitului și / sau greutății
- Sentimente de vinovăție sau de neînțelegere
- Agățat de un părinte
- Plâns inexplicabil
- Gânduri sau acțiuni de auto-vătămare
În plus, copiii cu MDD pot prezenta simptome de anxietate, cum ar fi timiditatea, frica și plângeri fizice inexplicabile.
Aproximativ 2% până la 3% dintre copiii sub 10 ani îndeplinesc criteriile pentru MDD, dar între 10 și 14 ani, rata crește la 5% până la 8% pentru copiii în general. Aproximativ de două ori mai multe fete vor experimenta depresie decât băieții până la vârsta de 15 ani. Înainte de pubertate, băieții au o rată de depresie mai mare decât fetele.
Ratele de recuperare pentru MDD sunt mari pentru copiii care primesc tratament. Cu toate acestea, la fel sunt și episoadele recurente de depresie. Institutul Național de Sănătate Mentală (NIMH) sugerează identificarea timpurie și tratamentul depresiei la copii, având în vedere consecințele pe termen scurt și lung, cum ar fi stima de sine slabă, utilizarea abuzivă a substanțelor, asumarea riscurilor, performanța academică slabă, dezvoltarea socială slabă și riscul de sinucidere.
Tulburare depresivă persistentă
Tulburarea depresivă persistentă (PDD), cunoscută anterior sub numele de distimie sau tulburare distimică, este o tulburare de dispoziție cronică, dar mai ușoară decât MDD. Pentru adulți, simptomele depresiei trebuie să fie experimentate cel mai adesea timp de cel puțin doi ani pentru a fi diagnosticate cu PDD. Pentru copii, cerința este redusă la un an.
Copiii cu PDD sunt mai funcționali decât copiii cu MDD. În ciuda simptomelor lor, copiii cu PDD pot frecventa școala și pot participa la activități pe care unii copii cu MDD s-ar putea să nu le poată face. Copiii cu PDD ar fi putut trăi cu depresie atât de mult timp încât consideră că starea lor de depresie este „normală”. Părinții sau alții apropiați de copil pot crede doar că au o personalitate timidă sau introvertită, mai degrabă decât o tulburare depresivă.
Simptomele PDD la copii sunt similare cu simptomele MDD, dar mai puțin severe. Rata PDD la copii este de 3%. Potrivit unui studiu publicat în Journal of Psychiatric Research în 2008, 75% dintre acești copii continuă să experimenteze MDD. Combinația dintre MDD și PDD este considerată „dublă depresie”.
Ratele de recuperare pentru PDD sunt mari la copii, în special cu tratament adecvat. Din nou, la fel și recidivele. Același studiu din 2008 a constatat că ratele de recidivă pentru PDD au fost de aproximativ 70% peste 10 ani la copii. În plus, s-a raportat că cu cât un copil trăiește mai mult cu PDD, cu atât este mai probabil să experimenteze MDD.
Tulburare de disregulare a stării de spirit
Adăugat la DSM-5, pentru copiii cu vârsta de până la 18 ani, tulburarea perturbatoare a dereglării dispoziției (DMDD) este o afecțiune caracterizată prin furie și iritabilitate extreme și izbucniri frecvente și intense de temperament. Acest tipar de comportament depășește un copil care este „prost” sau care aruncă „tantrums”. În schimb, copiii prezintă un model de comportament social anormal, episodic și frecvent violent și incontrolabil, fără provocare.
Simptomele DMDD includ starea de spirit iritabilă sau furioasă în cea mai mare parte a zilei (aproape în fiecare zi), izbucniri severe de temperament (de trei sau mai multe ori pe săptămână) și probleme de funcționare din cauza iritabilității acasă, la școală sau cu colegii. Pentru a fi diagnosticat, un copil trebuie să prezinte aceste simptome în mod constant timp de 12 sau mai multe luni. Debutul pentru DMDD are de obicei vârsta de 10 ani, iar copiii sub 6 sau peste 18 ani nu pot fi diagnosticați cu acesta.
Deoarece DMDD este un diagnostic relativ nou, tratamentul se bazează pe ceea ce s-a dovedit că funcționează pentru a atenua simptomele MDD, precum și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), tulburările de anxietate și tulburarea de opoziție.
Tulburare bipolara
Depresia poate apărea ca parte a tulburării bipolare. Aceasta este o afecțiune în care copilul are episoade maniacale sau hipomaniacale, precum și episoade depresive. Există unele controverse cu privire la diagnosticul tulburării bipolare la copii, deoarece este adesea diagnosticată greșit.
Debutul tulburării bipolare este de obicei adolescența târzie sau vârsta adultă timpurie, dar poate apărea la copii mici. Simptomele tulburării bipolare la copiii mici sunt diferite de la adulți: copiii înainte de vârsta de 9 ani pot prezenta iritabilitate și agitație psihomotorie, mișcări crescute sau repetitive, paranoia și simptome psihotice.
După vârsta de 9 ani, simptomele sunt similare cu adulții cu tulburare bipolară: exaltare sau stare excitată excesiv; asumarea riscului; capacitatea de a funcționa cu somn puțin sau deloc; gânduri de curse; vorbind repede sau tare; dezorganizare; și simț exagerat al abilităților sau realizărilor.
Tulburarea bipolară apare la 1% până la 3% dintre adolescenți și ratele au crescut de patruzeci în ultimul deceniu, potrivit NIMH.
Tratamentul este întotdeauna necesar pentru copiii cu tulburare bipolară, având în vedere consecințele sale grave, cum ar fi performanța academică slabă, relațiile personale perturbate, utilizarea abuzivă a substanțelor și sinuciderea. Medicația poate fi utilă pentru stabilizarea stării de spirit a unui copil, dar tulburarea este adesea o tulburare de-a lungul vieții.
Simptome
Există diferite tipuri de tulburări depresive și fiecare poate avea un impact diferit asupra vieții unui copil. Cu toate acestea, în general, tulburările depresive pot provoca tristețe și iritabilitate și pot face dificilă continuarea sarcinilor zilnice și a cerințelor de viață ale copiilor și pot duce la performanțe școlare slabe, retragere de la prieteni și familie și acte riscante sau delincvente. Depresia arată adesea diferit la copii în comparație cu adulții.
Cauze
Nimeni nu cunoaște cauzele exacte ale tulburărilor depresive la copii, dar o serie de factori par să contribuie, inclusiv genetica și dezechilibrele chimice din creier. Traumele anterioare, abuzul sexual, relațiile slabe din copilărie cu părinții și istoricul unei tulburări de personalitate pot declanșa, de asemenea, depresia, mai ales dacă există antecedente familiale.
Diagnostic
Dacă credeți că copilul dumneavoastră poate avea o tulburare depresivă (sau orice altă problemă de sănătate mintală), programați o întâlnire cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră. Medicul poate efectua mai multe teste de sânge pentru a exclude orice afecțiuni de sănătate (cum ar fi mononucleoza infecțioasă, tulburări tiroidiene, consumul de droguri etc.) care pot provoca sau imita simptome de depresie și vă pot adresa unui furnizor de tratament pentru sănătate mintală pentru o evaluare completă. Nu există un test de laborator care să diagnosticheze tulburările depresive.
În timpul vizitei dvs., este important să oferiți cât mai multe informații despre starea de sănătate mintală a copilului dvs. și despre simptomele actuale, inclusiv starea de spirit, tiparele de somn, nivelurile de energie și comportamentul. Acest lucru va permite medicului să facă un diagnostic în cunoștință de cauză.
Tratament
Tratamentul pentru o tulburare depresivă poate necesita ajustări în timp și implică o combinație de psihoterapie, medicamente și modificări ale stilului de viață.
Psihoterapie (Talk Therapy)
Un terapeut vă poate educa copilul în legătură cu tulburarea depresivă și poate oferi strategii de gestionare a simptomelor. Terapia poate include terapie comportamentală cognitivă, consiliere de susținere sau terapie interpersonală, precum și terapie de familie pentru a aborda problemele relației, problemele de gestionare a comportamentului și strategii pentru a ajuta întreaga familie să facă față.
Tratamentul care implică copilul, familia, medicul și școala funcționează adesea cel mai bine, deci este important să participați la programările de terapie ale copilului dvs., să puneți întrebări și să comunicați cu școala lor și cu alți furnizori de tratament.
Terapeutul sau psihiatrul dvs. vă poate cere chiar să înregistrați progresul copilului dvs. pentru a determina ce funcționează și ce nu.
Dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc de siguranță (gânduri de sinucidere, tentativă de sinucidere, auto-vătămare, halucinații, auto-vătămare), poate fi necesară o ședere într-un spital de psihiatrie.
Medicament
Un psihiatru poate prescrie un medicament stimulant, antidepresiv sau antipsihotic atipic pentru a stabiliza starea de spirit a copilului dumneavoastră. Găsirea medicamentelor potrivite și doza potrivită poate dura ceva timp, deoarece nu există un singur medicament care să funcționeze cel mai bine pentru toată lumea.
Este important să monitorizați medicamentul copilului dvs. și să fiți atent la efectele secundare. Asigurați-vă că vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră prezintă o idee suicidară sau un comportament suicid în timp ce ia un antidepresiv. Toți antidepresivele poartă o avertizare cutie neagră FDA cu privire la un risc crescut în gândirea suicidară pentru cei cu vârsta sub 25 de ani, în special în primele câteva săptămâni de la începerea tratamentului.
Modificări ale stilului de viață
Ajutarea copilului dumneavoastră să facă nutriția, exercițiile fizice regulate, somnul adecvat și gestionarea stresului fac parte din viața lor de zi cu zi poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea unora dintre simptomele tulburărilor depresive. Este, de asemenea, important pentru dvs. să dați un exemplu bun făcând și aceste obiceiuri de viață sănătoase parte din viața de zi cu zi.
Copiind
Tulburările depresive au un impact asupra întregii familii, deci este important ca părinții, îngrijitorii și frații să învețe cât de mult pot despre tulburările depresive. Acest lucru vă va asigura că toată lumea știe la ce să se aștepte și la ce semne de avertizare trebuie să urmăriți.
Colaborați îndeaproape cu profesionistul din domeniul sănătății mintale al copilului dvs. și asigurați-vă că puneți întrebări și fiți la curent cu cele mai recente opțiuni de tratament.
La un moment dat, copilul tău poate rezista la medicație sau terapie și este important să-ți validezi sentimentele și să vorbești despre motivul pentru care urmarea recomandărilor medicilor și respectarea planului lor individualizat de tratament le vor crește șansele de a se simți mai bine.
A lua timp să ai grijă de tine te va ajuta, de asemenea, să te descurci mai bine. Creșterea unui copil cu o tulburare depresivă este stresantă și provocatoare și veți avea nevoie de sprijin emoțional și sfaturi practice pe parcurs. Vă recomandăm să vă alăturați unui grup de sprijin pentru părinții cu copii cu boli mintale.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă observați simptome ale unei tulburări depresive la copilul dvs., fiți dispus să vorbiți despre aceasta cu copilul dvs. și faceți tot posibilul pentru a rămâne de sprijin și fără judecată. Deși poate fi terifiant să auziți că copilul dumneavoastră are un diorder depresiv, nu este o „condamnare pe viață”. Intervențiile timpurii pot ajuta copiii să revină pe drumul cel bun, înainte ca simptomele să afecteze grav viața și capacitatea lor de a funcționa.
