Klonopin (clonazepam) este un medicament indicat pentru tratamentul tulburărilor de panică și ale convulsiilor. Este, de asemenea, uneori prescris ca tratament de a doua linie pentru tulburarea de anxietate socială (SAD). Se află într-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de benzodiazepine. Klonopin vine sub formă de tablete și sub formă de napolitane și este disponibil în concentrații de 0,5 mg, 1 mg și 2 mg.
Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris Klonopin, probabil că aveți multe întrebări și poate chiar unele îngrijorări. Este important să înțelegeți cum funcționează medicamentul, precum și modul în care este destinat să facă parte din planul dumneavoastră de tratament.
La fel ca în cazul oricărui medicament, trebuie să cunoașteți și riscurile administrării acestuia, precum și modul în care dieta dvs., celelalte medicamente pe care le luați și multe altele pot afecta modul în care funcționează sau pot duce la complicații de sănătate.
Cum tratează Klonopin SAD
Tulburarea de anxietate socială, numită anterior fobie socială, este o tulburare de sănătate mintală în care cineva are o anxietate intensă în jurul sau în legătură cu situații sociale. Acest lucru poate determina persoana să evite aceste situații.
Cineva cu SAD s-ar simți profund îngrijorat sau panicat, ar putea duce la transpirație și o inimă în cursă sau simptome fizice, atunci când se confruntă cu vorbirea în fața oamenilor, de exemplu. Persoanele cu SAD au o frică excesivă de a fi judecate, privite negativ și jenate de alții.
Benzodiazepinele precum Klonopin reduc activitatea electrică anormală din creier, motiv pentru care sunt adesea folosite pentru tratarea anxietății. Klonopin acționează rapid asupra simptomelor de anxietate socială, dar celelalte beneficii potențiale ale medicamentului pot dura mai mult pentru a apărea.
Nu este clar modul în care Klonopin reduce panica, dar se crede că este legat de activarea neurotransmițătorului inhibitor numit acid gamma-amino butiric (GABA). Benzodiazepinele calmează creierul legându-se de receptorii GABA.
În tratamentul SAD, benzodiazepinele sunt adesea luate cu un antidepresiv, cum ar fi un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS). Aceste antidepresive sunt considerate prima linie de tratament pentru SAD. Klonopin poate fi adăugat dacă o persoană cu SAD nu a răspuns bine la un SSRI singur.
Deoarece acționează rapid, Klonopin poate fi utilizat atunci când este necesar, cum ar fi atunci când anxietatea de performanță atinge, de exemplu, înainte ca cineva să facă o prezentare mare sau să întâlnească o mulțime de oameni noi. Deoarece medicamentele anti-anxietate precum benzodiazepinele prezintă riscul dependenței, medicul le poate prescrie doar pe termen scurt.
Contraindicații
Ar trebui să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre istoricul medical și să lucrați cu ei pentru a găsi un tratament potrivit pentru dvs. Este posibil ca persoanele care au anumite afecțiuni medicale sau care se află în circumstanțe specifice care le afectează sănătatea să nu poată lua Klonopin sau să aibă nevoie să ia măsuri de precauție.
Nu trebuie să luați Klonopin dacă:
- Aveți un istoric de sensibilitate la benzodiazepine (cum ar fi Ativan, Xanax sau Valium)
- Aveți boli hepatice semnificative
- Au fost diagnosticați cu glaucom acut cu unghi îngust
Discutați cu medicul dumneavoastră despre Klonopin și despre orice măsuri de precauție despre care ar trebui să știți, mai ales dacă:
- Aveți boli respiratorii sau orice probleme pulmonare
- Au depresie sau antecedente de depresie
- Aveți gânduri și comportamente suicidare sau le-ați avut
- Aveți sau intenționați să rămâneți gravidă; sunt sau intenționați să începeți să alăptați
- Aveți probleme cu rinichii sau ficatul
- Au fost diagnosticați cu porfirie
- Sunt mai mici de 18 ani sau mai mari de 64 de ani
Klonopin poate crește simptomele depresiei la unii oameni. Dacă aveți antecedente de depresie, va trebui să fiți atent monitorizat de medicul care vă prescrie medicamentul.
Efecte secundare
Efectele secundare asociate cu Klonopin sunt de obicei dependente de doză, ceea ce înseamnă că cu cât o persoană ia mai mult, cu atât este mai probabil să aibă efecte secundare. Reacțiile adverse ușoare vor dispărea de obicei după câteva zile sau săptămâni.
Efecte secundare frecvente
Cele mai frecvente efecte adverse pe care oamenii le au atunci când iau Klonopin includ:
- Somnolenţă
- Ameţeală
- Probleme de coordonare și mers
- Tulburari cognitive
- Depresie
Alte efecte secundare ale Klonopin includ:
- Vedere neclara
- Modificări ale dorinței sexuale sau ale performanței sexuale
- Urinare frecventa
- Creșterea producției de salivă
- Durere în mușchii sau articulațiile
- Instabilitate
- Probleme sinusale sau respiratorii
După ce ați început Klonopin, medicul dumneavoastră vă va urmări și vă va pune întrebări despre modul în care v-ați simțit de când ați început să îl luați. Această conversație îi va ajuta să determine eficacitatea medicamentului în tratarea simptomelor și vă oferă șansa de a le spune despre orice efecte secundare pe care le aveți. Medicul dumneavoastră poate decide apoi dacă doza dumneavoastră trebuie ajustată.
Severă
Unele reacții adverse potențiale ale Klonopin sunt grave, chiar și în pericol viața. Dacă luați Klonopin împreună cu alcool, droguri ilicite sau anumite alte medicamente, cum ar fi analgezicele opioide, vă va crește riscul de efecte secundare grave. Dacă cineva care ia Klonopin prezintă următoarele simptome, solicitați asistență medicală imediată:
- Somnolență extremă, pierderea cunoștinței sau lipsa de răspuns. Acestea pot fi semne că cineva a luat prea mult Klonopin sau l-a amestecat cu un alt medicament sau substanță care provoacă o reacție.
- Probleme de respirație, erupții cutanate, urticarie și umflarea feței, gâtului și ochilor. Acestea pot fi semne ale unei reacții alergice.
Deși nu este comun, Klonopin poate provoca, de asemenea, gânduri și idei suicidare. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți modificări atipice în comportamentul sau starea de spirit, cum ar fi:
- Probleme de somn sau insomnie
- Anxietate sau depresie noi sau agravante
- Gândindu-mă la moarte
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Avertismente și interacțiuni
În timp ce luați Klonopin, este important să fiți conștienți de riscurile sale. De exemplu, poate crea dependență și poate folosi abuziv, motiv pentru care este clasificat ca substanță controlată.
În 2020, FDA a actualizat avertismentul pentru cutia neagră asupra benzodiazepinelor pentru a-și exprima potențialul de dependență, dependență, abuz și retragere.
În plus, dacă luați alte medicamente în afară de Klonopin, ar trebui să fiți conștienți de modul în care aceste medicamente s-ar putea afecta reciproc. Interacțiunile dintre medicamente pot fi ușoare, moderate sau severe și nu se limitează la medicamente eliberate pe bază de rețetă.
De asemenea, trebuie să fiți conștienți de orice produse fără prescripție medicală, ierburi sau suplimente care nu sunt sigure de administrat cu Klonopin. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă nu sunteți sigur dacă este sigur să vă luați medicamentele sau suplimentele cu Klonopin.
Riscuri asociate
Klonopin prezintă un risc serios de utilizare abuzivă, abuz și dependență. Acest lucru poate duce la supradozaj și chiar la moarte - în special atunci când se utilizează alte substanțe în același timp, cum ar fi opioidele sau alcoolul.
Există, de asemenea, riscul dependenței fizice și psihologice atunci când luați Klonopin. A lua medicamentul zilnic mai mult de două săptămâni crește riscul de a dezvolta dependență fizică.
Oprirea bruscă a Klonopin poate provoca simptome de sevraj, precum convulsii, care pot pune viața în pericol. Dacă doriți să reduceți sau să vă opriți doza, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ghida să luați încet mai puține medicamente în timp, o abordare cunoscută sub numele de reducere a volumului.
Nu încetați niciodată să luați brusc Klonopin fără să discutați cu medicul dumneavoastră, chiar dacă aveți reacții adverse.
Persoanele care sunt mai în vârstă ar putea fi mai susceptibile de a experimenta efecte secundare ale medicamentelor, inclusiv cele care apar frecvent la utilizarea benzodiazepinelor. Persoanele în vârstă au avut, de asemenea, probleme cu căderea din cauza efectului pe care aceste medicamente îl au asupra cunoașterii.
Când începeți să luați Klonopin, evitați activitățile care ar putea fi periculoase pentru dvs. sau pentru ceilalți până când nu vă adaptați la medicamente. Așteptați până când știți cum vă simțiți să îl luați și cum vă afectează corpul înainte:
- Conduce
- Utilizați mașini grele
- Participați la orice activități potențial periculoase
Medicamente cu prescripție medicală
Există mai multe tipuri sau clase de medicamente eliberate pe bază de rețetă. Pălăria nu trebuie combinată cu Klonopin. Acestea includ:
- Alte medicamente anti-anxietate
- Agenți antipsihotici (clase tioxanten și butirofenonă)
- Barbiturice și hipnotice non-barbiturice
- Narcotice
- Fenotiazine (cum ar fi Thorazine)
Se știe că mai multe medicamente specifice pe bază de rețetă interacționează cu Klonopin. Aceste medicamente pot modifica cât de mult Klonopin este în corpul dumneavoastră, precum și cât de bine funcționează medicamentul. Medicamente care pot crește nivelurile și efectele Klonopin includ:
- Luvox (fluvoxamină)
- Ketoconazol
- Sporanox (itraconazol)
- Nefazodonă
Medicamente care pot scădea nivelurile și efectele Klonopin includ:
- Dilantină (fenitoină)
- Fenobarbital
- Tegretol (carbamazepină)
Unele persoane cu tulburare de anxietate socială iau și un antidepresiv. Trebuie să știți că inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO) și antidepresivele triciclice (TCA) pot spori efectele depresive sau sedative ale Klonopinului.
Efectele Klonopin pot fi intensificate dacă sunt combinate cu alte droguri sau alcool. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, precum și despre orice substanță pe care o utilizați, inclusiv orice produse fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și suplimente.
Medicamente și suplimente OTC
Medicamentele fără prescripție medicală (OTC) sau suplimentele sau remedii pe bază de plante ar putea interacționa cu Klonopin. Exemplele includ:
- Antihistaminice
- Remediile pentru ameliorarea simptomelor de răceală, tuse și gripă, în special cele care conțin anumite ingrediente, cum ar fi dextrometorfanul
- Kava kava
- Sulfat de magneziu (săruri Epsom)
- Inhibitori ai pompei de protoni (IPP)
- Sunătoare
- Ajutoare pentru somn, inclusiv remedii alternative care conțin valeriană
- Tagamet HB (cimetidină)
De asemenea, sucul de grepfrut poate prezenta un risc. Grapefruitul conține compuși care pot schimba modul în care funcționează anumite medicamente. Este posibil să nu fie necesar să renunțați complet la acesta, dar medicul dumneavoastră vă poate sfătui să limitați cât de mult aveți. Verificați cu ei pentru a vedea dacă ar trebui să o evitați în timp ce luați Klonopin.
Eliminarea corespunzătoare
Dacă aveți medicamente de care nu aveți nevoie, asigurați-vă că știți cum să le aruncați corespunzător. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă nu pot fi aruncate neapărat la coșul de gunoi sau aruncate pe canalul de scurgere.
Când medicamentele sunt eliminate în mod necorespunzător, acestea pot dăuna oamenilor, animalelor și mediului. De exemplu, drogurile care sunt aruncate pe toaletă ajung în alimentarea cu apă locală și, atunci când medicamentele sunt aruncate în gunoi, își pot găsi drumul către o persoană care ar fi rănită luându-le sau ajung pe strada unde ar fi vândute ilegal.
Pentru a preveni aceste rezultate, multe spitale, clinici, farmacii și alte organizații comunitare oferă programe de preluare a medicamentelor neutilizate sau expirate.
Dacă medicul dumneavoastră nu v-a dat instrucțiuni despre ce să faceți cu Klonopin neutilizat, întrebați un farmacist. Vă pot spune cum să eliminați în mod corespunzător medicamentul.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă vi se prescrie Klonopin pentru SAD, medicul dumneavoastră a decis că are potențialul de a fi o parte pozitivă a planului dumneavoastră de tratament. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la medicamente, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Dacă nu simțiți că Klonopin vă ajută cu simptomele sau dacă aveți efecte secundare intolerabile, există alte medicamente și opțiuni de tratament pe care le puteți încerca.
În plus față de medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC), în timpul căreia lucrați cu un terapeut pentru a învăța cum să vă monitorizați și să vă modificați tiparele de gândire pentru a vă ajuta să gestionați situațiile într-un mod mai adaptativ. Terapia cognitiv-comportamentală s-a dovedit a fi eficientă pentru unii oameni cu SAD și alte afecțiuni de sănătate mintală.