Tulburarea de somn indusă de substanțe sau medicamente este denumirea oficială de diagnostic pentru insomnie și alte probleme de somn cauzate de consumul de alcool, droguri sau administrarea anumitor medicamente. Aproximativ tradus, asta înseamnă că unul dintre efectele consumului de alcool, consumului de droguri sau administrării unui medicament are o problemă cu adormirea în momentul în care vrei să dormi, rămâne adormit în momentul în care vrei să dormi, excesiv somnolență în timpul zilei sau comportamente neobișnuite când dormi.
Tulburarea de somn indusă de substanțe sau medicamente este diferită de dificultatea ocazională de a dormi sau de a rămâne adormit, care este de fapt destul de normală.
Tulburarea de somn indusă de substanțe sau medicamente este, de asemenea, diferită de insomnia temporară sau epuizarea care afectează adesea persoanele imediat după consumul de alcool sau droguri, care reprezintă un răspuns normal la substanță sau la activitățile persoanelor care consumă alcool sau droguri, cum ar fi șederea până la ora de culcare obișnuită sau participând la activități obositoare în timpul consumului de alcool sau droguri (cum ar fi dansul). Spre deosebire de aceste răspunsuri normale la alcool sau droguri, tulburarea de somn indusă de substanțe / medicamente interferează cu somnul mai semnificativ, iar efectele negative durează mult mai mult.
Ce medicamente cauzează tulburări de somn induse de substanțe / medicamente?
O mare varietate de substanțe psihoactive poate provoca tulburări de somn induse de substanțe, inclusiv:
- Alcool
- Cofeină
- Cannabis
- Opioide
- Sedative
- Hipnotice
- Anxiolitice
- Amfetamine
- Cocaină
- Tutun
- Alte substanțe sau stimulente
Se știe că medicamentele provoacă tulburări de somn induse de substanțe / medicamente:
- Agonist sau antagoniști adrenergici
- Agonist sau antagoniști ai dopaminei
- Agonist sau antagoniști colinergici
- Agonist sau antagoniști serotoninergici
- Antihistaminice
- Corticosteroizi
Ciclul cronic de utilizare a substanțelor și problemele de somn
Mulți oameni consideră că alcoolul și alte medicamente au un efect relaxant și, cel puțin la început, că o băutură, o articulație sau o doză de tranchilizant sau opiacee îi pot ajuta să doarmă. Alții consideră că cofeina sau alte medicamente stimulante îi pot ajuta să rămână treji pe perioade lungi când trebuie să rămână în alertă, dar altfel ar avea somn.
Pentru unii oameni care consumă în mod regulat alcool sau iau droguri sau medicamente recreative, se poate dezvolta un ciclu cronic, de băut sau de a lua un medicament sau medicamente pentru a încerca să se relaxeze și să se relaxeze sau să adoarmă sau să rămână adormit, sau opusul, să rămână treaz în timpul schimburilor lungi sau petrecerilor de toată noaptea. Medicamentul interferează cu procesele naturale de activare și relaxare ale corpului, ceea ce face ca adormirea să fie mai dificilă. Atunci este mai probabil ca persoana să folosească din nou o substanță, să ajute la somn, având nevoie probabil de mai mult medicament pentru a intra în vigoare pe măsură ce se dezvoltă toleranța.
Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează mult timp. În timp ce alcoolul și alte droguri relaxante vă pot ajuta să dormiți inițial, somnul nu este reparator sau odihnitor și puteți fi surprins să experimentați veghe și în timpul nopții. Aceasta este de obicei urmată de perioade de insomnie, oboseală, epuizare și sentimente incontrolabile de oboseală și somnolență în timpul orelor de veghe. Frustrați, mulți oameni care se confruntă cu aceste probleme apelează adesea la cofeină și la alți stimulenți pentru a combate oboseala diurnă, ceea ce la rândul său face mai greu să adormiți la culcare.
Tipuri de tulburări de somn induse de substanțe / medicamente
Există patru tipuri principale de tulburări de somn induse de substanțe:
- Tip insomnie: Cu tipul de insomnie al tulburării de somn, este posibil să aveți dificultăți în a adormi sau să rămâneți adormit, să vă treziți mult în timpul nopții sau să nu vă simțiți odihniți din somn.
- Tipul de somnolenta diurna: Odată cu tulburarea de somn în timpul somnului în timpul zilei, persoana se simte excesiv de somnolentă sau obosită în timpul zilei sau, mai rar, doarme o perioadă foarte lungă de timp, poate mai mult decât și-a dorit sau intenționat.
- Tip parasomnie: Cu tipul de parasomnie al tulburării de somn, puteți experimenta comportamente anormale în timpul somnului, moment în care majoritatea dintre noi rămânem destul de liniștiți și liniștiți în timp ce dormim în pat (cu excepția posibilului sforăit).
- Tip mixt: Cu tipul mixt de tulburare de somn, persoana afectată are mai multe simptome de somn diferite, dar nu predomină niciun simptom particular. Este posibil să aibă perioade de insomnie noaptea, împreună cu somnolența în timpul zilei, de exemplu.
Cât de curând după administrarea medicamentului poate fi indusă o tulburare a somnului?
În unele cazuri, o tulburare de somn poate fi indusă aproape imediat după administrarea unui medicament sau a unui medicament. Conform ghidurilor de diagnostic pentru medici și alți profesioniști din domeniul sănătății care evaluează tulburările de somn, există chiar o categorie „cu debut în timpul intoxicației”, ceea ce înseamnă că tulburarea somnului începe de fapt atunci când individul se afla sub influența alcoolului, a unui drog recreativ sau medicament.
Poate apărea și în timpul retragerii. Problemele de somn sunt un simptom foarte comun de sevraj și, la fel ca alte simptome de sevraj, se vor rezolva adesea în câteva zile sau săptămâni de la întreruperea consumului de alcool, droguri sau medicamente. Așadar, este nevoie de timp pentru a determina dacă problemele de somn sunt pur și simplu un simptom al sevrajului, ceea ce devine clar dacă somnul persoanei se îmbunătățește în câteva zile sau săptămâni de la încetarea consumului de droguri.
În schimb, cu o tulburare de somn indusă de substanțe, problemele cu somnul pot începe în timpul retragerii și pot continua sau se pot agrava pe măsură ce persoana trece prin procesul de detoxifiere și în faza post-retragere a recuperării. Uneori, problemele de somn fac parte dintr-un grup mai mare de simptome de sevraj pe termen lung, cunoscut sub numele de sindrom de sevraj post-acut (PAWS).
Ce se întâmplă dacă ați avut probleme cu somnul înainte de a utiliza alcool, droguri sau medicamente?
Când medicii sau alt profesionist din domeniul sănătății dau un diagnostic de tulburări de somn induse de substanțe / medicamente, aceștia verifică pentru a se asigura că problema somnului nu a existat înainte de consumul de alcool, droguri sau medicamente considerate a fi responsabile. Acest lucru se datorează faptului că există diferite tipuri de probleme de somn și, dacă simptomele au existat înainte de consumul substanței, nu este vorba despre substanța sau tipul de tulburare de somn indusă de medicamente.
În general, diagnosticul tulburării de somn induse de substanțe / medicamente nu este dat persoanelor cu antecedente de probleme de somn fără consum de substanțe sau dacă simptomele continuă mai mult de o lună după ce persoana devine abstinentă de la alcool, droguri sau medicament. Aceasta nu înseamnă că problemele lor de somn nu sunt reale sau grave; înseamnă pur și simplu că nu se consideră că au fost cauzate de consumul de substanțe. După cum sa menționat mai devreme, există multe cauze diferite ale tulburărilor de somn, iar cele mai multe pot fi îmbunătățite prin modificări ale stilului de viață, în plus față de reducerea sau eliminarea alcoolului, a drogurilor sau a medicamentelor cu efecte secundare care interferează cu tiparele normale de somn.
Strâmtorare sau impact asupra vieții
În cele din urmă, pentru diagnosticarea tulburării de somn induse de substanțe / medicamente, trebuie să existe un fel de impact semnificativ pe care problema somnului îl are asupra vieții persoanei, fie provocând o mare suferință, fie afectând un aspect din viața lor. Aceasta poate include orice, de la viața lor socială până la situația lor de angajare sau o altă parte a vieții lor care este importantă pentru ei.
Conștientizarea problemei tale de somn
Poate dura câteva luni sau chiar ani pentru a deveni conștient de o tulburare de somn indusă de substanțe sau medicamente. Deoarece medicamentele tind să afecteze sentimentele de vigilență și relaxare, oamenii se așteaptă ca somnul lor să fie afectat într-o oarecare măsură și anticipează un efect de revenire ulterior. Apoi, poate părea doar o serie de nopți proaste, mai degrabă decât o tulburare care nu dispare de la sine.
Ironia tulburării de somn induse de substanțe constă în faptul că mulți oameni afectați de aceasta beau, iau droguri sau folosesc medicamente pentru a încerca să adoarmă, totuși aceleași medicamente interferează de fapt cu somnul de noapte. Din acest motiv, oamenii de multe ori nu realizează că alcoolul, drogurile sau medicamentele sunt cele care cauzează probleme de somn, deoarece asociază aceste substanțe cu inducerea somnului.
Problemele de somn pot avea multe cauze diferite, de la stres la efectele normale ale îmbătrânirii. Prin urmare, este posibil ca medicii să nu realizeze adevărata natură a problemei, deoarece mulți oameni nu sunt sinceri cu medicul lor despre consumul de alcool sau droguri, din cauza stigmatizării și fricii de a fi judecați. De asemenea, ei pot minți despre cantitatea de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală pe care o folosesc, de teamă să nu fie întreruptă din furnizarea lor de medicamente. Persoanele care recunosc consumul de alcool și droguri vor subestima adesea sau subraportează cantitatea de alcool sau droguri pe care o consumă. Toți acești factori fac destul de obișnuit ca oamenii să nu primească diagnosticul corect al tulburării de somn induse de substanțe / medicamente.
Un cuvânt de la Verywell
Odată ce ați conștientizat problema de somn și ce anume o cauzează, este important să obțineți ajutor profesional pentru a gestiona tranziția înapoi la modele de somn sănătos. Discutați cu medicul dumneavoastră despre trimiterea la un medicament pentru dependență sau la un specialist în somn. Dacă utilizați alcool, opioide, metanfetamină sau benzodiazepine, este important să obțineți asistență medicală adecvată în timpul procesului de sevraj. Nu numai că acest lucru îl va face mai confortabil, cu mai puține simptome, dar aceste substanțe pot duce la simptome severe de sevraj precum convulsii sau psihoze care pot pune viața în pericol fără supraveghere medicală.
Odată ce ați întrerupt medicamentul care v-a cauzat problemele de somn, tiparele de somn vor dura mult timp pentru a reveni la normal. Fii răbdător. Cele mai bune modalități de a sprijini acest proces sunt:
- Setarea și respectarea timpului de somn obișnuit și de trezire
- Efectuați exerciții regulate în timpul zilei
- Ieșirea afară dimineața, ceea ce ajută la resetarea „ceasului corpului”
- Evitarea stresului
- Alimentație bună, fără a merge la culcare prea flămând sau plin