Dacă cineva cu tulburare bipolară rămâne netratat pentru o perioadă de ani, ar putea începe să experimenteze tulburare bipolară cu ciclism rapid sau să devină rezistent la tratamentele pentru această afecțiune?
Dacă stresorii normali ai vieții declanșează inițial episoade bipolare la cineva, în timp pot apărea episoade ale bolii la acea persoană fără astfel de declanșatoare?
Unele cercetări spun că răspunsul la aceste întrebări este da, iar unii medici au speculat că motivul ar putea fi un proces care a fost numit „aprindere”.
Cu toate acestea, cele mai recente cercetări în teoria aprinderii și tulburării bipolare indică faptul că dovezile acestei teorii sunt mai slabe decât se credea inițial. Totuși, conceptul de „aprindere” în bolile mintale se poate încadra în alte idei despre mecanismele care stau la baza tulburării bipolare.
Ce este Kindling?
Majoritatea oamenilor se gândesc să aprindă atunci când aprind focul: folosești bucăți de lemn mai mici și mai inflamabile pentru a ajuta la aprinderea bucăților mai mari, care nu se aprind atât de repede sau de ușor. Dar aprinderea este, de asemenea, utilizată ca termen în medicină, în special în epilepsie și în tulburarea bipolară.
Fenomenul aprinderii în epilepsie a fost descoperit pentru prima oară accidental de cercetătorul Graham Goddard în 1967. Goddard studia procesul de învățare la șobolani, iar o parte din studiile sale au inclus stimularea electrică a creierului șobolanilor la o intensitate foarte mică, prea mică pentru a provoca orice tip de convulsie.
Cu toate acestea, după câteva săptămâni de la acest tratament, șobolanii au experimentat convulsii atunci când a fost aplicată stimularea electrică. Creierele lor deveniseră sensibilizate la electricitate și chiar luni mai târziu, unul dintre acești șobolani ar convulsia atunci când va fi stimulat. Goddard și alții au demonstrat ulterior că era posibil să se inducă și aprinderea chimic.
Numele „aprindere” a fost ales deoarece procesul a fost asemănat cu un foc de bușteni. Jurnalul în sine, deși ar putea fi un combustibil potrivit pentru un incendiu, este foarte greu de aprins în primul rând. Dar înconjurați-l cu bucăți mai mici, ușor de aprins de lemn-și aprindeți-le mai întâi, iar în curând bușteanul în sine va lua foc.
Aprinderea în tulburarea bipolară
Dr. Robert M. Post de la Institutul Național de Sănătate Mentală al SUA (NIMH) este creditat că a aplicat mai întâi modelul de aprindere la tulburarea bipolară. Demitri și Janice Papolos, în cartea lor Copilul bipolar, descrie acest model după cum urmează:
„… perioadele inițiale de ciclism pot începe cu un factor de stres al mediului, dar dacă ciclurile continuă sau apar necontrolate, creierul devine aprins sau sensibilizat - căile din interiorul sistemului nervos central sunt întărite ca să spunem așa - și viitoarele episoade de depresie, hipomanie sau mania va apărea de la sine (independent de un stimul exterior), cu o frecvență din ce în ce mai mare. "
Astfel, se crede că celulele creierului care au fost implicate într-un episod sunt mai susceptibile să o facă din nou, iar mai multe celule pot deveni sensibilizate în timp.
Teoria susține, de asemenea, că este posibil să opriți procesul printr-un tratament agresiv.
Ar putea Kindling să joace un rol în bolile mai severe?
Unii cercetători au speculat că aprinderea contribuie atât la ciclismul rapid, cât și la tulburarea bipolară rezistentă la tratament, iar această teorie ar putea fi, de asemenea, compatibilă cu cazurile în care ciclismul a început cu declanșatori ai dispoziției, evenimente stresante sau incitante și, ulterior, a devenit spontan.
În plus, s-a demonstrat că substanțe precum cocaina și alcoolul au propriile lor efecte de aprindere, care, la rândul lor, ar putea contribui la aprinderea bipolară. De fapt, cunoașterea faptului că cocaina cauzează convulsii a condus Dr. Post să conecteze aprinderea în epilepsie cu tulburările de dispoziție după ce a studiat efectele neașteptate ale cocainei asupra pacienților cu depresie severă.
Teoria aprinderii a fost confirmată de unele observații de cercetare. De exemplu, cu cât cineva are mai multe episoade de dispoziție, cu atât este mai dificil să tratezi fiecare episod ulterior, posibil pentru că mai multe celule ale creierului sunt sensibilizate și implicate. Cu toate acestea, cele mai bine concepute studii în domeniul tulburării bipolare nu oferă un sprijin puternic pentru teoria aprinderii.
Cu toate acestea, indiferent de ceea ce descoperă viitoarele cercetări despre teoria aprinderii tulburării bipolare, este clar că diagnosticul precoce și tratamentul prompt și adecvat sunt cheia îmbunătățirii rezultatelor pentru cei cu afecțiune.
