Chei de luat masa
- La adulți, o proteină din creier numită BDNF promovează creșterea și supraviețuirea celulelor nervoase care joacă un rol important în sănătatea creierului și funcția cognitivă.
- Pentru prima dată, oamenii de știință au dezvoltat un test pentru a prezice cu precizie depresia și tulburarea bipolară pe baza nivelurilor BDNF.
- Autorii studiului cred că medicii ar putea folosi testul pentru a diagnostica aceste afecțiuni și pentru a monitoriza succesul tratamentului.
Oamenii de știință de la Universitatea din Australia de Sud (UniSA) au dezvoltat primul test din lume pentru a detecta obiectiv tulburările de dispoziție, prin măsurarea nivelurilor proteinei factorului neurotrofic derivat din creier (BDNF) din creier.
Studiile au stabilit deja legături între nivelurile scăzute ale factorului neurotrofic matur derivat din creier (mBDNF) și depresie, dar aceasta este prima dată când cele trei forme ale proteinei BDNF sunt diferențiate în probele de sânge.
Forma matură are un efect protector asupra creierului și susține creșterea neuronilor, dar celelalte două forme se atașează la receptori diferiți. Se știe că provoacă inflamații și leziuni ale nervilor.
Oamenii de știință UniSA au dezvoltat un kit care poate distinge între cele trei forme, iar descoperirile lor, în colaborare cu Universitatea Adelaide din Australia și Universitatea Medicală Kunming din China, au fost publicate în Journal of Psychiatric ResearchEi spun că există dovezi puternice care sugerează că stresul psihologic scade mBDNF, care la rândul său duce la depresie.
Despre studiu
Peste 200 de persoane au participat la studiu, inclusiv 90 de pacienți cu depresie clinică și 15 cu tulburare bipolară. Potrivit cercetătorilor, cu cât depresia este mai severă, cu atât sunt mai mici nivelurile de mBDNF în sângele pacienților.
În plus, nivelurile mature de BDNF la pacienții care nu luau antidepresive au fost mai mici decât pacienții care luau antidepresive. Cu toate acestea, nu a existat nicio diferență în nivelurile de mBDNF între 14 persoane cu antecedente de tentative de sinucidere și cele 96 de persoane din grupul de control.
Unul dintre autorii studiului, neurologul și biochimistul Larisa Bobrovskaya, dr., Care este profesor asociat în științe clinice ale sănătății la UniSA, spune că descoperirile nu au surprins.
Studiile anterioare au aratat asocieri similare intre nivelurile scazute de BDNF seric si depresie si tulburare bipolara; cu toate acestea multe dintre aceste studii au folosit teste disponibile in comert, care nu sunt foarte specifice, spune ea. Am folosit un test foarte specific, care arată o reactivitate transversală neglijabilă cu molecule similare în sânge.
Dr. Larisa Bobrovskaya
Dezvoltarea markerilor biologici obiectivi pentru depresie și tulburări bipolare ar fi un plus valoros pentru algoritmul de diagnostic și strategia personalizată de tratament în practica clinică.
- Larisa Bobrovskaya, drBobrovskaya observă unele limitări ale studiului. „Am avut doar un număr relativ mic de pacienți, astfel încât rezultatele noastre trebuie confirmate la o populație mai mare de pacienți”, spune ea.
Cercetările suplimentare ar trebui să se concentreze asupra dezvoltării unui grup de biomarkeri promițători care pot ajuta la luarea deciziilor clinice, adaugă ea, deoarece posibilitatea dezvoltării unui singur biomarker pentru evaluarea atât a depresiei, cât și a tulburării bipolare este scăzută datorită naturii lor multifactoriale.
"În prezent, diagnosticul de depresie și tulburare bipolară se bazează pe o varietate de simptome clinice; o astfel de abordare este destul de subiectivă și poate duce la diagnosticarea greșită și la rezultate slabe ale tratamentului", spune Bobrovskaya. Dezvoltarea de markeri biologici obiectivi pentru depresie si tulburari bipolare ar fi un plus valoros pentru algoritmul de diagnostic si strategia de tratament personalizat in practica clinica.
Depresia și tulburarea bipolară
Milioane de oameni din întreaga lume sunt afectați de tulburări ale dispoziției, dar cercetările estimează că aproximativ o treime dintre persoanele diagnosticate cu depresie sunt rezistente la antidepresive. În timp ce motivele exacte ale acestui lucru sunt încă nedeterminate, dezechilibrele BDNF ar putea fi un factor.
Tulburarea depresivă majoră sau depresia clinică, cunoscută cel mai frecvent sub numele de depresie, este una dintre cele mai frecvente tulburări ale dispoziției. Pentru a fi diagnosticat cu depresie, trebuie să aveți unele dintre simptomele obișnuite timp de cel puțin două săptămâni.
Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH), acestea includ dispoziție persistentă tristă, anxioasă sau „goală”, sentimente de deznădejde, iritabilitate, sentimente de vinovăție sau lipsă de valoare, scăderea energiei sau oboselii și gânduri de moarte sau sinucidere sau tentative de sinucidere.
NIMH include tulburarea bipolară în lista sa de tipuri de depresie, menționând în același timp că este o tulburare de dispoziție diferită. Cineva cu tulburare bipolară se confruntă cu episoade de dispoziție extrem de scăzută care îndeplinesc criteriile depresiei majore („depresie bipolară”) - dar au și stări de spirit extreme („manie”) sau o formă mai puțin severă („hipomanie”).
Aaron Tendler, MD
Tulburarea bipolară, cunoscută și sub numele de boală maniaco-depresivă, este o tulburare cerebrală care determină modificări semnificative ale dispoziției, energiei și capacității de funcționare a unei persoane. Diferit de urcușurile și coborâșurile normale prin care trece toată lumea, tulburarea bipolară afectează funcționarea și duce frecvent la spitalizare.
- Aaron Tendler, MD„Tulburarea bipolară, cunoscută și sub numele de boală maniaco-depresivă, este o tulburare cerebrală care determină schimbări semnificative ale dispoziției, energiei și capacității de funcționare a unei persoane”, spune Aron Tendler, MD, director medical al Brainsway. "Diferit de urcușurile și coborâșurile normale prin care trece toată lumea, tulburarea bipolară afectează funcționarea și duce frecvent la spitalizare".
Simptomele tulburării bipolare variază de la o persoană la alta, adaugă dr. Tendler, dar toată lumea are cel puțin un episod de dispoziție anormală și persistentă, crescută, expansivă sau iritabilă, cu energie crescută care durează cel puțin o săptămână.
„În timpul episodului, pacienții pot prezenta grandiozitate, scăderea nevoii de somn, creșterea sau presiunea, distracție cu procesele de gândire slab conectate, neliniște psihomotorie și implicare crescută în activități plăcute riscante”, explică Dr. Tendler. „Pacienții pot suferi de anxietate comorbidă sau depresie, ceea ce face mai dificil pentru cineva să identifice cu ce se confruntă.”
Aaron Tendler, MD
Tulburarea bipolară și depresia merg adesea mână în mână, în sensul că pacienții bipolari prezintă caracteristic episoade depresive discrete mult mai frecvent decât prezintă manii.
- Aaron Tendler, MDDiagnosticarea tulburării bipolare
Poate fi dificil de diagnosticat tulburarea bipolară, deoarece o persoană trebuie să fi experimentat un episod maniacal sau hipomaniacal, dar poate să treacă o perioadă extinsă de timp fără a prezenta simptome.
„Episoadele maniacale constau într-un comportament mai nesăbuit care duce la spitalizare sau arestări, în timp ce episoadele hipomaniacale sunt mai ușoare”, explică dr. Tendler. „În ambele cazuri, persoana poate experimenta, de asemenea, depresie în același timp al maniei, care este un episod mixt. ei prezintă manii ".
Poate dura, de asemenea, timp pentru a găsi tratamentul potrivit pentru tulburarea bipolară, deoarece simptomele variază și pacienții nu au frecvent informații, ceea ce face ca evaluarea progresului să fie o provocare. „Tratamentul pentru tulburarea bipolară necesită frecvent o combinație de metode diferite, inclusiv mai multe medicamente de stabilizare a dispoziției, împreună cu urmărirea atentă a simptomelor și a somnului”, spune dr. Tendler.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă credeți că ați putea avea depresie sau tulburare bipolară, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară. Vor fi capabili să facă un diagnostic pe baza simptomelor dvs. (în timp ce exclud orice alte cauze potențiale) și să trimită un furnizor de asistență medicală mintală mai specializat, cum ar fi un psihiatru sau un psiholog.
Inițial, s-ar putea să vă simțiți inconfortabil vorbind cu medicul dumneavoastră despre sănătatea mintală, dar este un prim pas important. Cu sprijinul și tratamentul potrivit, inclusiv obiceiuri de auto-îngrijire, puteți începe să vă simțiți mai bine și să așteptați cu nerăbdare un viitor mai luminos.