Dacă aveți bulimie nervoasă, știați că a fi la o greutate prea mică pentru corpul dvs. ar putea fi o problemă și că ar putea să vă conducă consumul excesiv și alte comportamente?
Mulți oameni sunt conștienți de faptul că pacienții cu anorexie nervoasă trebuie să se îngrașe pentru a se recupera, dar puțini oameni sunt conștienți că acest lucru s-ar putea aplica și pacienților cu bulimie nervoasă. Acest articol va discuta cercetările privind rolul greutății anterioare și actuale asupra dezvoltării și menținerii bulimiei nervoase.
Ce este suprimarea greutății și de ce este o problemă?
Suprimarea greutății este diferența dintre cea mai mare greutate corporală a unui adult și greutatea actuală. Se poate considera, de asemenea, că cantitatea de greutate pe care ați pierdut-o dintr-o greutate mare anterioară, de obicei ca răspuns la dietă.
Corpurile umane sunt menite a fi o varietate de forme și dimensiuni. Atunci când o persoană care este programată genetic să se afle într-un corp mai mare încearcă să-și reducă dimensiunea la mai mică decât intenționează genetică, consumul excesiv poate fi apărarea naturală a corpului pentru a evita moartea prin înfometare și a readuce corpul la o dimensiune mai sănătoasă pentru asta corp.
Pierderea în greutate, chiar și în rândul persoanelor sănătoase, scade metabolismul și cantitatea de energie pe care o arde corpul. De asemenea, pare să crească pofta de mâncare. Se crede că hormonul leptină, care trimite semnale de sațietate către creier, joacă un rol în acest proces. Studiile indică faptul că persoanele cu supresie ridicată par să aibă niveluri reduse de leptină. Din aceste motive, există o puternică predispoziție biologică pentru a recâștiga greutatea pierdută.
Cercetări timpurii
În 1979, Gerald Russell a publicat lucrarea seminală care a descris prima dată bulimia nervoasă ca o variantă a anorexiei nervoase. În această lucrare, el a menționat că suprimarea greutății părea să joace un rol în dezvoltarea bulimiei nervoase. El a descris acești pacienți ca încercând să-și conducă greutatea sub o greutate corporală sănătoasă și, ca rezultat, să înceapă să se îndoaie și să se purge.
În studiul inițial realizat de Russell pe 30 de pacienți cu bulimie nervoasă, 17 îndepliniseră anterior criteriile complete pentru anorexia nervoasă, inclusiv greutatea redusă. Alți șapte pacienți au pierdut în greutate, dar nu suficient pentru a se potrivi cu diagnosticul de anorexie nervoasă. Fiecare pacient, cu excepția unuia, a avut cel puțin o pierdere în greutate înainte de apariția bulimiei nervoase.
În ciuda acestui raport timpuriu, înainte de ultimii 10 ani, nu au existat prea multe cercetări privind suprimarea greutății. În ultimii câțiva ani, cercetătorii sub îndrumarea dr. Michael Lowe, profesor de psihologie la Universitatea Drexel, au început să studieze impactul greutăților actuale și anterioare asupra tulburărilor alimentare. Deși se află încă în faza incipientă, această cercetare ne ajută să înțelegem mai bine pericolele suprimării greutății.
Cercetare recentă
Cercetările indică faptul că, înainte de apariția bolii lor, pacienții cu bulimie nervoasă încep adesea cu o greutate corporală mai mare decât cei cu anorexie. Pe măsură ce tulburarea alimentară se dezvoltă, pacienții cu bulimie nervoasă par să piardă o cantitate semnificativă de greutate. În momentul în care se prezintă pentru tratament, acestea se încadrează în general în ceea ce este considerat un interval de greutate „normal”, dar, în mod esențial, tind să fie cu mult sub cele mai mari greutăți pentru adulți. Un studiu care a măsurat gradul mediu de suprimare a greutății la pacienții cu bulimie a constatat că cantitatea medie de greutate suprimată a fost de aproximativ 30 de kilograme.
Suprimarea mai mare a greutății pare să fie asociată cu simptome mai bulimice și o durată mai lungă de boală. Suprimarea mai mare a greutății prezice, de asemenea, creșterea în greutate la pacienții cu bulimie nervoasă atât în timpul tratamentului, cât și după acesta. Rolul suprimării greutății este important, deoarece ilustrează faptul că bulimia nervoasă nu este cauzată doar de factori psihologici, ci că există și factori biologici complecși.
Pacienții cu supresie a greutății și bulimia nervoasă care sunt preocupați de obținerea unei greutăți mai mici par să fie blocați într-o legătură bio-comportamentală.
Suprimarea greutății face pacienții cu bulimie nervoasă mai predispuși la creșterea în greutate - dar preocuparea de a fi subțire face ca această creștere în greutate să fie extrem de amenințătoare.
Cercetătorii nu înțeleg încă pe deplin factorii specifici care fac problematica suprimării greutății. De exemplu, ei nu știu dacă doar cinci kilograme de suprimare a greutății este problematică sau dacă doar o cantitate mai mare de suprimare a greutății este o problemă. De asemenea, nu știu dacă efectele suprimării greutății sunt mai mari dacă cineva a avut o greutate mai mare pentru o perioadă mai lungă de timp sau dacă greutatea lor a fost suprimată pentru o perioadă mai lungă de timp. Acestea sunt printre răspunsurile la care speră să poată răspunde cercetătorii care studiază suprimarea greutății.
Ce înseamnă acest lucru pentru pacienții cu bulimie nervoasă?
Juarascio și colegii săi (2017) sugerează că unii pacienți care nu sunt tratați cu succes printr-un curs de terapie cognitiv-comportamentală (TCC) pentru bulimia nervoasă ar putea îmbunătăți recuperarea lor prin creșterea în greutate. Se pare că creșterea în greutate ar putea reduce dorința de binge și purjare.
Ei recomandă clinicienilor să verifice în mod curent și amănunțit pentru a vedea dacă un pacient este în prezent sub cea mai mare greutate și cu cât. De asemenea, aceștia recomandă ca pacienții cu supresie semnificativă a greutății și cei care se îngrașă în timpul inițierii unei alimentații regulate să primească educație suplimentară cu privire la impactul suprimării greutății asupra simptomelor bulimiei nervoase. Ei sugerează că clinicienii îi educă pe pacienți cu privire la faptul că, în timp, regimul alimentar duce foarte rar la pierderea în greutate susținută și duce adesea la creșterea în greutate.
Tratamentul cu succes pentru tulburarea ta alimentară poate însemna să ajungi și să trăiești la o greutate mai mare decât vrei. Dimensiunea și forma corpului nostru genetic determină ceea ce este sănătos și normal. Poți să fii sănătos, să te simți bine în corpul tău și în jurul tău și să te bucuri de o alimentație normală fără a-ți forța corpul să se potrivească într-o formă care nu este a ta.
Acceptarea de sine poate fi o muncă psihologică grea, dar terapeuții și dieteticienii care lucrează cu pacienții cu tulburări alimentare pot ajuta. Rețineți că alternativa la acceptare poate fi continuarea durerii și a epurării. În timp, acest lucru poate duce la creșterea în greutate mai mare.
Asiguratorii, în eforturile lor de limitare a costurilor, pot întrerupe tratamentul prematur înainte ca un pacient să atingă o greutate adecvată pentru a susține recuperarea. Este posibil să trebuiască să pledați pentru mai mult tratament pentru dvs. sau pentru o persoană dragă.
Cum să știi dacă greutatea ta este suprimată
Câteva întrebări de luat în considerare:
- Este greutatea ta mai mică decât cea mai mare greutate la adult?
- Ești preocupat de gânduri despre mâncare?
- Trăiți episoade de mâncare în care mâncați cantități neobișnuit de mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp și vă simțiți scăpați de control în timp ce faceți acest lucru?
- Mâncați impulsiv - când nu ați planificat - sau vă angajați în alimentația emoțională?
Dacă mai multe dintre cele de mai sus sunt adevărate, luați în considerare căutarea de ajutor și creșterea în greutate. A ajunge la o greutate biologic determinată sănătos pentru dvs., indiferent de locul în care numărul respectiv este conform normelor populației, este de obicei cel mai sănătos. Nu avem încă suficiente cercetări pentru a ști dacă va trebui să vă întoarceți la cea mai mare greutate sau dacă este suficient să vă recâștigați o parte din greutatea suprimată. S-ar putea să constatați că creșterea în greutate va ușura o anumită preocupare față de alimente, va reduce simptomele bulimiei nervoase și, în general, vă va îmbunătăți calitatea vieții. De asemenea, puteți descoperi că consecințele negative ale creșterii în greutate de care vă temeți nu se concretizează.
Când greutatea nu este suprimată, vă puteți bucura mai pe deplin de a mânca o varietate de alimente fără griji obsesive și de a trăi viața mai pe deplin. Puteți să ieșiți la cină și să savurați o băutură, să vă răsfățați cu un cupcake pentru ziua de naștere a unui coleg și să călătoriți într-o altă regiune și să experimentați bucătăria locală, fără să vă însoțiți anxietatea.