Psihanaliza pentru tulburarea de anxietate socială (SAD) se bazează pe teoria psihodinamică, care a fost atribuită inițial lui Sigmund Freud.
Dintr-o perspectivă psihodinamică, se crede că tulburarea de anxietate socială face parte dintr-o problemă mai mare care se dezvoltă în timpul copilăriei. Oamenii de știință cu această perspectivă consideră anxietatea ca o tulburare de origine a copilăriei. Prin urmare, ei văd anxietatea socială ca rezultat din experiențele și atașamentele dvs. timpurii față de îngrijitorii dvs. și alte persoane importante din viața dumneavoastră.
Psihanaliza versus Terapia psihodinamică
În timp ce acești termeni sunt adesea folosiți interschimbabil, psihanaliza se referă la psihoterapie intensă pe termen lung, în timp ce terapia psihodinamică este scurtă în format. În timp ce psihanaliza ar putea implica întâlnirea de mai multe ori pe săptămână pe o perioadă de ani, terapia psihodinamică poate avea loc în doar 15 săptămâni cu întâlniri o dată pe săptămână.
În acest fel, terapia psihodinamică este mai asemănătoare cu terapia cognitiv-comportamentală (TCC) în ceea ce privește formatul său. În timp ce un psihanalist certificat va efectua psihanaliză, terapia psihodinamică poate fi administrată de orice psiholog instruit în această orientare.
Teoria psihodinamică a tulburării de anxietate socială
Deși nu există o teorie psihanalitică cuprinzătoare a DAU, există mai multe credințe despre originile anxietății sociale din această perspectivă. Se crede că fiecare dintre aceste conflicte duce la rușine, retragere socială, nesiguranță și stima de sine scăzută.
Origini ale anxietății sociale
- O așteptare de rușine și umilință provocată de părinți critici sau duri
- Un conflict între nevoia ta de a atinge și de a reuși și frica ta de succes
- Un conflict între nevoia dvs. de independență și teama de respingere sau abandon de către părinți
- Teama narcisistă de a nu putea face o impresie perfectă
Terapie psihodinamică pentru tulburarea de anxietate socială
Scopul terapiei psihodinamice pentru SAD este de a descoperi conflictele subiacente despre care se crede că provoacă tulburarea și de a rezolva aceste probleme. Profesionistul dvs. în sănătate mintală va colabora cu dvs. pentru a determina conflictele unice și problemele copilăriei care pot fi legate de anxietatea dvs. socială.
În plus, terapeutul dvs. va discuta despre potențiale probleme care pot afecta terapia și sunt unice pentru tulburarea de anxietate socială. De exemplu, s-ar putea să vă așteptați ca terapeutul dvs. să vă judece negativ. Sau este posibil să aveți probleme cu încrederea în terapeutul dvs.
Constatări relevante de cercetare
Într-un studiu din 2013, 495 pacienți cu tulburare de anxietate socială au primit fie terapie cognitiv-comportamentală (TCC), terapie psihodinamică, fie au fost incluși pe o listă de așteptare (condiție de control). Pacienții au primit evaluări (de exemplu, Liebowitz Social Anxiety Scale) la începutul studiului și apoi din nou la sfârșitul tratamentului.
Pacienții care au primit TCC au prezentat răspuns la tratament în 60% din cazuri, în timp ce cei care au primit terapie psihodinamică au răspuns în 52% din cazuri, iar cei care au fost incluși pe lista de așteptare au prezentat îmbunătățiri doar în 15% din cazuri.
În ceea ce privește remisiunea în timp, 36% dintre cei care au primit TCC au rămas în remisie, comparativ cu 26% care au primit terapie psihodinamică și 9% au fost incluși pe lista de așteptare.
Aceste constatări arată că primirea TCC sau terapie psihodinamică este mai bună decât a fi pe o listă de așteptare atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Cu toate acestea, terapia cognitiv-comportamentală pare a fi mai utilă decât terapia psihodinamică atunci când vine vorba de efectele tratamentului care durează pe termen lung pentru tulburarea de anxietate socială.
Într-un studiu din 2014 al CBT versus psihoterapia psihodinamică pentru SAD, ambele tratamente s-au dovedit a fi la fel de eficiente.
Într-un alt studiu din 2014 al rezultatelor pe termen lung ale TCC și terapiei psihodinamice pentru tulburarea de anxietate socială, participanții au fost urmăriți timp de 24 de luni. Ratele de răspuns au fost de aproximativ 70% pentru ambele tratamente la 2 ani de urmărire, iar ratele de remisie au fost de aproape 40% pentru ambele. Acest lucru sugerează că atât TCC cât și terapia psihodinamică pot fi utile pentru SAD.
În cele din urmă, într-un studiu multi-centru din 2016 cu caracteristicile pacienților care prezic rezultatele psihoterapiei psihodinamice pentru tulburarea de anxietate socială, s-a constatat că cel mai important predictor al rezultatelor tratamentului a fost nivelul de severitate al anxietății sociale înainte de tratament. că medicul dumneavoastră ar trebui să ia în considerare cât de severe sunt simptomele dumneavoastră atunci când alegeți cel mai bun tip de terapie pentru situația dumneavoastră.
Un cuvânt de la Verywell
Pe baza dovezilor actuale de cercetare, terapia psihodinamică este probabil la fel de bună ca TCC în ceea ce privește îmbunătățirea imediată. Cu toate acestea, pe termen lung, terapia cognitiv-comportamentală poate fi mai eficientă.
Cele mai bune 7 grupuri de sprijin pentru anxietate online