Inhibitorii recaptării noradrenalinei-dopaminei (NDRI) sunt o clasă de medicamente utilizate în primul rând pentru tratarea depresiei.
Ele pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea tulburării de deficit de atenție cu hiperactivitate (ADHD), depresie, narcolepsie și boala Parkinson.
Sunt o clasă mai nouă de antidepresive utilizate pentru tratarea depresiei și tind să aibă mai puține efecte secundare decât alte antidepresive obișnuite.
Ce fac NDRI
Norepinefrina și dopamina sunt mesageri chimici în creier care ar putea provoca tulburări ale dispoziției, cum ar fi depresia și anxietatea atunci când funcționează defectuos.
Norepinefrina este responsabilă pentru reglarea vigilenței și concentrării, în timp ce dopamina vă reglează starea de spirit.
NDRI-urile acționează prin inhibarea recaptării norepinefrinei și dopaminei în creier.
Deși sunt similare cu alte medicamente cu inhibitori ai recaptării, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), în sensul că toți inhibă recaptarea mesagerilor chimici, aceștia se concentrează pe inhibarea norepinefrinei și dopaminei în locul serotoninei.
Acestea fac acest lucru blocând acțiunile transportorilor de norepinefrină și dopamină.
Utilizări
NDRI-urile sunt utilizate în mod obișnuit atunci când alte forme de antidepresive, cum ar fi SSRI-urile, nu produc rezultate eficiente sau provoacă efecte secundare deranjante. Acestea sunt de obicei utilizate pentru a trata următoarele afecțiuni:
- Depresie: Cel mai frecvent NDRI utilizat pentru tratarea depresiei este bupropionul. Are mai puține efecte secundare decât alte antidepresive, dar s-ar putea să nu fie la fel de eficace ca alte antidepresive în tratarea formelor mai severe de depresie. O revizuire din 2016 a 51 de studii privind eficacitatea bupropionului ca antidepresiv a constatat că medicamentul este eficient fie singur, fie în combinație cu alte antidepresive pentru tratarea depresiei.
- ADHD: Antidepresivele sunt uneori prescrise pentru a trata simptomele ADHD ca o alternativă la medicația stimulativă. Wellbutrin este cel mai frecvent NDRI utilizat pentru tratarea ADHD. Ar putea fi uneori prescris alături de alte medicamente ADHD, cum ar fi Adderall.
- Narcolepsie: Narcolepsia este o afecțiune care provoacă somnolență excesivă în timpul zilei. În 2019, FDA a aprobat Sunosi (solriamfetol), care este un NDRI pentru tratamentul narcolepsiei. Solirameftolul contribuie la promovarea stării de veghe la persoanele cu această afecțiune.
- Boala Parkinson: Uneori boala Parkinson este însoțită de depresie. În aceste cazuri, NDRI ar putea fi utilizate pentru a trata simptomele depresive la persoanele care suferă de tulburare.
- Renuntarea la fumat: Dacă nu te poți lăsa de fumat, prin forța voinței, acest lucru s-ar putea datora faptului că ai dezvoltat o dependență de nicotină, care se găsește în cantități mari în țigări. NDRI-urile sunt aprobate pentru a vă ajuta să renunțați la fumat, reducându-vă pofta de nicotină.
Tipuri de NDRI
În prezent, există trei tipuri principale de NDRI aprobate pentru utilizare în Statele Unite pentru condiții diferite.
Dexmetilfenidat
Dexmetilfenidații sunt medicamente utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul ADHD. Poate fi folosit și pentru tratarea unei forme de depresie.
Versiunea de marcă a dexmetilfenidatului este Focalin. Este esențial să știți că Focalin poate forma obișnuințe.
Nu trebuie să luați mai mult decât este prescris sau să luați mai multe cantități decât recomandă prescripția dumneavoastră.
Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta atunci când utilizați Focalin includ greață, amețeli, arsuri la stomac și dureri de cap.
Metilfenidat
Metilfenidatul este un medicament utilizat pentru tratarea ADHD la adulți și copii. De obicei, este vândut sub numele de marcă Ritalin.
Ritalin este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul narcolepsiei la adulți. S-ar putea să recunoașteți, de asemenea, metilfenidatul prin alte mărci, cum ar fi Concerta, Metilină și Metadat.
Metilfenidatul este de obicei utilizat alături de alte opțiuni de tratament, cum ar fi terapia comportamentală, atunci când este utilizat pentru a trata ADHD. Ajută la creșterea atenției și la reducerea simptomelor de hiperactivitate și impulsivitate la persoanele cu această afecțiune.
Bupropion
Cel mai comun nume de marcă al medicamentului disponibil este Wellbutrin. Wellbutrin este utilizat în principal pentru tratarea tulburărilor depresive majore. De asemenea, este folosit în mod obișnuit pentru a trata ADHD.
Bupropionul este în prezent singurul NDRI aprobat de FDA pentru tratarea depresiei. De asemenea, este disponibil sub alte mărci precum Zyban și Alpezin.
O revizuire din 2016 privind eficacitatea bupropionului ca tratament pentru depresie a constatat că medicamentul a fost extrem de eficient în tratarea simptomelor depresiei atât atunci când este utilizat singur, fie alături de alte tratamente pentru depresie.
Wellbutrin este adesea utilizat împreună cu un SSRI pentru tratarea depresiei. În 1997, FDA l-a aprobat, de asemenea, pentru a fi utilizat ca ajutor de renunțare la fumat, pentru a ajuta persoanele cu dependență de nicotină să renunțe la fumat.
Alte NDRI care nu sunt la fel de frecvente ca cele enumerate mai sus includ:
- Survector (amineptină)
- Cleofil (difemetorex)
- Glucoenergan (fencamfamină)
- Fenotropil (fenilpiracetam)
- Catovit (prolintane)
Efecte secundare
NDRI sunt o opțiune de tratament preferată în mod obișnuit pentru depresie, deoarece au mai puține efecte secundare, care sunt comune altor antidepresive, cum ar fi disfuncția sexuală.
Cu toate acestea, NDRI-urile provoacă unele reacții adverse care sunt în mare parte ușoare și tind să se disipeze cu câteva săptămâni de utilizare.
- Durere de cap
- Pierdere în greutate
- Anxietate
- Gură uscată
- Constipație
- Insomnie
- Transpiraţie
- Pierderea poftei de mâncare
- Greaţă
- Vărsături
În cazuri rare, este posibil să aveți efecte secundare mai grave, cum ar fi hipertensiunea arterială și gânduri suicidare, atunci când utilizați un NDRI. Dacă dumneavoastră sau o persoană pe care o cunoașteți începeți să experimentați gânduri suicidare atunci când utilizați un NDRI, discutați imediat cu medicul dumneavoastră.
Unele alte reacții adverse severe pe care le-ați putea experimenta în timp ce utilizați un NDRI includ pierderea vederii, convulsii și tremurături.
Avertismente și interacțiuni
Este esențial să vă țineți cont de tensiunea arterială atunci când utilizați acest medicament, deoarece uneori poate provoca tensiune arterială crescută. Utilizarea prelungită a NDRI poate provoca, de asemenea, o dependență de medicament și vă poate face dificilă retragerea.
Dacă medicul dumneavoastră observă că dezvoltați o dependență de medicament, medicul dumneavoastră nu vă va mai prescrie sau vă vor reduce doza.
Când încetați să utilizați un NDRI după ce s-a dezvoltat deja o dependență, este posibil să prezentați unele simptome de sevraj, cum ar fi dureri de cap, anxietate, insomnie, oboseală, greață și vărsături.
Utilizarea unui NDRI în timpul utilizării inhibitorilor de monoaminooxidază este puternic avertizată. În unele cazuri, poate provoca sindromul serotoninei, o afecțiune care poate pune viața în pericol, cauzată de combinația anumitor medicamente.
Utilizarea medicamentelor antipsihotice în timpul utilizării unui NDRI ar putea crește riscul de a dezvolta o criză.
Este posibilă supradozajul cu un NDRI. Simptomele unui supradozaj includ convulsii, halucinații, insuficiență cardiacă și pierderea cunoștinței. Dacă bănuiți că dumneavoastră sau o persoană apropiată ați supradozat un NDRI, mergeți imediat la camera de urgență sau sunați la 911.
