Tulburarea neurocognitivă ușoară datorată consumului de substanțe / medicamente și tulburarea neurocognitivă majoră datorată consumului de substanțe / medicamente sunt denumirile diagnostice pentru două tulburări neurocognitive majore induse de alcool sau droguri - „majore” fiind evident forma cea mai severă.
Spre deosebire de problemele cu funcționarea mentală care apar în timpul intoxicației sau cu mahmureala dimineața după consumul de alcool - care trec destul de repede - tulburarea neurocognitivă ușoară continuă să provoace dificultăți în funcționarea mentală în mod continuu. Pentru unii oameni, aceasta poate avea un impact permanent asupra funcționării lor de zi cu zi.
Mulți oameni care dezvoltă o tulburare neurocognitivă după ce au consumat alcool, droguri sau medicamente, nu își dau seama de fapt că au aceste probleme.
Familia și prietenii pot fi primii care observă probleme cu atenția acordată, amintindu-și lucrurile importante pe care trebuie să le facă și planificându-și corect gestionarea vieții. De fapt, problemele pe care persoanele cu tulburări neurocognitive ușoare din cauza consumului de substanțe sau medicamente le pot ajuta doar familia sau prietenii care oferă sau aranjează pentru sprijin suplimentar persoanei în viața lor de zi cu zi.
Ce sunt deficitele cognitive?
Deficiențele cognitive sunt probleme cu funcționarea mentală. Funcționarea mentală variază de la percepție la memorie, de la gestionarea emoțiilor la planificarea pentru viitor sau chiar pur și simplu planificarea meselor și activităților pentru astăzi.
Funcționarea mentală este, de asemenea, necesară pentru controlul mișcărilor corpului, echilibrului, coordonării, precum și vorbirii, comunicării de tot felul, înțelegerii și înțelegerii cu alte persoane. Chiar și recunoașterea oamenilor și cunoașterea rolului pe care îl joacă în viața ta este controlat de funcționarea mentală.
Deci, atunci când se dezvoltă deficite cognitive, o persoană poate găsi rapid viața dificil de rezolvat, iar problemele se pot dezvolta rapid. Un risc imens pentru persoanele cu antecedente de băut sau consum de droguri este acela că se pot întoarce la aceste moduri nesănătoase de a face față problemelor, făcând funcționarea cognitivă și mai gravă.
Deficiențele cognitive pot apărea ca parte a unei tulburări cerebrale, dar atunci când acestea se datorează consumului de substanțe sau medicamente, există o scădere sau agravare a abilităților mentale care se aflau la un nivel mai înalt de funcționare. Există o varietate de deficite cognitive care pot apărea ca parte a acestei afecțiuni, inclusiv:
- Dificultăți de a acorda atenție sau de a te concentra asupra a ceea ce faci sau a ceea ce se întâmplă în jurul tău
- Dificultate cu „funcționarea executivă”; abilități cum ar fi planificarea pentru viitor, controlul impulsurilor de a face lucruri care s-ar putea să nu fie o idee bună, în special pe termen lung, și luarea deciziilor despre orice, de la ce să poarte într-o zi fierbinte sau rece până la planificarea financiară pentru următorii 10 ani
- Învățarea unor noi abilități - acest lucru nu înseamnă doar învățarea în școală sau abilități de învățare cum ar fi conducerea, ci învățarea lucrurilor de zi cu zi pe care trebuie să le facem cu toții, cum ar fi învățarea utilizării unui nou tip de tehnologie
- Probleme cu amintirea informațiilor - nu doar informații dificile, abstracte, ci și informații de zi cu zi, cum ar fi numărul dvs. de telefon, adresa și unde trebuie să mergeți astăzi
- Dificultăți de a vorbi și de a comunica clar cu alte persoane
- Abilități perceptive-motorii - modul în care vă controlați corpul și mișcările, chiar și ceva ce luați de la sine, cum ar fi mersul pe jos
- Conștientizarea și înțelegerea socială a altor persoane - de la tratarea oamenilor cu grijă și curtoazie până la știința când cineva încearcă să te smulgă
Este o tulburare indusă de substanță sau preexistentă?
Când medicii sau psihologii dau un diagnostic de tulburare neurocognitivă ușoară din cauza consumului de substanțe / medicamente, aceștia verifică pentru a se asigura că deficitul cognitiv nu a existat înainte ca persoana să utilizeze alcoolul, drogurile sau medicamentele despre care se crede că sunt responsabile pentru dificultăți.
Acest lucru se datorează faptului că există diferite tipuri de tulburări neurocognitive și, dacă simptomele au existat înainte de consumul substanței, persoana probabil nu suferă de tulburarea neurocognitivă indusă de substanță / medicament, ci în schimb, un alt tip de tulburare neurocognitivă.
Pentru persoanele care au o istorie lungă de consum de substanțe, poate fi dificil să știți ce a venit mai întâi - consumul de substanță sau tulburarea neurocognitivă - dar acest lucru poate fi adesea determinat luând un istoric atent al consumului de substanțe și al funcționării cognitive, precum și gestionarea atentă a detoxifierii cu o perioadă extinsă de abstinență de la orice alcool, droguri și medicamente care ar fi putut induce tulburarea.
Cât de curând după administrarea medicamentului pot fi induse probleme neurocognitive?
În unele cazuri, problemele neurocognitive se pot dezvolta aproape imediat după administrarea medicamentului sau a medicamentului. Deoarece creierul nu funcționează cel mai bine în timpul intoxicației și a sevrajului, poate fi dificil pentru medici să știe dacă problemele mentale pe care le întâmpină persoana sunt rezultatul unei recuperări lente a funcționării normale a creierului după consumul de alcool sau droguri. pentru o lungă perioadă de timp.
De obicei, abilitățile mentale se vor îmbunătăți foarte mult în câteva zile de la încetarea consumului de alcool sau a consumului de droguri și vor continua să se îmbunătățească pe măsură ce persoana trece prin procesul de detoxifiere în următoarele câteva săptămâni. Uneori, poate dura luni sau chiar ani pentru ca funcționarea să revină la normal. Cu toate acestea, în alte cazuri, chiar dacă persoana se îmbunătățește, problemele pot fi persistente, iar funcționarea normală poate să nu revină pe deplin.
În cele din urmă, pentru diagnosticarea tulburării neurocognitive ușoare (mai degrabă decât majore) datorată utilizării substanței / medicamentelor care trebuie administrate, persoana ar fi în continuare independentă în activitățile de zi cu zi, cum ar fi plata facturilor sau gestionarea medicamentelor, dar aceste activități pot necesita mai mult efort sau strategii compensatorii sau persoana ar putea avea nevoie de ajutor suplimentar pentru a le realiza.
Ce medicamente cauzează tulburarea neurocognitivă indusă de substanță?
O mare varietate de substanțe psihoactive poate provoca tulburări neurocognitive ușoare datorate consumului de substanțe / medicamente, inclusiv următoarele:
Alcool
Știm mai multe despre tulburarea neurocognitivă ușoară la consumatorii de alcool decât la alți consumatori de droguri, deoarece s-au efectuat mai multe cercetări asupra consumatorilor de alcool decât asupra consumatorilor de droguri, iar impactul alcoolului asupra sănătății creierului este bine cunoscut.
Aproximativ 30 până la 40% dintre consumatorii mari de alcool au o anumită formă de tulburare neurocognitivă ușoară indusă de alcool în prima sau două luni după încetarea consumului de alcool.
Este mai probabil ca aceste probleme să continue pentru o perioadă mai lungă de timp la persoanele care au 50 de ani sau mai mult înainte de a renunța la băut.
Chiar dacă testele psihologice arată că creierul lor nu funcționează normal, este posibil ca persoanele cu această afecțiune să nu știe că sunt afectate, de aceea familia și prietenii pot fi cei care observă că persoana are dificultăți.
Inhalatori
Oamenii pot suferi uneori de tulburări neurocognitive ușoare imediat după intoxicație cu medicamente inhalante, iar pentru unele persoane - chiar și după renunțarea la inhalante - aceste probleme pot continua. Un studiu al consumatorilor de inhalanți a arătat că majoritatea s-au îmbunătățit semnificativ după doi ani de întrerupere a utilizării inhalantului, iar majoritatea au revenit la funcționarea cognitivă normală după 15 ani de abstinență.
Excepția a fost un grup de consumatori de inhalanți care au dezvoltat „encefalopatie de plumb” din inhalarea de petrol cu plumb (benzină). Acești oameni au continuat să aibă tulburare neurocognitivă indusă de inhalant chiar și la 15 ani după încetarea mirosului de benzină. În aceste cazuri, tulburarea nu poate fi ușoară, dar poate fi majoră, ceea ce înseamnă că abilitatea persoanei de a funcționa independent este grav afectată.
Cocaină
Aproximativ o treime dintre persoanele care consumă cocaină au o tulburare neurocognitivă ușoară după ce au renunțat la cocaină, unele persoane continuând să aibă aceste probleme pe termen lung după ce au renunțat. Un studiu a arătat că persoanele care sunt consumatori activi de cocaină au rezultate semnificativ mai slabe la diferite teste de funcționare neurocognitivă decât persoanele de aceeași vârstă care nu consumă cocaină, indiferent de vârsta lor.
Cu toate acestea, același studiu a arătat că consumatorii de cocaină în vârstă au rezultate mult mai slabe la testele funcțiilor cognitive specifice, cum ar fi viteza psihomotorie, atenția și memoria pe termen scurt decât consumatorii mai tineri de cocaină.
Deși este normal și natural ca abilitățile neurocognitive ale oamenilor să scadă odată cu înaintarea în vârstă, această deteriorare normală este mai pronunțată la consumatorii de cocaină în vârstă.
Consumatorii mai în vârstă de cocaină sunt deosebit de vulnerabili la problemele care apar odată cu vârsta, cum ar fi posibilitatea de a-și controla mișcările, de a-și concentra atenția asupra a ceea ce fac și a ceea ce se întâmplă în jurul lor și a-și aminti totul, de la ceea ce trebuie să facă astăzi, până la oamenii și evenimentele importante din viața lor.
Metanfetamina
La fel ca în cazul cocainei, aproximativ o treime dintre persoanele care consumă metamfetamină suferă de o tulburare neurocognitivă ușoară, cu probleme persistente la unii utilizatori după abstinență. Problemele neurocognitive pot rezulta și din bolile cerebrovasculare care duc la leziuni cerebrale difuze sau focale. Funcționarea executivă a consumatorilor de metamfetamină este chiar mai gravă la persoanele care au folosit, de asemenea, medicamentul ketamină.
Opioide
Aproximativ 33 - 39% dintre persoanele care utilizează opioide au probleme neurocognitive, iar unele continuă să aibă probleme chiar și după ce au renunțat. Cercetările au arătat că adulții dependenți de opioizi au rate ridicate de afectare neurocognitivă, cu probleme severe de învățare și memorie.
Persoanele care au fost dependente de alcool și cocaină la un moment dat în viața lor, precum și de opioide, au o afectare neurocognitivă mai mare, în special în funcționarea executivă. Deoarece funcționarea executivă este esențială pentru luarea deciziilor și deoarece problemele legate de învățare și memorie pot interfera cu preluarea corectă a informațiilor, persoanele cu dependențe de opioide ar putea avea nevoie de mai mult sprijin pentru luarea deciziilor medicale decât majoritatea oamenilor.
Fenciclidina
Aproximativ o treime dintre utilizatorii de fenciclidină au probleme neurocognitive intermediare după oprire, cu probleme persistente la unii utilizatori după abstinență.
Medicamente sedative, hipnotice sau anxiolitice
Ca și în cazul multor tipuri de medicamente, există probleme intermediare la aproximativ o treime dintre utilizatorii de medicamente sedative, hipnotice și anxiolitice, cu probleme persistente la unii utilizatori după abstinență. Faptul că majoritatea persoanelor care utilizează aceste medicamente li se prescrie prezintă probleme deosebite, în special cu probleme cum ar fi tulburările de conducere.
Cercetările experimentale au arătat deficite specifice în capacitatea de a conduce la persoanele care utilizează aceste medicamente. Benzodiazepinele, un tip de deprimant al sistemului nervos central, sunt, de asemenea, asociate cu cea mai mare probabilitate de a provoca accidente.
Un cuvânt de la Verywell
Deficiențele cognitive rezultate din consumul de alcool, droguri sau medicamente pot fi confuze și supărătoare și pot cauza probleme persoanei afectate și celor din jur. Vestea bună este că, dacă încetați să beți sau să utilizați medicamentul sau medicamentul sub supraveghere medicală, șansele sunt bune pentru recuperarea completă, chiar dacă acest lucru necesită timp.
Dacă dumneavoastră sau cineva care vă interesează este afectat, obținerea unui diagnostic vă va ajuta să determinați ce ajutor este necesar pentru a funcționa bine în viața de zi cu zi.