Dacă aveți tulburare de anxietate generalizată (GAD), este posibil să primiți o combinație de consiliere și medicamente pentru gestionarea stării dumneavoastră. GAD se caracterizează prin simptome de îngrijorare sau de teamă cronică și exagerată nefondate, care sunt mai severe decât anxietatea normală pe care o experimentează majoritatea oamenilor. Tratamentele pentru GAD variază în funcție de medicamentul prescris.
Opțiuni
- Antidepresive: ameliorează simptomele de anxietate și depresie
- Benzodiazepine: adesea considerate tranchilizante, reduc rapid anxietatea
- Azapirone: considerate medicamente ușoare anti-anxietate, durează mai mult decât benzodiazepinele pentru a-și avea efectul și sunt recomandate pentru utilizare pe termen lung
- Anticonvulsivante / medicamente antipsihotice: opțiuni care sunt uneori folosite pentru a gestiona anxietatea
Antidepresive
Interesant este faptul că, deși simptomele anxietății și depresiei nu sunt aceleași, antidepresivele sunt de obicei eficiente în gestionarea anxietății. Există diferite clase de antidepresive utilizate pentru a reduce anxietatea în GAD. Peste jumătate dintre persoanele cărora li se diagnostichează GAD au, de asemenea, depresie, iar antidepresivele acționează și pentru ameliorarea acestor simptome.
Antidepresive triciclice (TCA)
TCA utilizate pentru tratarea tulburărilor de panică includ Tofranil (imipramină), Pamelor (nortriptilină), Norpramin (desipramină) și Anafranil (clomipramină). Triciclicele, spre deosebire de benzodiazepine, necesită doar o singură doză zilnică de medicamente.
TCA-urile pot produce sentimente similare cu cele ale unui atac de panică. Persoanele cu tulburare de panică sunt deosebit de sensibile la acest efect al TCA.
Unii pot experimenta chiar o activare a simptomelor lor, inclusiv agitație, iritabilitate și neliniște, la începutul tratamentului.
În general, tratamentul cu TCA începe cu o doză mică care este crescută în timp. Împărțirea dozei, cu majoritatea medicamentelor luate înainte de culcare, poate atenua unele reacții adverse. Un dezavantaj major al triciclicilor este că pot produce efecte secundare cardiace, cum ar fi amețeli și palpitații cardiace, împreună cu creșterea în greutate și sedare.
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)
Această clasă include Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetină), Prozac (fluoxetină) și Zoloft (sertralină). Efectele secundare ale ISRS sunt mai puțin severe decât cele ale antidepresivelor triciclice (TCA). ISRS produc mai puține efecte cardiace și mai puțină creștere în greutate și sedare decât TCA.
Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI)
Această clasă include Cymbalta (duloxetină) și Effexor (venlafaxină). Sunt considerați la fel de eficienți ca ISRS și sunt tratamentul de primă linie pentru GAD.
Inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO)
Aceste medicamente s-au dovedit a fi extrem de eficiente în tratamentul tulburărilor de anxietate, inclusiv tulburarea de panică și fobia socială. Există, totuși, efecte secundare grave.
Persoanele care iau IMAO trebuie să urmeze o dietă restrictivă pentru a evita o substanță numită tiramină care se găsește în anumite alimente. Interacțiunea dintre tiramină și IMAO poate precipita o criză hipertensivă caracterizată printr-o creștere dramatică a tensiunii arteriale.
Deoarece antidepresivele au nevoie de săptămâni pentru a avea efectul lor, o benzodiazepină, care este un agent anti-anxietate cu acțiune rapidă, poate fi prescrisă în faza inițială a tratamentului.
Benzodiazepine
Benzodiazepinele pot fi administrate în mod regulat pentru a controla simptomele GAD pentru o perioadă scurtă de timp, când antidepresivele încep să aibă efect. Medicamentele din această clasă includ Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam) și Xanax (alprazolam).
Există o incidență ridicată a tulburării de panică în rândul persoanelor care sunt diagnosticate cu GAD. Benzodiazepinele sunt eficiente în reducerea atacurilor de panică și a comportamentului care decurge din fobii (frici iraționale). Ele sunt, de asemenea, utilizate în faza anticipativă a atacurilor de panică.
Benzodiazepinele acționează rapid și aproximativ jumătate dintre persoanele care le utilizează prezintă simptome de sevraj când medicamentul este întrerupt.
Unii oameni pot dezvolta o toleranță față de ei. Un istoric de abuz de alcool sau droguri poate fi o contraindicație a consumului de benzodiazepine.
Benzodiazepinele provoacă efecte secundare, cum ar fi sedarea, și pot crește, de asemenea, căderile și pot provoca confuzie și probleme de memorie la vârstnici. O persoană care lucrează cu utilaje grele s-ar putea să nu poată lua benzodiazepine dacă apare somnolență.
Odată ce un antidepresiv prescris intră în vigoare, doza de benzodiazepină poate fi redusă treptat până când poate fi oprită în siguranță.
Azapirone
Buspirona poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata GAD. Numele de marcă al BuSpar nu mai este pe piață, dar pot fi disponibile generice. Buspirona acționează lent și durează câteva săptămâni pentru a intra în vigoare. Buspirona nu provoacă sedare ca benzodiazepinele și nu duce la dependența de droguri.
Medicamente antipsihotice și anticonvulsivante
Alte medicamente utilizate pentru GAD includ medicamente anticonvulsivante (anti-convulsive), cum ar fi pregabalina, și antipsihotice care se încadrează în categoria antipsihotice atipice, cum ar fi vortioxetina. Aceste tratamente pot fi luate în considerare dacă nu vă îmbunătățiți cu terapiile tradiționale sau dacă aveți efecte secundare intolerabile.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu anxietatea, contactați Linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.