Ce este tulburarea consumului de alcool?
Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, o tulburare a consumului de alcool (AUD) este definită ca o „boală cerebrală recidivantă cronică” care determină o persoană să bea în mod compulsiv, în ciuda consecințelor negative asupra vieții de zi cu zi și a sănătății generale.
Tulburarea consumului de alcool a înlocuit denumirile care anterior fuseseră definite separat ca „abuz de alcool” și „dependență de alcool”.
Simptome
Este obișnuit ca oamenii să nege că utilizează în mod abuziv alcoolul. Mai mult, este posibil să nu recunoașteți semnele unei tulburări de consum de alcool la voi sau la altcineva.
„Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, ediția a cincea” (DSM-5), publicat în 2013, a creat o listă cu 11 simptome care indică o tulburare a consumului de alcool. Cu cât aveți mai multe simptome, cu atât este mai urgentă nevoia de ajutor.
- Alcoolul este adesea luat în cantități mai mari sau pe o perioadă mai lungă decât a fost intenționată.
- Există o dorință persistentă sau eforturi nereușite de a reduce sau controla consumul de alcool.
- O mare parte din timp este petrecut în activități necesare pentru a obține alcool, a consuma alcool sau a recupera din efectele sale.
- Pofta sau dorința puternică sau dorința de a consuma alcool.
- Consumul de alcool recurent care duce la neîndeplinirea obligațiilor de rol majore la locul de muncă, la școală sau acasă.
- Consumul continuu de alcool, în ciuda problemelor sociale sau interpersonale persistente sau recurente cauzate sau exacerbate de efectele alcoolului.
- Activitățile sociale, ocupaționale sau recreative importante sunt renunțate sau reduse din cauza consumului de alcool.
- Consumul recurent de alcool în situații în care este periculos din punct de vedere fizic.
- Consumul de alcool este continuat în ciuda cunoștințelor de a avea o problemă fizică sau psihologică persistentă sau recurentă care este probabil să fi fost cauzată sau exacerbată de alcool.
- Toleranță, astfel cum este definită fie de nevoia de cantități semnificativ crescute de alcool pentru a obține intoxicația sau efectul dorit, fie de un efect semnificativ diminuat cu utilizarea continuă a aceleiași cantități de alcool.
- Retragerea, manifestată fie de sindromul de sevraj caracteristic pentru alcool, fie de alcool (sau o substanță strâns legată, cum ar fi o benzodiazepină), luată pentru ameliorarea sau evitarea simptomelor de sevraj.
Diagnostic
Aproximativ 15 milioane de persoane din Statele Unite au fost diagnosticate cu un AUD în 2018, inclusiv 19,2 milioane de bărbați, 5,3 milioane de femei și 401.000 de adolescenți cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani.
Dacă bănuiți că dumneavoastră sau cineva iubit aveți o tulburare de consum de alcool, furnizorul dvs. de asistență medicală poate efectua o evaluare formală a simptomelor dumneavoastră.
Pentru a fi diagnosticați cu un AUD, persoanele trebuie să experimenteze două dintre cele 11 criterii ale AUD, așa cum sunt subliniate de DSM-5, în aceeași perioadă de 12 luni. Iată un rezumat rapid al criteriilor de mai sus:
- Bea mai mult decât intenționat
- Încercând să renunț fără succes
- Creșterea comportamentului de căutare a alcoolului
- Lipsește munca sau școala din cauza băuturii
- Interferența cu activitățile importante
- Pofta de alcool
- Băut în ciuda problemelor sociale sau personale
- Utilizare continuă în ciuda problemelor de sănătate
- Consumul în situații periculoase
- Construiți toleranță
- Retrageri atunci când încercați să renunțați
Cauze și factori de risc
O tulburare de consum de alcool poate rezulta dintr-o combinație de factori genetici, de mediu, psihologici și sociali, dintre care mulți sunt încă în curs de cercetare. Unii dintre cei mai comuni factori de risc includ:
- Băutură grea, cronică: Consumul de prea mult alcool s-a dovedit a altera părțile creierului responsabile de plăcere, judecată și autocontrol, care pot provoca pofte de alcool.
- Istorie de familie: Copiii părinților cu tulburare de consum de alcool au de două până la șase ori mai multe șanse decât publicul larg să dezvolte un AUD. Acest risc crescut se datorează probabil geneticii, precum și influențelor asupra mediului și stilului de viață împărtășite de membrii familiei.
- Istoria traumei: Traumele din copilărie, inclusiv abuzul emoțional, abuzul sexual, abuzul fizic, neglijarea emoțională și neglijarea fizică, au fost toate legate de un risc crescut pentru un AUD la vârsta adultă.
- Tulburari psihiatrice: S-a constatat că persoanele cu o tulburare de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea, depresia, schizofrenia și tulburarea bipolară, au rate mai mari de utilizare abuzivă a alcoolului sau a altor substanțe. De fapt, studiile arată că peste o treime dintre pacienții cu schizofrenie îndeplinesc criteriile pentru diagnosticul AUD.
- Influențe sociale și culturale: A avea părinți, colegi, parteneri și alte modele care bea regulat poate crește riscul unei persoane de a dezvolta un AUD, mai ales dacă persoana este expusă băutiei abundente la o vârstă fragedă.
Un alt factor important care influențează riscul de alcool asupra organismului este nutriția. Alcoolul și nutriția pot interacționa în mai multe moduri: consumul intens de alcool poate interfera cu nutriția, în timp ce alcoolul / nutriția interacționează pot avea un impact asupra expresiei genelor.
Tipuri
Tulburarea consumului de alcool este subclasificată în categorii ușoare, moderate și severe.
- Blând: Dacă aveți două până la trei dintre cele 11 simptome de pe listă, ați putea fi diagnosticat cu o tulburare ușoară.
- Moderat: Dacă aveți patru până la cinci simptome, este posibil să aveți o tulburare moderată a consumului de alcool.
- Severă: Dacă aveți șase sau mai multe dintre simptome, aveți o tulburare severă a consumului de alcool.
Tratament
Vestea bună este că majoritatea persoanelor cu AUD pot beneficia de tratament, care include adesea o combinație de tratament comportamental, medicamente și sprijin. Vestea proastă este că mai puțin de 10% dintre oameni primesc de fapt tratament, adesea din cauza fricii de stigmă sau rușine, a negării sau a lipsei de conștientizare a problemei, a scepticismului cu privire la tratament și a lipsei de accesibilitate la un tratament accesibil.
Dacă nu este tratată, tulburările consumului de alcool pot fi dăunătoare sănătății, relațiilor, carierei, finanțelor și vieții în ansamblu. Ele pot fi chiar fatale, deci este important să obțineți ajutor cât mai devreme posibil.
Un prim pas bun este să discutați cu medicul dumneavoastră de asistență medicală primară, care vă poate evalua starea generală de sănătate, vă poate evalua severitatea consumului de alcool, vă poate ajuta să elaborați un plan de tratament, să vă adresați unui specialist în dependență sau unui program de tratament și să stabiliți dacă aveți nevoie de medicamente pentru alcool.
Detoxifiere și retragere
În funcție de severitatea AUD, este posibil să trebuiască să faceți detoxifiere medicală pentru a ajuta la tratarea simptomelor de sevraj alcoolic, care pot varia de la ușoare la severe.
Detoxifierea se poate face personal sau ambulatoriu și include lichide intravenoase (IV) pentru a preveni deshidratarea și medicamente pentru a minimiza simptomele și pentru a trata convulsiile sau alte complicații ale sevrajului de alcool.
Tratamentul comportamental
O mare parte a recuperării AUD este lucrul cu un profesionist instruit pentru a vă înțelege mai bine relația cu alcoolul și pentru a învăța cum să faceți față vieții zilnice fără alcool. Tratamentul comportamental poate ajuta, de asemenea, în cazul oricăror boli mintale care contribuie la AUD.
- Terapie cognitiv comportamentală: își propune să te învețe să recunoști și să eviți situațiile în care ești cel mai probabil să bei și să faci față altor probleme și comportamente care pot duce la abuzul de alcool.
- Terapia de îmbunătățire motivațională: își propune să vă ajute să vă construiți încrederea și motivația de a nu mai bea.
- Terapia de familie: își propune să ajute familiile să-și conștientizeze propriile nevoi și împiedică utilizarea abuzivă a substanțelor să treacă de la o generație la alta.
- Intervenții scurte: își propune să determine persoana să-și reducă nivelul de băut sau să-și schimbe tiparul dăunător de băut.
Medicamente
În prezent, există trei medicamente aprobate de FDA pentru tratamentul unei tulburări de consum de alcool. Deși nu toți oamenii vor răspunde la medicamente, mulți consideră că este util în reducerea poftei și menținerea abstinenței, mai ales atunci când sunt combinate cu tratament comportamental și sprijin.
- Naltrexonă (Revia, Depade, Vivitrol): reduce pofta de alcool
- Acamprosat (Campral): reduce simptomele de sevraj postacute în primele etape ale abstinenței alcoolice
- Disulfiram (Antabuse): provoacă simptome neplăcute, cum ar fi înroșirea feței, greață, vărsături și cefalee atunci când beți alcool
Grupuri de sprijin
Grupurile de recuperare online și comunitare pot fi, de asemenea, de ajutor în timpul tratamentului de retragere a alcoolului și al tratamentului pentru dependență. Un grup de sprijin, cum ar fi Alcoolicii Anonimi sau recuperarea SMART, vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin izolați și să oferiți ocazia de a învăța și de a vă conecta cu alții cu probleme similare și experiențe comune.
Copiind
În plus față de tratamentul adecvat al AUD, există lucruri pe care le puteți face pe cont propriu, care vă vor face mai ușor să faceți față și să vă susțineți recuperarea.
Recunoaște-ți declanșatorii
Înțelegerea a ceea ce v-ar putea determina să recidivați și să aveți un plan în loc pentru astfel de declanșatoare este importantă pentru a rămâne sobru în timpul și după tratamentul pentru un AUD.
Unele declanșatoare obișnuite pot include:
- Stres
- Stres emotional
- Indicii de mediu care duc la pofte
- Oameni care încă consumă droguri sau beau
- Probleme de relație
- Probleme de muncă sau financiare
Practicați îngrijirea de sine
O mare parte a recuperării constă în consolidarea rezilienței față de factorii stresanți ai vieții fără a apela la alcool și practicarea îngrijirii de sine (concentrându-vă asupra bunăstării fizice, sociale, mentale și spirituale) vă poate ajuta. Luarea de măsuri pentru a vă îngriji mintea și corpul vă va dota mai bine să vă trăiți cea mai bună viață sobră.
Căutați asistență
Sprijinul social din partea prietenilor și a familiei, precum și a grupurilor de sprijin online sau personal poate ajuta la prevenirea sentimentelor de izolare și rușine și poate oferi un sentiment de siguranță și speranță cu privire la viitorul tău sobru. Membrii familiei și cei dragi pot beneficia, de asemenea, de acest tip de sprijin și pot lua în considerare grupuri precum Al-Anon și Alateen.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.