Hidrocodona este un opioid semi-sintetic care funcționează ca codeina pentru ameliorarea durerii moderate. Este adesea prescris în combinație cu produse precum Vicodin sau Lortab, care conțin hidrocodonă și acetaminofen. Este cel mai disponibil opioid din Statele Unite, ceea ce înseamnă că este ieftin și ușor de găsit. Multe victime ale epidemiei actuale de opioide au început cu hidrocodona.
Prescripțiile de hidrocodonă au scăzut în ultimii ani, de la 136,7 milioane de prescripții în 2013 la 83,6 milioane în 2017, dar este în continuare cel mai frecvent opioid prescris în Statele Unite. Este, de asemenea, unul dintre cele mai abuzate medicamente împotriva durerii.
Prezentare generală
Datele din 2017 arată că aproximativ 6,3 milioane de persoane cu vârsta de 12 ani sau mai mult au folosit în mod greșit hidrocodona în ultimul an în Statele Unite - uimitor, adică 2,3% din populație. Majoritatea acestor persoane au achiziționat medicamentul de la cineva în care au avut încredere, precum ca medic sau membru al familiei. Din păcate, utilizarea incorectă a hidrocodonelor se poate transforma rapid în dependență și dependență.
Oricine depinde fizic de opioide va avea retragere dacă întrerupe brusc doza.
Simptomele pot varia de la ușoare la severe, în funcție de cât ați luat și de cât timp. Dacă luați în prezent o doză mare de hidrocodonă sau un amestec de hidrocodonă și alte opioide, atunci renunțarea la „curcan rece” va fi cu adevărat dificilă.
Chiar dacă aveți o doză terapeutică mai mică de hidrocodonă, retragerea este dificilă - așteptați-vă un sentiment similar cu cel al gripei (severitatea va varia), plus o suferință psihologică extremă. Fără tratament, majoritatea oamenilor se confruntă cu frisoane intense, crampe și diaree, împreună cu greață, transpirație și agitație.
S-ar putea să simțiți că inima vă bate din piept sau că nu veți mai dormi niciodată. Nasurile curgătoare și ochii lacrimi sunt frecvente. Unii oameni se simt extrem de anxioși, iar alții simt disperare intensă și lipsă de speranță.
Retragerea opioidelor nu este ușoară, dar este rapidă. Simptomele dispar de obicei în decurs de o săptămână. Din fericire, există medicamente care vă pot ajuta să treceți prin această perioadă cu disconfort minim.
Semne si simptome
La fel ca toate formele de retragere a opioidelor, retragerea hidrocodonei nu este simplă. Experiențele variază de la persoană la persoană, dar includ de obicei o combinație de simptome fizice și psihologice. Experiența dvs. personală va fi modelată de o serie de factori, inclusiv:
- doza curentă și cât de des o luați
- de cât timp utilizați opioide sau alte medicamente
- dacă amestecați sau nu hidrocodonă cu alte medicamente, cum ar fi heroina, oxicontina, alcoolul sau benzodiazepinele
- dorința ta de a căuta tratament și sprijin
- experiențele dvs. anterioare cu abuz de substanțe
- sănătatea ta fizică și mentală
Dacă ați luat doze mici de hidrocodonă conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră, atunci simptomele de sevraj ar trebui să fie relativ ușoare. Cu toate acestea, dacă sunteți de mult timp abuzat de poli-droguri, retragerea netratată poate fi extrem de incomodă. Pentru majoritatea oamenilor, simptomele de sevraj de hidrocodonă încep la aproximativ opt până la 24 de ore după ultima lor doză.
Retragerea va apărea mai lent dacă utilizați și opioide cu eliberare prelungită, cum ar fi metadonă sau oxicontină.
Simptomele frecvente de sevraj la hidrocodonă includ oricare dintre următoarele:
- Dureri și dureri musculare, osoase și articulare
- Senzație de gripă
- Transpiraţie
- Curgerea nasului
- Durere de cap
- Frisoane
- Greață sau vărsături
- Crampe sau diaree
- Insomnie sau somn tulburat
- Ochi înlăcrimați
- Tremurături
- Anxietate sau neliniște
- Carnea de gâscă
- Inima bătând
- Agitaţie
- Piele târâtoare
Dacă sunteți în căutarea unei idei mai bune a simptomelor ușoare în comparație cu simptomele intense, aruncați o privire la această scală de retragere a opioidelor. Acesta este un instrument pe care clinicienii îl folosesc pentru a-i ajuta să diagnosticheze în ce stadiu de sevraj sunt pacienții lor. , arată că transpirația poate include orice, de la senzația de roșeață până la transpirația care curge pe fața ta.
Simptomele de întrerupere a opioidelor ating de obicei vârful în a doua sau a treia zi după ultima doză, apoi începeți să vă îmbunătățiți. Majoritatea oamenilor se simt mai bine după cinci până la șapte zile.
Din păcate, acesta nu este întotdeauna sfârșitul. Odată ce retragerea acută trece, unii oameni se confruntă cu ceva numit retragere prelungită, cunoscut și sub denumirea de sindrom de retragere acută (PAWS). Simptomele de sevraj prelungite sunt mult mai puțin severe și sunt în mare parte de natură psihologică, ceea ce înseamnă că nu veți fi bolnav fizic.
În schimb, este posibil să experimentați valuri de depresie care vin și pleacă sau crize de insomnie. Nu toată lumea se confruntă cu retragerea prelungită, dar cei care o fac se pot aștepta ca simptomele să apară și să stingă timp de aproximativ șase luni.
Coping and Relief
Există o serie de pași pe care îi puteți face pentru a vă asigura o experiență de retragere mai lină și mai puțin inconfortabilă. Cea mai bună strategie pentru dvs. va depinde de tiparele de utilizare a hidrocodonei.
Conic
Dacă ați utilizat hidrocodonă conform indicațiilor pentru tratamentul durerii, atunci medicul dumneavoastră vă poate ajuta să dezvoltați un program de reducere a conținutului. Reducerea medicamentelor înseamnă administrarea de doze progresiv mai mici pe o perioadă de câteva săptămâni. Prin scăderea treptată a dozei, îi acordați corpului timp să se adapteze. Deși este posibil să prezentați unele simptome de sevraj de fiecare dată când doza este redusă, acestea ar trebui să fie relativ ușoare.
Nu există un program de conicitate standard, deci este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a elabora un program care să se potrivească nevoilor dumneavoastră. Pe măsură ce vă reduceți doza, puteți constata că vă revine durerea. Dacă da, discutați cu medicul dumneavoastră despre alternative.
Cu toate acestea, dacă vă confruntați cu o dependență de opioide, încercările de reducere a dozei dvs. vor fi cel mai probabil nereușite. Tratamentele bazate pe dovezi pentru detoxifierea opioidelor includ tratament asistat de medicamente și gestionarea simptomelor.
Medicamente
Medicamentele precum metadonă și buprenorfină (Suboxone) pot ajuta la prevenirea simptomelor de întrerupere și facilitează curățarea. Aceste medicamente sunt fabricate cu opioizi cu acțiune îndelungată care previn retragerea fără a vă ridica. Suboxona conține un amestec de buprenorfină și naltrexonă, un antagonist opioid.
Aceasta înseamnă că este mai mult sau mai puțin imposibil să se abuzeze de Suboxone pentru a fi ridicat dacă este injectat. Suboxona poate preveni, de asemenea, alți opioizi să vă ridice, ceea ce vă reduce șansele de recidivă.
Clonidina și lofexidina (Lucemyra) sunt încă două medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală utilizate pentru tratarea simptomelor retragerii hidrocodonei. Clonodina și Lucemyra, medicamente similare concepute inițial pentru a trata tensiunea arterială crescută, sunt utilizate pentru a trata simptome precum transpirația, frisoanele, ritmul cardiac rapid, și anxietate.
De asemenea, pot ajuta la reducerea poftei de droguri. Deoarece nu conțin opioide, orice medic poate prescrie aceste medicamente. Acest lucru le face mult mai ușor de achiziționat decât metadonă și buprenorfină.
Medicamentele fără prescripție medicală (OTC) care vă pot face mai confortabil în timpul retragerii includ:
- Analgezice OTC (Tylenol, Advil, Aleve)
- medicamente antidiareice (Imodium, loperamidă)
- antihistaminice pentru a vă ajuta să dormiți (Benadryl)
- medicamente anti-greață (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- suplimente nutritive pentru anxietate (rădăcină de valeriană, mușețel)
Din plante
Este posibil să fi auzit despre un alt medicament pe bază de plante numit kratom pe care oamenii îl cumpără online. Unii utilizatori de opiacee au avut succes folosind kratom pentru a trata simptomele sevrajului, dar există o serie de riscuri implicate. Medicii abia încep să învețe cum funcționează kratomul, dar este deja clar că kratomul este în esență doar un alt opioid natural (cum ar fi opiul).
În 2018, FDA a emis un avertisment împotriva kratomului, deoarece consideră că are proprietăți dependente și dăunătoare. Au existat, de asemenea, rapoarte despre loturile contaminate care îmbolnăvesc oamenii.
Avertizări
Deși dovezile științifice arată că tratamentul asistat de medicamente este cel mai eficient mod de a trata dependența de opioide, este adesea surprinzător de greu de găsit. De fapt, majoritatea oamenilor au probleme cu găsirea oricărui tratament pentru consumul de substanțe.
Lipsa tratamentului
În 2017, s-a estimat că 20,7 milioane de persoane din Statele Unite aveau nevoie de tratament pentru consumul de substanțe, dar doar 4 milioane l-au primit. Furnizorii de tratament care oferă buprenorfină și metadonă pot fi cu siguranță greu de găsit, dar există.
Nu este incapacitatea de a găsi un tratament care să împiedice oamenii să primească ajutor, ci credința că nu au nevoie de ajutor.
Dintre cei 20,7 milioane de oameni care au avut nevoie de tratament pentru consumul de substanțe în 2017, doar un milion credeau de fapt că aveau nevoie de tratament. Oamenii subestimează de obicei gravitatea tulburării lor de consum de substanțe și supraestimează capacitatea lor de a „renunța când sunt gata”. ”
Retragerea la domiciliu
Astăzi, este posibilă detoxifierea de hidrocodonă acasă fără ajutor. Spre deosebire de retragerea alcoolului sau benzodiazepinelor, retragerea opioidelor nu este periculoasă. Cu toate acestea, este extrem de dificil. Mulți oameni recidivează în decurs de câteva zile sau săptămâni de la renunțare. Când te dezintoxici de hidrocodonă, nivelul tău de toleranță scade rapid. Dacă ați recidiva cu doza de pre-detoxifiere, ar putea să vă omoare.
Există unii oameni în comunitatea de recuperare care cred că „numai abstinența” este cea mai bună cale de urmat. Ei cred că tratamentul asistat de medicamente este doar „înlocuirea unui medicament cu altul”. Deși acest lucru este adevărat din punct de vedere tehnic, nu este atât de simplu. S-a demonstrat că medicamentele care previn retragerea reduc recidiva și vă oferă posibilitatea de a participa la terapie.
Fără să vă alocați timp pentru a aborda problemele care au condus la consumul de substanțe, șansele dvs. de recidivă vor rămâne mari.
Tratament pe termen lung
Cerințele dvs. de tratament pe termen lung vor depinde de natura dependenței dvs. de hidrocodonă. Dacă ați devenit dependent de opioide în timp ce le luați conform prescripției medicului, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament după ce ați scăpat de pastile. Cu toate acestea, dacă vă confruntați cu o tulburare de consum de substanțe, detoxifierea este doar primul pas pe un drum lung.
Dacă obiectivul dvs. este sobrietatea pe termen lung, atunci va trebui să depuneți mult efort în prevenirea recidivelor. Dacă ați încercat să renunțați la opioide înainte, atunci știți cât de ușor este recidiva după detoxifiere. Cercetările arată că cel mai bun mod de a preveni recăderea este o combinație de medicamente și psihoterapie.
Prevenirea recăderii cu medicamente
Planul dumneavoastră de tratament pe termen lung poate implica o doză de întreținere de metadonă sau buprenorfină sau un medicament numit naltrexonă (Vivitrol). Naltrexona este utilă numai după detoxifiere, odată ce corpul tău este liber de opioide.
O injecție cu Vivitrol administrată o dată pe lună va împiedica opioidele să aibă un efect intoxicant. Acest lucru descurajează consumul de opioide, deoarece dacă îl utilizați, veți pierde timp și bani pentru nimic. Naltrexona poate ajuta, de asemenea, la calmarea poftei de opioide.
Psihoterapie preventivă
Medicația deschide calea pentru a doua etapă a tratamentului pe termen lung, psihoterapia. În timpul terapiei vorbirii, veți învăța să identificați gândurile, sentimentele și acțiunile care vă declanșează pofta. De asemenea, veți dezvolta abilitățile de care aveți nevoie pentru a gestiona acele declanșatoare într-un mod sănătos.
Mulți oameni aleg să continue să-și ia medicamentele la nesfârșit, dar puteți, de asemenea, să le eliminați după câteva luni sau ani. Terapia te poate pregăti pentru acea tranziție.
Există multe tipuri diferite de tratament cu niveluri diferite de intensitate. Locurile în care puteți găsi ajutor includ:
- centre de tratament pentru dependență
- programe rezidențiale
- clinici de sănătate comunitare
- medicul dumneavoastră de îngrijire primară
- un psihiatru
- un terapeut în practica privată
- clinici cu metadonă
- medici autorizați să prescrie buprenorfină (Suboxone)
Resurse
Dacă dumneavoastră sau persoana iubită aveți o dependență de hidrocodonă, veți dori să găsiți un medic sau terapeut specializat în tulburările de utilizare a opioidelor.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Doar anumitor medici li se permite să prescrie buprenorfină (Suboxone). Pentru a găsi unul în zona dvs., consultați acest director de căutare.
Dacă doriți să aflați mai multe despre Narcotics Anonymous (NA), aruncați o privire pe site-ul lor web. Puteți găsi o întâlnire în apropiere cu directorul lor de căutare.
Un cuvânt de la Verywell
Retragerea hidrocodonei nu este ușoară, mai ales dacă ați abuzat de opioide de mult timp. Nu vă descurajați - există modalități de a rupe ciclul vicios în care vă simțiți prins. Chiar dacă ați încercat mai multe ori detoxifiere, trebuie să păstrați speranța că următoarea va funcționa. Dacă doriți să fiți treaz permanent, contactați-vă pentru ajutor. Găsiți un centru de tratament care să ofere terapii bazate pe dovezi precum gestionarea medicamentelor. În plus, nu lăsați pe nimeni să vă rușineze pentru că ați luat un medicament care vă tratează boala. Luați cele mai bune decizii pentru dvs. și recuperarea dvs.
Cum funcționează Narcotic Anonymous
