Ce este schizofrenia catatonică?
Deși este posibil să fi auzit termenul de "schizofrenie catatonică", acest diagnostic nu mai există oficial în actualul Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5). A fost anterior unul dintre subtipurile schizofreniei. În prezent, este folosit pentru a descrie pe cineva care este diagnosticat cu schizofrenie, care îndeplinește și criteriile de diagnostic pentru catatonie.
Catatonia este marcată de o scădere semnificativă a reactivității cuiva la mediul său. Acest lucru poate implica stupoare, mutism, negativism sau rigiditate motorie și chiar excitare fără scop. În timp ce aceste simptome pot fi înfricoșătoare și extrem de debilitante, știind mai multe despre ele (și ce tratamente sunt disponibile) vă poate ajuta să le gestionați mai bine sau să ajutați o persoană dragă.
Caracteristicile comportamentului catatonic
Cineva cu această afecțiune ar putea experimenta rigiditate sau stupoare sau ar putea fi incapabil să vorbească, să răspundă sau chiar să se miște - și acest lucru poate dura ore sau chiar zile dacă nu este tratat. Catatonia poate determina, de asemenea, o persoană să efectueze mișcări ciudate și să rămână în poziții incomode, fără a încerca să se schimbe în poziții mai confortabile sau naturale.
În plus față de lipsa de mobilitate, mișcarea neregulată și extremă este posibilă în comportamentul catatonic. De exemplu, o persoană ar putea să pătrundă într-un model repetat și să facă exclamații puternice fără niciun motiv (adică, nu ca răspuns la un stimul sau eveniment de mediu). Repetarea asemănătoare papagalului sau ecoul cuvintelor, cunoscută sub numele de ecolalia, este, de asemenea, un comportament catatonic obișnuit.
Simptome comune ale schizofreniei
Persoanele cu această tulburare pot prezenta, de asemenea, semne de schizofrenie, inclusiv:
- Probleme cognitive
- Scăderea capacității de exprimare a emoțiilor
- Iluzii
- Dezorganizare
- Halucinații
- Slabă îngrijire de sine
- Dificultăți sociale
- Retragere sociala
Diagnostic
Nu există laboratoare sau teste pentru diagnosticarea simptomelor catatonice în schizofrenie. Comportamentul catatonic poate apărea și în alte condiții, cum ar fi autismul și tulburările de dispoziție, astfel încât un medic va evalua simptomele pentru a determina ce le provoacă.
Un medic va efectua o serie de examene medicale și evaluări psihologice pentru a evalua sănătatea fizică și mentală a individului, precum și pentru a exclude alte condiții.
În funcție de rezultate, un medic poate comanda o scanare prin rezonanță magnetică (RMN) sau o electroencefalogramă (EEG) pentru a verifica dacă există leziuni sau modele neobișnuite ale undelor cerebrale. Se poate face și un test pentru a verifica prezența drogurilor și a alcoolului.
În timpul evaluării psihiatrice, individului i se vor pune întrebări despre gândurile și comportamentele sale. Un psihiatru va încerca să descopere cât timp experimentează simptomele în cauză.
Dacă un pacient se află într-un stup catatonic și nu poate vorbi, familia poate fi chemată pentru a oferi informații despre comportamentul catatonic.
Cauze
Cauzele exacte ale comportamentului catatonic nu sunt clare și nu există o singură cauză a schizofreniei.
Cauzele comportamentului catatonic
- Anomalii cerebrale: Acestea includ activitate neobișnuită în creier, inclusiv nereguli în sistemele de neurotransmițători care implică dopamină, glutamat și acid gamma-aminobutiric (GABA).
- Condiții psihiatrice: Catatonia sau comportamentul catatonic este o afecțiune psihiatrică gravă care a fost asociată istoric cu schizofrenia, dar poate fi prezentă într-o varietate de afecțiuni psihiatrice, inclusiv tulburarea schizoafectivă, tulburarea bipolară și tulburarea depresivă majoră.
- Substanțe și alte medicamente: Comportamentul catatonic poate rezulta și din droguri, alcool și anumite medicamente.
- Conditii medicale: Unele alte afecțiuni medicale pot provoca comportamente catatonice sau comportamente care pot fi confundate cu catatonie. Distonia, encefalopatia, HIV și insuficiența renală sunt condiții care pot provoca potențial catatonie.
Simptomele catatonice, cum ar fi contorsiunile faciale, mișcările ciudate ale membrelor sau pozițiile neobișnuite ale corpului, pot duce la un diagnostic greșit de diskinezie tardivă sau alte tulburări de mișcare. În mod similar, sindromul Tourette poate fi confundat pentru catatonie datorită unora dintre vocalizările care pot face parte din sindrom.
Cauzele schizofreniei
Deși cauzele exacte ale schizofreniei nu sunt pe deplin înțelese, se crede că o combinație de influențe genetice și de mediu ar putea juca un rol. Genetica pare să facă oamenii mai vulnerabili la această afecțiune, dar pot juca un rol și alți factori, inclusiv infecții virale, expunerea la toxine, nereguli neurochimice, stres și traume.
Tratamentul schizofreniei catatonice
Schizofrenia este o afecțiune cronică pe tot parcursul vieții, ceea ce înseamnă că va trebui să luați măsuri pentru a vă menține înaintea și a vă gestiona comportamentele catatonice și schizofrenia. Deși nu există nici un remediu, există metode de tratament care vă pot ajuta să vă gestionați mai bine simptomele.
Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.Medicament
Benzodiazepinele precum Ativan (lorazepam) sunt probabil cea mai comună abordare a tratamentului. Aceste medicamente acționează ca depresive asupra sistemului nervos central, motiv pentru care sunt adesea folosite pentru a trata anxietatea.
Deoarece aceste medicamente acționează rapid, ele pot ameliora simptomele catatonice destul de repede. Cu toate acestea, pot fi obișnuite atunci când sunt utilizate ca tratament pe termen lung.
Există unele dezbateri cu privire la utilizarea antipsihoticelor în catatonie. În unele cazuri, antipsihoticele pot agrava catatonia și sunt adesea întrerupte în tratamentul său acut. Cu toate acestea, acestea sunt în general reintroduse pentru a trata și preveni simptomele schizofreniei.
Terapie electroconvulsivă (ECT)
ECT, cunoscută anterior sub numele de terapie cu electroșoc, este din ce în ce mai utilizată pentru tratarea eficientă a catatoniei în schizofrenie și alte afecțiuni psihiatrice.
Cum să facem față comportamentului catatonic în schizofrenie
A fi martor cuiva care îți pasă de experiența comportamentului catatonic cu schizofrenie este cu siguranță înfricoșător. Poate că cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să rămâneți instruit - în ceea ce privește diagnosticul, simptomele și tratamentul eficient - astfel încât să puteți obține ajutor imediat dacă observați orice semne de catatonie, cum ar fi rigiditatea sau stupoarea sau mișcările neregulate și extreme.
În funcție de severitatea și tipul de simptome, poate fi necesar să interveniți pentru a descrie comportamentele catatonice medicului persoanei dragi. Dacă faceți tot posibilul pentru a vă încuraja persoana iubită să lucreze cu profesioniștii săi în sănătate mintală și să respectați planul de tratament, vă veți asigura că schizofrenia este bine gestionată și controlată.
Și nu uitați de îngrijirea de sine, care este esențială pentru susținerea energiei mentale necesare pentru a sprijini pe cineva cu o boală mintală. Încercați să dormiți suficient, mâncați bine, faceți mișcare și faceți timp pentru relaxare și distracție în viața voastră.
Un cuvânt de la Verywell
Obținerea unui diagnostic adecvat și respectarea tratamentului sunt esențiale pentru a face față comportamentului catatonic. În timp ce schizofrenia este o boală pe tot parcursul vieții, catatonia poate fi controlată. Cu un tratament adecvat, persoanele care suferă de simptome catatonice ca parte a schizofreniei și a altor afecțiuni psihiatrice pot găsi o ușurare semnificativă de la simptomele lor.