Există o concepție greșită populară conform căreia persoanele cu schizofrenie trec de la personalitate la personalitate - fiecare cu propriul nume, gânduri și voci. Totuși, nu este cazul.
Oamenii care cred că confundă schizofrenia cu o tulburare disociativă cunoscută sub numele de tulburare de identitate disociativă (numită anterior tulburare de personalitate multiplă).
Schizofrenia și tulburările disociative sunt ambele tulburări grave de sănătate mintală care implică simptome diferite și tratamente diferite.
Caracteristici ale schizofreniei
Schizofrenia este probabil cea mai cunoscută dintre cele două boli mintale. Cu toate acestea, este pe larg înțeles.
Pentru a îndeplini criteriile pentru schizofrenie, o persoană trebuie să prezinte două sau mai multe dintre următoarele simptome (și cel puțin unul dintre simptome trebuie să fie unul dintre primele trei elemente de pe listă):
- Iluzii: Iluziile includ credințe false fixe. De exemplu, cineva poate crede că extratereștrii îi vorbesc printr-un anumit program de radio sau că cineva îl spionează, deși nu există astfel de dovezi.
- Halucinații: Este posibil ca cineva să vadă lucruri pe care alții nu le văd, să audă lucruri pe care nu le aude nimeni altcineva sau să miroasă lucruri pe care nimeni altcineva nu le miroase.
- Vorbirea dezorganizată: Aceasta poate include lucruri precum utilizarea de cuvinte sau expresii inventate care au sens doar pentru individ, repetarea acelorași cuvinte sau enunțuri, utilizarea unor cuvinte fără rimă fără sens sau sărituri de la subiect la subiect fără a putea purta o conversație.
- Comportament grosolan dezorganizat sau catatonic: Indivizii pot prezenta un comportament bizar care interferează cu capacitatea lor de a funcționa. Persoanele cu comportament catatonic pot părea că nu răspund, chiar dacă sunt treji.
- Simptome negative: Este posibil ca persoanele cu schizofrenie să nu prezinte anumite tipuri de reacții emoționale pe care le fac oamenii sănătoși. De exemplu, o persoană cu schizofrenie s-ar putea să nu interacționeze social sau individul să nu arate o reacție emoțională la veste bună sau la veste proastă.
Unii indivizi cu schizofrenie prezintă un efect neadecvat. Aceasta include comportamente precum râsul în absența a ceva amuzant.
Multe persoane cu schizofrenie au deficite cognitive, precum probleme de memorie și viteze mai mici de procesare. Acest lucru poate face dificilă munca sau îndeplinirea sarcinilor zilnice de viață.
Persoanele cu schizofrenie pot să nu aibă o perspectivă asupra tulburării lor. Persoanele care nu cred că au o problemă sunt mai puțin susceptibile de a fi conforme cu tratamentul lor. Acest lucru poate însemna rate mai mari de recădere, creșterea internărilor involuntare în spitale de psihiatrie și o funcționare psihosocială mai slabă.
Unele persoane cu schizofrenie sunt capabile să trăiască independent și să mențină locuri de muncă cu ajutorul tratamentului. Alții necesită un sprijin mult mai intens și s-ar putea să se străduiască să trăiască singuri din cauza dificultăților pe care le au în grija lor.
Caracteristicile tulburării disociative
Există trei tipuri principale de tulburări disociative în DSM-5, manualul care este utilizat pentru a diagnostica întreaga gamă de afecțiuni mentale. Acestea sunt tulburări de depersonalizare / derealizare, amnezie disociativă și tulburare de identitate disociativă.
Toate cele trei sunt caracterizate de o perturbare a:
- Comportament
- Reprezentarea corpului
- Constiinta
- Emoţie
- Identitate
- Memorie
- Controlul motorului
- Percepţie
Tulburare de despersonalizare / derealizare
Persoanele cu tulburare de depersonalizare se simt desprinse de acțiunile sau sentimentele lor de parcă ar fi urmărit un film. De asemenea, ar putea experimenta derealizarea, care se simte ca și alte persoane și lucrurile nu sunt reale. O persoană ar putea experimenta doar depersonalizarea, doar derealizarea sau ambele.
Amnezie disociativă
Cei cu amnezie disociativă au probleme cu amintirea informațiilor despre ei înșiși, indiferent dacă este vorba de lipsa memoriei unui anumit eveniment traumatic sau, în cazuri rare, despre identitatea sau trecutul lor.
Tulburare de identitate disociativă (DID)
O persoană cu tulburare de identitate disociativă va alterna între două sau mai multe stări sau experiențe de personalitate distincte. Acestea ar putea avea propriile nume, voci și caracteristici. Aceste personalități ar putea părea că încearcă să preia controlul în capul unei persoane.
Cu DID, o persoană poate avea goluri de memorie. Astfel de lacune pot fi legate de evenimente zilnice, informații personale și traume pe care le-au experimentat.
Persoanele cu tulburări disociative pot funcționa în mod normal o parte din timp. Apoi, simptomele lor le pot crea dificultăți, îngreunând munca, menținerea relațiilor sau continuarea educației.
Cine este afectat?
Atât schizofrenia, cât și tulburările disociative sunt relativ mai puțin frecvente. Conform unor estimări:
- Schizofrenia afectează aproximativ 1% dintre americani. Cei cu schizofrenie - estimată la peste 21 de milioane de oameni din întreaga lume - încep de obicei să simtă simptome la adolescența târzie sau la începutul anilor 20 pentru bărbați și la sfârșitul anilor 20 pentru femei.
- Tulburările disociative afectează 2,4% dintre americani.
O persoană care trăiește cu schizofrenie are mai multe șanse să experimenteze și alte condiții, inclusiv tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și tulburarea depresivă majoră, precum și un risc mai mare de abuz de substanțe.
Fiecare tip de tulburare disociativă are debuturi și frecvențe medii diferite. Cu toate acestea, episoadele amnezice se pot întâmpla oricând, la orice vârstă și pot dura de la minute la ani.
Studiile arată că simptomele disociative nu diferă între sexe. Cercetătorii speculează că motivul pentru care sunt diagnosticate mai multe femei ar putea fi legat de faptul că bărbații intră mai degrabă în sistemul juridic decât în sistemul de sănătate.
Cauze potențiale
Nu există o singură cauză a schizofreniei. Cercetările au evidențiat o puternică legătură genetică, deoarece istoricul familial de psihoză crește semnificativ riscul de boală al unei persoane. Factorii care pot crește riscul de schizofrenie includ:
- Diferențe cerebrale: Schizofrenia a fost, de asemenea, legată de chimia creierului modificată care implică neurotransmițătorii dopamină și glutamat.
- Mediu inconjurator: În plus, schizofrenia a fost, de asemenea, legată de expunerea la viruși sau malnutriție în timpul primului sau al doilea trimestru de sarcină al unei mame.
- Consumul de substanțe: Abuzul de substanțe poate crește, de asemenea, riscul de schizofrenie atunci când se iau medicamente care modifică mintea în timpul adolescenței sau al adulților tineri. Aceasta include fumatul de marijuana, deoarece crește riscul de incidente psihotice.
Tulburările disociative, pe de altă parte, se dezvoltă de obicei ca răspuns la traume semnificative. Aceasta poate fi luptă militară sau abuz fizic sau sexual, experiențele cărora copleșesc creierul. Tulburarea se poate agrava atunci când o persoană se simte stresată.
Complicații
Persoanele cu schizofrenie prezintă un risc mai mare de sinucidere. De fapt, riscul de sinucidere de 20 de ori mai mare la persoanele cu schizofrenie, în timp ce 5 până la 13% mor din cauza suicidului.
Sinuciderea poate fi, de asemenea, o problemă serioasă pentru persoanele cu tulburări disociative, în special tulburarea de identitate disociativă. Peste 70% dintre persoanele cu tulburare de identitate disociativă au încercat să se sinucidă. Încercările multiple de sinucidere sunt frecvente și auto-vătămarea poate fi frecventă.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Opțiuni de tratament
Nici schizofrenia, nici tulburările disociative nu pot fi vindecate, dar pot fi gestionate într-o varietate de moduri. Tratamentele implică adesea terapie, medicamente și sprijin.
Tratamente pentru schizofrenie
Tratamentul standard pentru schizofrenie include medicamente antipsihotice, împreună cu psihoterapie și servicii de sprijin comunitar. Cu medicamente adecvate, halucinațiile și iluziile pot dispărea. Spitalizarea ar putea fi necesară pentru siguranța atât a persoanei cu schizofrenie, cât și a celor din jur.
Ghid de discuții despre schizofrenie
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte la următoarea întâlnire cu medicul dumneavoastră.
Descărcați PDF
Tratamente pentru tulburări disociative
Tulburările disociative sunt tratate în mod obișnuit cu terapia prin vorbire. Opțiunile de tratament pot include terapia cognitiv-comportamentală (CBT), terapia comportamentală dialectică (DBT) și desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor (EMDR). De asemenea, pot fi utilizate antidepresive sau alte medicamente.
Un cuvânt de la Verywell
Atât schizofrenia, cât și tulburările disociative sunt condiții extrem de neînțelese. Cu un tratament adecvat, persoanele care trăiesc cu schizofrenie sau tulburare disociativă pot duce vieți productive și pline de satisfacții.
