Benzodiazepinele sunt un grup de depresive ale sistemului nervos central utilizate pentru tratarea anxietății, insomniei și convulsiilor. Benzodiazepinele (sau benzo-urile așa cum sunt adesea numite) se numără printre cele mai frecvent prescrise medicamente din țară. Există mai multe tipuri diferite de benzo vândute sub nume de marcă populare precum Valium, Xanax și Klonopin.
Principala diferență între aceste medicamente este durata în care rămân activi în organism. Benzos este uneori abuzat pentru efectele lor relaxante și euforice. Cu toate acestea, chiar și la doze terapeutice, benzos poate provoca dependență fizică și retragere.
Prezentare generală
Utilizarea benzodiazepinelor a devenit larg răspândită. Din 1996 până în 2013, numărul persoanelor care completează prescripții cu benzo a crescut cu 67%. În 2016, estimările sugerează că aproximativ jumătate de milion de persoane din Statele Unite foloseau în mod greșit droguri sedative.
Benzodiazepinele pot forma obiceiuri. Oricine le ia zilnic poate dezvolta o toleranță și o dependență.
Când depindeți fizic de un medicament, înseamnă că corpul dvs. nu poate funcționa normal fără el. Dacă întrerupeți sau reduceți doza brusc, veți avea simptome de sevraj.
Retragerea din Benzos poate fi un proces dificil, chiar periculos. Vă puteți aștepta să vă simțiți neliniștiți și nervoși timp de câteva săptămâni. S-ar putea să vă simțiți iritabil și hipersensibil la tot ceea ce vă înconjoară. Insomnia este, de asemenea, frecventă. În prima săptămână, vă puteți aștepta, de asemenea, la simptome fizice, cum ar fi dureri de cap și tremurături de mâini.
Retragerea Benzo poate fi gestionată cu o reducere treptată a dozei, care va provoca simptome mai ușoare care apar și trec în valuri. Feriți-vă, dacă utilizați benzos de mai mult de șase luni, întreruperea bruscă a dozei poate provoca convulsii mari și delir - acesta este motivul pentru care este cel mai bine să vă implicați medicul sau profesionistul în procesul de retragere.
Semne si simptome
Simptomele de întrerupere pot apărea după o lună de utilizare, chiar și în doze terapeutice mici. Dintre persoanele care iau benzo mai mult de șase luni, aproximativ 40% prezintă simptome de sevraj moderate până la severe atunci când renunță brusc. Ceilalți 60% prezintă simptome ușoare.
Gravitatea simptomelor de sevraj este asociată cu o varietate de factori, inclusiv:
- doza curentă
- de cât timp îl luați
- dacă luați mai mult de un benzo
- indiferent dacă luați alte medicamente sedative
- orice problemă de consum de substanțe
- dacă renunțați la mai multe substanțe la un moment dat
Debutul retragerii benzodiazepinelor depinde de medicamentul specific pe care îl luați. Medicamentele cu acțiune scurtă, cum ar fi alprazolam (Xanax) și lorazepam (Ativan), părăsesc sistemul mai repede, ceea ce înseamnă că simptomele de sevraj pot apărea în doar opt până la 12 ore.
Benzos cu acțiune mai lungă, cum ar fi clonazepam (Klonopin), pot rămâne în sistem mai mult timp, ceea ce înseamnă că poate dura una până la două zile sau chiar mai mult înainte de începerea simptomelor de sevraj.
Simptomele posibile includ:
- Anxietate
- Insomnie
- Iritabilitate
- Nelinişte
- Tremurături ale mâinilor
- Spasme musculare
- Durere de cap
- Transpiraţie
- Pulsul de curse
- Hiperventilație
- Greață sau vărsături
- Dureri
- Atacuri de panica
- Hipersensibilitate la stimuli precum lumina și atingerea
- Senzații anormale ale corpului (târârea pielii, pielea de găină)
- Depresie
- Probleme cu concentrarea și memoria
- Tulburări vizuale (sclipiri de lumină sau vedere încețoșată)
- Halucinații auditive, tactile sau vizuale
- Sentimente de irealitate
- Delir
- Convulsii mari
Potrivit Asociației Americane de Psihiatrie (APA), simptomele de sevraj de la Benzos cu acțiune scurtă ating vârful în a doua zi și se îmbunătățesc cu a patra sau a cincea. Cu toate acestea, unii oameni consideră că durează câteva săptămâni.
Estimările sugerează că 10-25% dintre utilizatorii benzo cronici experimentează ceea ce este cunoscut sub numele de retragere prelungită.
Retragerea prelungită este un sindrom de sevraj pe termen lung care poate să apară și să dispară timp de câteva luni.
Simptomele vor fi mai ușoare decât întreruperea acută și pot dispărea săptămâni la rând. Retragerea prelungită rareori durează mai mult de un an.
Coping and Relief
Cel mai bun mod de a renunța la Benzos este să evitați retragerea cerând medicului dumneavoastră să vă reducă doza. Reducerea cu conținut înseamnă administrarea de doze progresiv mai mici în decurs de câteva săptămâni sau luni.
Vă puteți reduce doza pe cont propriu, dar cel mai bine este să lucrați cu un medic. În funcție de benzodiazepina pe care o luați în prezent, este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă schimbe altul înainte de a începe conicitatea. Benzos cu acțiune scurtă complică retragerea cu prea multe urcușuri și coborâșuri. Diazepamul, un benzo cu acțiune îndelungată, este cea mai comună alegere pentru reducerea dozei.
Nu există un program standard de reducere a conicității pe care să îl urmați. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să faceți un program de reducere a conținutului individualizat pe baza dozei curente și a circumstanțelor particulare. Unii oameni se reduc rapid, terminând în două-trei săptămâni. Alții se reduc încet în decursul mai multor luni.
În timpul conicității, este posibil să aveți încă unele dintre simptomele sevrajului. Acest lucru se poate întâmpla după fiecare reducere a dozei.
Dacă simptomele dvs. sunt intolerabile, medicul dumneavoastră poate întrerupe sau încetini conicitatea. Majoritatea medicilor aleg să nu inverseze conicitatea și să mărească doza ca răspuns la simptomele de sevraj.
Pentru a face față acestor simptome revoluționare, vă ajută să aveți un plan de rezervă pentru a face față anxietății. Strategiile utile includ:
- Terapie cognitiv comportamentală
- Meditaţie
- Antrenamentul mindfulness
- Exercițiu
Avertizări
Retragerea benzodiazepinei poate fi periculoasă atunci când nu este manipulată corespunzător. Există riscul ca persoanele care renunță la Benzos fără conicitate să experimenteze o criză mare, care pune viața în pericol. Dacă intrați în retragere fără reducere, riscați să experimentați delir și halucinații care vă fac să pierdeți contactul cu realitatea - o experiență terifiantă și periculoasă.
Unele medicamente pot renunța în siguranță de unul singur, dar benzodiazepinele nu. Cu toate acestea, asta nu înseamnă neapărat că veți avea nevoie de îngrijire internă. De fapt, majoritatea oamenilor se descurcă bine cu reducerea benzilor acasă cu ajutorul medicului lor primar sau psihiatru. Ar trebui să planificați să rămâneți în legătură cu medicul dumneavoastră în mod regulat în timpul procesului de reducere a conținutului, fie prin telefon, fie în timpul vizitelor la birou.
În funcție de situația dvs., medicul dumneavoastră poate crede că este mai bine să vă prescrie cantități foarte mici de medicamente la un moment dat. Acest lucru vă va împiedica să modificați conicitatea, dar ar putea însemna călătorii frecvente la farmacie.
Unele persoane, cum ar fi cele cu antecedente de sevraj complicat, convulsii sau boli psihice severe, pot fi mai potrivite pentru o internare. Acest lucru poate presupune locuirea la o unitate de detoxifiere sau spital pentru câteva săptămâni, unde puteți primi monitorizare medicală constantă și sprijin psihologic.
Renunțarea la Benzos înseamnă că simptomele psihiatrice de bază pot reapărea mai rău ca niciodată. Acestea pot include:
- Atacuri de panica
- Simptomele TOC
- Simptome PTSD
- Anxietate severă
- Gânduri obuzive
- Depresie
Tratamentul internat poate fi foarte costisitor, în funcție de unitate, dar este acoperit de multe companii de asigurări.
Dacă sunteți gravidă sau vă gândiți să rămâneți gravidă, discutați imediat cu OBGYN sau cu psihiatrul despre planurile dvs. Utilizarea benzodiazepinelor în timpul sarcinii prezintă unele riscuri, totuși, trecerea prin orice fel de retragere în timpul sarcinii prezintă propriile riscuri. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți riscurile și beneficiile potențiale legate de utilizarea benzodiazepinei și de sarcina dumneavoastră.
Tratament pe termen lung
Tratamentul pe termen lung după întreruperea tratamentului cu benzo va depinde în primul rând de motivele pentru care le-ați luat și de motivele pentru care ați renunțat. Dacă aveți o afecțiune psihiatrică care a fost gestionată de benzos, veți avea nevoie de un plan alternativ pentru a vă gestiona afecțiunea. De obicei, aceasta este o combinație de terapie și sprijin farmacologic.
Dacă motivele pentru care ați renunțat la Benzos sunt că le-ați abuzat sau nu ați putut să vă controlați utilizarea, atunci este posibil să aveți nevoie de un tratament suplimentar pentru utilizarea substanțelor. Acest lucru este valabil mai ales dacă renunțați și la alte substanțe, cum ar fi alcoolul sau opioidele.
Psihoterapia vă poate ajuta să înțelegeți cauza principală a problemelor dvs. de abuz de substanțe.
De asemenea, vă poate ajuta să învățați să identificați factorii declanșatori psihologici care vă pot determina recidiva, astfel încât să le puteți evita în viitor.
Resurse
Cea mai bună resursă în căutarea dvs. de a renunța la Benzos este medicul care vă prescrie. Dar dacă preferați pe altcineva, orice medic primar sau psihiatru vă va putea ajuta să reduceți doza.
Pentru a găsi un psihiatru sau psiholog specializat în probleme de abuz de substanțe, puteți utiliza acest director de căutare din Administrația serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA). De asemenea, puteți apela linia de asistență națională SAMHSA la 1-800-662-HELP (4357) pentru a găsi un furnizor în zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Un cuvânt de la Verywell
Benzodiazepinele sunt medicamente puternice care pot fi foarte utile pe termen scurt, dar dacă le luați de ceva timp există riscuri potențiale și efecte secundare, cum ar fi sedarea și probleme cognitive. Pentru o mulțime de oameni, renunțarea la Benzos pare să te trezești dintr-un vis lung.
Desigur, trezirea nu este întotdeauna ușoară. Pentru a vă atinge cea mai bună sănătate, discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună modalitate de a renunța și despre modul în care puteți menține succesul pe termen lung.
