Sertralina (Zoloft) este un antidepresiv prescris în mod obișnuit. Face parte dintr-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Este utilizat pentru tratarea depresiei majore, a tulburărilor de anxietate, a tulburărilor de stres post-traumatic (PTSD), a tulburărilor de panică și a tulburărilor alimentare.
Este, de asemenea, utilizat pentru tratarea simptomelor pre-menstruale severe cauzate de tulburarea disforică premenstruală (PMDD) și tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC).
Prezentare generală
Mai mult de jumătate (56%) dintre persoanele care renunță la antidepresive au simptome de sevraj. Experiența este diferită pentru toată lumea, unele persoane prezintă simptome ușoare, în timp ce altele au simptome suficient de severe pentru a interfera cu viața de zi cu zi.
Sertralina are un timp de înjumătățire relativ scurt în comparație cu alte SSRI-aproximativ o zi. Aceasta înseamnă că în câteva zile veți avea foarte puțină sertralină în sânge. Antidepresivele cu acțiune scurtă, cum ar fi sertralina, pot provoca simptome de sevraj, deoarece corpul tău este în esență „șocat” de absența medicamentului, iar corpul tău se adaptează la modificarea nivelului de serotonină.
Este important pentru dvs. să știți că întreruperea antidepresivelor poate duce la recidiva simptomelor inițiale și poate duce chiar la apariția gândurilor suicidare.
Cât durează simptomele de retragere?
Simptomele de întrerupere a sertralinei pot persista oriunde, de la câteva zile la câteva săptămâni după ultima doză. Cele mai frecvente simptome includ simptome asemănătoare gripei, amețeli, iritabilitate, greață, cefalee, insomnie și tulburări senzoriale.
Semne și simptome
Sertralina acționează prin prevenirea reabsorbției (recaptării) serotoninei, crescând astfel nivelul de serotonină disponibil între celulele nervoase din creier. Serotonina, un neurotransmițător, joacă un rol important în stările voastre și emoțiile.
Când opriți sau reduceți doza de sertralină, aceste niveluri de serotonină vor scădea, ajungând în cele din urmă la niveluri de pretratament. Simptomele de retragere apar atunci când mintea și corpul tău se adaptează la această schimbare.
Cele mai frecvente simptome care apar în timpul sevrajului includ:
- Simptome asemănătoare gripei
- Insomnie
- Greaţă
- Dezechilibru
- Tulburări senzoriale
- Anxietate sau agitație
Deși acestea pot fi cele mai frecvente simptome, se știe că retragerea SSRI afectează multe dintre sistemele corpului. Gama completă de simptome potențiale de sevraj include:
- Digestiv. Este posibil să aveți greață, vărsături, crampe, diaree sau pierderea poftei de mâncare.
- Echilibru. Puteți deveni amețit sau amețit, uneori îngreunând mersul.
- Probleme de somn. Este posibil să aveți coșmaruri, vise neobișnuite, vise excesive / vii sau insomnie.
- Per total. Este posibil să aveți simptome asemănătoare gripei, inclusiv dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune și oboseală.
- Dispozitie. Este posibil să aveți anxietate, agitație, panică, idei suicidare, depresie, iritabilitate, furie, manie sau schimbări de dispoziție.
- Senzații bizare. Este posibil să vă confruntați cu creșterea creierului (cum ar fi un șoc electric sau un fior în creier), ace și ace, sunete în urechi, gusturi ciudate sau hipersensibilitate la sunet.
- Toleranță la căldură. Este posibil să aveți transpirație excesivă, înroșire sau intoleranță la temperaturi ridicate.
- Controlul motorului. Este posibil să aveți tremurături, tensiune musculară, picioare neliniștite, mers nesigur sau dificultăți de control al vorbirii și al mișcărilor de mestecat.
Pentru majoritatea oamenilor, întreruperea sertralinei începe în termen de trei până la patru zile de la ultima doză. Durata retragerii SSRI poate varia, dar vă puteți aștepta să dureze de la câteva zile la câteva săptămâni, cu toate acestea, uneori poate dura mult mai mult.
Simptomele de retragere variază de la o persoană la alta. Unii oameni nu au deloc simptome, în timp ce alții au simptome suficient de severe pentru a interfera cu responsabilitățile lor tipice acasă, la serviciu sau la școală.
Dacă aveți simptome severe de sevraj, nu înseamnă că sunteți dependent de sertralină. Dependența se caracterizează prin modelul utilizării substanțelor în fața consecințelor nefaste. Retragerea se poate întâmpla oricui ia sertralină timp de câteva luni sau mai mult.
În general, cercetările arată că aproximativ jumătate (46%) dintre persoanele care trec prin retragerea SSRI descriu simptomele lor ca fiind severe.
Pentru a vă face o idee mai bună despre gama de simptome și severitatea simptomelor, vă recomandăm să consultați Scala de întrerupere a semnelor și simptomelor (DESS), care este uneori folosită de medici pentru a măsura severitatea simptomelor de sevraj SSRI.
Coping & Relief
O metodă pe care oamenii o folosesc pentru a renunța la ISRS este o reducere a medicației. Dacă ar trebui să reduceți sertralina, vă veți reduce treptat doza pe parcursul a câteva săptămâni sau luni.
Deși aceasta este o opțiune, unii medici preferă să-și schimbe pacienții la un SSRI cu acțiune mai lungă înainte de a începe o reducere. Deoarece sertralina are un timp de înjumătățire atât de scurt, cantitatea de medicament din sistemul dvs. poate scădea rapid. Trecerea la un SSRI cu acțiune mai lungă, cum ar fi Prozac, vă poate ajuta să evitați aceste vârfuri și văi inutile.
În trecut, medicii nu erau siguri dacă reducerea SSRI a fost un tratament eficient pentru retragere. Cu toate acestea, noi cercetări sugerează că un conic lent întins pe parcursul mai multor luni poate fi mai eficient decât programele tradiționale de conicitate.
Cercetătorii recomandă continuarea reducerii nivelului până când doza dumneavoastră depășește aproape zero nivelurile terapeutice. Aceasta înseamnă că până la sfârșitul conicității este posibil să rupeți pastilele în bucăți mici sau să treceți la o doză de lichid.
Dacă aveți încă simptome de sevraj, luați în considerare următoarele remedii:
Psihoterapie
Psihoterapia poate îmbunătăți starea de spirit, reduce anxietatea și vă poate ajuta să faceți mai bine față simptomelor.
Medicamente OTC
Puteți trata durerile sau simptomele asemănătoare gripei cu analgezice fără prescripție medicală și medicamente anti-greață.
Mod de viata
Există, de asemenea, lucruri pe care le puteți face, care ar putea reduce simptomele de sevraj sau cel puțin le vor face mai ușor de gestionat. Acestea includ:
- Exercițiu. Obținerea a aproximativ 45 de minute de activitate moderată de trei ori pe săptămână poate îmbunătăți starea de spirit și reduce stresul.
- Dormi. Asigurați-vă că vă odihniți în fiecare noapte. Concentrați-vă pe culcare și trezire în același timp în fiecare zi.
- Dietă. Consumați mese nutritive în mod regulat și asigurați-vă că rămâneți hidratat. Încercați să evitați alimentele care vă pot crește anxietatea, cum ar fi băuturile cu cofeină.
Remedii naturale
Vitaminele, mineralele și suplimentele pe bază de plante pot fi de ajutor. Cu toate acestea, trebuie să revedeți întotdeauna toate acestea cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice suplimente naturale sau remedii casnice.
Suport social
Unul dintre cei mai importanți factori în gestionarea retragerii SSRI este prezența unui sistem de sprijin social. A avea în jur persoane care vă pot ajuta și sprijini într-un moment dificil poate reduce stresul și anxietatea, ambele putând agrava simptomele de sevraj.
Când prietenii și familia dvs. înțeleg că sunteți în retragere, ei vor ierta mai mult iritabilitatea și schimbările de dispoziție. Prin prevenirea conflictului interpersonal la domiciliu, veți evita unele dintre efectele sociale negative ale retragerii.
Avertizări
Sertralina, la fel ca alte SSRI, vine cu un avertisment din partea FDA cu privire la potențialul unei creșteri a ideilor și comportamentelor suicidare la copii și adulți tineri, în special atunci când se inițiază medicația sau se modifică dozele.
Recunoașterea semnelor ideii suicidare în tine sau în altcineva poate ajuta la salvarea vieții tale sau a unei persoane dragi. Apelați imediat pentru ajutor dacă dvs. sau o persoană dragă prezentați oricare dintre următoarele simptome:
- Planificați cum v-ați sinucide dacă ați face acest lucru
- Vorbind sau gândindu-mă la sinucidere mai mult decât în mod normal, de exemplu, „Aș vrea să fiu mort”
- Adunarea mijloacelor de sinucidere, cum ar fi gloanțe sau pastile
- Simțindu-vă fără speranță sau prinși
- Având schimbări de dispoziție intense
- Angajarea în activități riscante sau autodistructive, cum ar fi conducerea în stare de ebrietate
- A deveni preocupat de moarte, moarte sau violență
- Aranjarea afacerilor în ordine sau oferirea obiectelor
- Spunându-mi la revedere de la oameni de parcă ar fi ultima dată
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, veți dori să discutați cu OB-GYN sau cu psihiatrul despre riscurile și beneficiile continuării și întreruperii sertralinei. Există un risc mic de a naște prea devreme dacă luați antidepresive în al doilea și al treilea trimestru. Pe de altă parte, dacă întrerupeți sertralina în timp ce sunteți gravidă, este mai probabil să recidivați.
Tratament pe termen lung
Este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar după încheierea perioadei de retragere. Dacă încă suferiți de simptome de sănătate mintală, cum ar fi depresia sau anxietatea, este posibil să aveți nevoie de îngrijiri continue. Aproximativ 50% dintre persoanele care se recuperează după depresie experimentează un alt episod depresiv în viața lor.
Unii oameni aleg să rămână pe antidepresive pe termen nelimitat pentru a preveni un astfel de rezultat. Alți oameni aleg alte modalități de tratament, cum ar fi psihoterapia. Cercetătorii de la Harvard Medical School și alte universități au descoperit că psihoterapia reduce riscul de recidivă la persoanele care întrerup antidepresivele.
Resurse
National Suicide Prevention Lifeline vă va conecta cu personalul sau voluntarii de la un centru de criză din apropierea dvs. Oamenii de la celălalt capăt al liniei te pot ajuta să te calmezi și să-ți dai seama ce să faci în continuare. Este disponibil 24/7, 365 de zile pe an. Dacă ezitați să sunați, este posibil să preferați să discutați cu un consilier. Serviciile de chat sunt, de asemenea, deschise 24/7.
Dacă aveți asigurări de sănătate, puteți căuta și lista furnizorilor locali care vă acceptă asigurarea. Majoritatea companiilor de asigurări au cel puțin o acoperire de sănătate mintală, inclusiv planuri de stat și federale.
Dacă aveți nevoie să găsiți un psihiatru, psiholog sau terapeut în zona dvs., există mai multe moduri de a găsi unul. Administrația serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) are un director de căutare a furnizorilor calificați. De asemenea, le puteți apela la 1-800-662-HELP (4357) și un operator informat vă va căuta.
Un cuvânt de la Verywell
Retragerea antidepresivelor nu atrage atenția pe care ar trebui să o facă. Retragerea sertralinei este un lucru real și renunțarea la aceasta este o adevărată provocare pentru mulți oameni. Nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu alți membri ai sistemului dvs. de asistență despre modul în care vă afectează viața. Și amintiți-vă - simptomele dvs. sunt doar temporare; se vor opri mai devreme sau mai târziu.
Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.